سـعید
مدیر بازنشسته
همون کارآموزیه....!!!کارورزی چیه؟؟؟
كمك ،HELP ، سئوالات، FAQ ، درخواست ( پروژه هاي درسي )
- شروع کننده موضوع maral55
- تاریخ شروع
- وضعیت
lilac
عضو جدید
سلام ، نشریه 55 رو مطالعه کنید در مورد دپوی مصالح نوشته
بله ولی من بیشتر در مورد مشخصات ساختمان دپو هستم که بتوان تمام مصالح را در آن نگهداری کرد. ویژگی خاصی لازمه یا در حد یک سیلو کافیه؟
عزیزم من اینا رو نوشته بودم
اول شروع می کنی می گی که اینجانب فلانی کارورزی تو توو فلان شرکت واقع در فلان جا به مدت فلان ساعت گذروندی ...
بعد می گی که اونجا چه کارهایی انجام دادی و نحوه ی بر خورد با کار رو و سلسله مراتب کار رو مو به مو توضیح می دی از اون موقع که پلان در خواست می شه تا تایید بشه و سند صدور بشه و اینا ....و اجرا بشه ( البته با ترتیب درست)... در نهایت هم تشکرت رو از اون سازمان و استاد راهنمات که همیشه همراهت بوده و تو رو دراین مسیر راهنمایی کرده
از راهنمايتون بسيار سپاسگزارم
afroz
عضو جدید
سلام خوبی؟ اصلا نگران نباش کاری ام نداره تا جاییکه یادمه اول باید روستاتو مشخص کنی بعد باید بری بنیاد مسکن طرح هادی روستارو بگیری(البته با معرفی نامه از دانشگاه)بعد رو نقشه بافت روستا کار میکنی مثلا:محله بندی روستا_محله های قدیم و جدیدودر حال توسعه_قدمت روستا_امکانات و محدودیت های توسعه روستا(کوه جنگل باغ مزارع رودخانه...) _مهمتر از همه اقلیم روستا_نوع مصالح بناها_سیر تحول بافت_بناهای عمومی(مسجد حمام قبرستان...)_امکانات رفاهی تفریحی فرهنگی_بناهای مذهبی_معابر مسیر رودخانه ....
خوب اگر شما شرایط نگه داری رو بخونید توی طراحی خیلی کمک میکنه ، بالفرض شرایط نگهداری سیمان اینه که آب بهش نرسه ، پس محل دپوی سیمان باید حتماً ایزوله و عایق شده باشه .
archiciv
عضو جدید
سلام بچه ها خسته نباشيد يكي از دوستاي من امسال كتكور كارداني پيوسته معماري داده خيلي استرس داره چون ماشين حسابش سر جلسه شكسته بود طفلي
ميخواستم ببينم با اين درصدايي كه ميدم امكان قبوليش هست يا نه؟
تخصصي 75%
رياضي 4-10%
زبان 20
معارف 40
ادبيات 30
عربي 10
شيمي 30
فيزيك 30
با توجه به اينكه قزوين روزانه و شبانه انتخاباي اول و دومش بوده و شهر بوميش هم هست و بعدياش هم رشت شبانه و خرم آباد شبانه
از دوستاني كه كارداني دولتي بودن خواهش ميكنم كه جواب بدن
ممنون
ميخواستم ببينم با اين درصدايي كه ميدم امكان قبوليش هست يا نه؟
تخصصي 75%
رياضي 4-10%
زبان 20
معارف 40
ادبيات 30
عربي 10
شيمي 30
فيزيك 30
با توجه به اينكه قزوين روزانه و شبانه انتخاباي اول و دومش بوده و شهر بوميش هم هست و بعدياش هم رشت شبانه و خرم آباد شبانه
از دوستاني كه كارداني دولتي بودن خواهش ميكنم كه جواب بدن
ممنون
nstrn_golprvr
عضو جدید
کمک به 1تازه وارد.
کمک به 1تازه وارد.
سلام.من تازه معماری قبول شدم .کسیمیتونه اطلاعات بیشتری در اختیارم قرار بده؟؟؟؟
کمک به 1تازه وارد.
سلام.من تازه معماری قبول شدم .کسیمیتونه اطلاعات بیشتری در اختیارم قرار بده؟؟؟؟
تبسم
عضو جدید
به نام خداوند جان وخرد
طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان
نوشته شده توسط : مهندس محمد رضا اردلانی
نوشته شده توسط : مهندس محمد رضا اردلانی
بیمارستان به عنوان محل درمان بیماران ، همواره با شاخص اطاق های عمل مقایسه و دارای معنی و مفهوم خواهد بود. از اولین بیمارستان هایی که داریوش کبیر به واسطه احداث آنها درسرزمین های باستانی تحت نفوذ ایران عزیز ،در کتیبه های مصری لقب ،نیکو کار بزرگ ، را از آن خود کرد ، تا بیمارستان افتخار آمیز جندی شاپوردر زمان ساسانیان ، وهمچنین از بیمارستان ها ی مشهورقرون سوم وچهارم ایرانیان تا ..... به امروز ،تعریف بیمارستان بعنوان محل درمان بیماران ،ثابت بوده لیکن درباره اطاق های عمل همواره تغییراتی را در تعاریف ،ظرفیت ،جانمایی ،اختصا صا ت ، معماری داخلی ،ارتباطات با سایر بخش ها ،اندازه ها ،پارت بندی های عملکردی ،تجهیزات ومنصوبات پزشکی و غیر پزشکی ثابت و پرتابل ، .... شاهد بوده و هستیم . ازهمه مهمتر چگونگی طراحی فضای نهایی اطاق های عمل، بدون آنکه چیزی فدای چیز دیگر شده و قابلیت اجرایی ونگهداری این مجموعه را درطول بهره برداری ، حفظ نماید ، اصلی ترین هدف بیمارستان سازان بوده است .
اگر به تمامی پیچیده گی های ذکر شده دربالا ،اهمیت منظور نمودن امکان توسعه در ابعاد مختلفی که بعضی از آنها هنوز در آن مقطع ،کشف ویا اختراع هم نشده است ، را بیافزاییم ، سختی وجامع نگری الزامی کار بیشتر روشن خواهد شد .
درحال حاضر منابع مطالعاتی طراحان بیمارستانی در کشورمان ،منحصر به چند کتابی است که اساتید بزرگوار و پیشکسوتی همچون استاد دکترصدقیانی ،استاد دکتر آصف زاده ، و ... آنها رامنطبق با شرایط بومی ایران تالیف نموده وهمچنین تعداد زیادتری ترجمه های کتب خارجی که دیگر زحمتکشان این عرصه ،آنهارا به جامعه علمی کشورتحویل داده اند .اما در بخش خاص اطاقهای عمل ،بدلیل اهمیت و پیچیده گی های طراحی واجرای فنی آن ،بغیر از آثار جزوه ای دوران طلایی شرکت خانه سازی ایران ،متاسفانه کارمطالعاتی که حاصل بررسی های متخصصین رشته های مختلف جراحی ( به عنوان بهره برداران نهایی ) ومهندسین ساختمان وتاسیسات (بعنوان سازندگان این فضای خاص تخصصی وپیچیده ) بوده باشد ، کمتر وجود دارد . این مهم باعث گردیده گرانترین ، مهمترین ، واصلی ترین بخش بیمارستان ، دراکثر پروژه ها ،شاهد تغییرات الزامی بوده وتقریبا کمتر بیمارستانی یافت شود که در آن در طول سال شاهد کار اکیپ های بنایی وتاسیساتی نباشیم .
قصد ما به عنوان سا یت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران ،ارائه مطالب تخصصی وتیمی از این منظر ،بوده وانشاءا... با پیشنهادات و انتقاد های سازنده تمامی اساتید و دست اندر کاران بیمارستانی خطا های احتمالی را کاهش ومطالب ارائه شده را استغناء دهیم .
از آنجائیکه بحث « چگونگی احداث و ساخت » و نیز « تعمیر ونگهداری » وهمچنین موضوع « توسعه وبازسازی » اطاقهای عمل ، خود جوانب وملاحظات خاص خود را دارد ، توجه همگان را به این نکته جلب مینمائیم که این مقاله صرفا ، موضوعات و شا خص های بحث طراحی را ارائه مینماید .همچنین بدلیل حجم مطا لب وسرفصل ها ، به صورت سلسله وار ، این مطالب روی سایت رفته وشما انشا ء ا... به مرور سرفصل ها را در دنباله صفحه قبلی ، مشاهده خواهید فرمود .
فصل اول : محل جانمائی اطاق های عمل در بیمارستان
محل قرار گرفتن اطاق های عمل در بیمارستانها از مهمترین شاخص های اثر گذار بر بهره وری ونیز رعایت اصولی سیکل درمان بیماران وهمچنین مقوله های دیگری ازجمله کنترل عفونت های بیمارستانی و مهندسی ارزش درمنابع تاسیساتی و ... میباشد .
از طرفی محل قرارگرفتن اطاق های عمل در طرح هر بیمارستانی نیاز به مطالعات خاص همان بیمارستان نیز دارد به گونه ایکه با تعاریف و اهداف احداث بیمارستان مذکور نیز همخوانی لازم را داشته باشد .
حال با توجه به موارد بالا به شرح فاکتورهای مهم طراحی برای جانمایی اطاقهای عمل می پردازیم :
۱ - اطاق های عمل را تا حدود دو دهه قبل به بالاترین طبقات ساختمان اصلی بیمارستان منتقل می نمودند و برای این کار نیز دلا یلی به این شرح داشتند : دور بودن از مسیر رفت و امد عمومی ؛ دور بودن از جریان هوای الوده بین بخش ها ؛ نزدیکتر بودن به دستگاه های تهویه روی پشت بام که منجر به تهویه اسانتر وخطر خرابی کمتر و هزینه انتقال انرژی ارزانتر خواهد بود ؛ امکان بهتر توسعه وتغییرات در تجهیزات ولوازم مورد نیاز اطاقهای عمل در دراز مدت بدلیل نزدیکی به پشت بام و قدرت مانور روی بام که بسیار سهل تر از طبقات زیرین قابل اجراء خواهد بود ؛ و جزییات دیگری مانند ارامش کامل ونبود مزاحم پیرامونی از قبیل سروصدای محوطه وخیابان- سر وصدای بخش ها- . . . .
۲ - امروزه تفکر طراحان بیمارستانی همگام با تبلور تجهیزات وتکنولوژی جدید وهمچنین تغییر استاندارد های درمانی ، بناچارتغییراتی رادر جانمایی بیمارستان ها پدید اورده است . از جمله الزاماتی که در حال حاضر نمی توان از انها چشم پوشی کرد عبارتند از :
- برای سهولت دسترسی همه بخشها به اطاق های عمل ، میبایستی این مجموعه در طبقات میانی ساختمان اصلی گنجانده شود ؛
- وجود اسانسور های اختصاصی اطاق عمل وبالابرهای ویژه برای منظور های مختلف ٬ درکنار اطاق های عمل تقریبا الزامی است ( جهت استفاده های مختلف نظیرجابجایی تخت بیماران- پرسنل بخش - سی اس ار کثیف - سی اس ار تمیز - اختصاصی تردد مابین بخشهای ویژه مثل اورژانس و ای سی یو و ....)
- با توجه به وقوع کشور ما در نیمکره شمالی زمین ، برای عدم برخورد با نور شدید افتاب و همچنین امکان الزامی استفاده از یک نور یکنواخت وملایم درطول روز ، اطاق های عمل میبایست در یال شمالی ساختمان قرار گیرند ؛
- اطاق های عمل بایستی کمترین فاصله را با سی .اس . ار یااسترلیزاسیون مرکزی داشته باشد ؛
- دسترسی اطاق های عمل با بخش بستری جراحی بایستی کوتاه و سریع و حتی الامکان مستقل وبدون عبور از بخشهای دیگر باشد ؛
- اورژانس بیمارستان و ای .سی . یو . و سی.سی.یو و بانک خون با اطاق های عمل کمترین فاصله ممکنه را داشته باشد ؛
- امکان گسترش وتغییرات در اینده هم از نظر ابعاد ، وهم از نظر بکار گیری تجهیزات جدید را با کلیه جوانب تاسیساتی مورد نیاز ان روز ، حتی الامکان داشته باشد ؛
- در مسیر تردد داخلی بیمارستان باشد . یعنی جهت دسترسی بخش های مختلف به مجموعه اطاق های عمل ،نیاز به تردد به خارج از ساختمان اصلی بیمارستان وجود نداشته باشد ؛
-بخش اطاق های عمل ، کاملا بسته وایزوله بوده ودر مسیر تردد وعبور مرور دیگر بخش ها ، حتی برای استفاده اظطراری از پله فرار و یا تعمیرات نوبه ای امکانات تاسیساتی بیمارستان ؛ قرار نگیرد . از طرفی درعین حال پرسنل خود بخش بتوانند به موقع از پله فرار استفاده نمایند .
۳ - گذشته از جوانب کلی ذکر شده در بالا ، در بعضی پروژه های بیمارستانی ، نوع کاربری واهداف تاسیس ان بیمارستان خاص الزاماتی را در تعیین جانمایی مجموعه اطاقهای عمل همان بیمارستان ، از قبل تعیین می نماید که به چند نمونه از انها اشاره میکنیم :- وجود اسانسور های اختصاصی اطاق عمل وبالابرهای ویژه برای منظور های مختلف ٬ درکنار اطاق های عمل تقریبا الزامی است ( جهت استفاده های مختلف نظیرجابجایی تخت بیماران- پرسنل بخش - سی اس ار کثیف - سی اس ار تمیز - اختصاصی تردد مابین بخشهای ویژه مثل اورژانس و ای سی یو و ....)
- با توجه به وقوع کشور ما در نیمکره شمالی زمین ، برای عدم برخورد با نور شدید افتاب و همچنین امکان الزامی استفاده از یک نور یکنواخت وملایم درطول روز ، اطاق های عمل میبایست در یال شمالی ساختمان قرار گیرند ؛
- اطاق های عمل بایستی کمترین فاصله را با سی .اس . ار یااسترلیزاسیون مرکزی داشته باشد ؛
- دسترسی اطاق های عمل با بخش بستری جراحی بایستی کوتاه و سریع و حتی الامکان مستقل وبدون عبور از بخشهای دیگر باشد ؛
- اورژانس بیمارستان و ای .سی . یو . و سی.سی.یو و بانک خون با اطاق های عمل کمترین فاصله ممکنه را داشته باشد ؛
- امکان گسترش وتغییرات در اینده هم از نظر ابعاد ، وهم از نظر بکار گیری تجهیزات جدید را با کلیه جوانب تاسیساتی مورد نیاز ان روز ، حتی الامکان داشته باشد ؛
- در مسیر تردد داخلی بیمارستان باشد . یعنی جهت دسترسی بخش های مختلف به مجموعه اطاق های عمل ،نیاز به تردد به خارج از ساختمان اصلی بیمارستان وجود نداشته باشد ؛
-بخش اطاق های عمل ، کاملا بسته وایزوله بوده ودر مسیر تردد وعبور مرور دیگر بخش ها ، حتی برای استفاده اظطراری از پله فرار و یا تعمیرات نوبه ای امکانات تاسیساتی بیمارستان ؛ قرار نگیرد . از طرفی درعین حال پرسنل خود بخش بتوانند به موقع از پله فرار استفاده نمایند .
- در بیمارستان های خاص در مانی با تعاریف خاص در مانی ، محل قرار گرفتن مجموعه اطاقهای عمل الزامات خاص خود را دارد که با اصول کلی ذکر شده در بالا همخوانی ندارد مانند بیمارستان های روانپزشکی یا بیمارستان های تخصصی خاص مانند فقط پوست ویافقط چشم و .....
- در بیمارستان های نظامی ، محل قرار گرفتن مجموعه اطاق های عمل تعاریف خاص خود را براساس ملا حظات طرح دفاعی ( طرح پدافندی ) مورد نظر ان بیمارستان ودر ان سرزمین ماموریتی ، و .... خواهد داشت که الزامآ مطابق تعاریف ذکر شده در بالا نخواهد بود ؛ مثلآ اطاق های عمل بیمارستان های نظامی بیشتر گرایش به طبقات زیرین همکف دارد و ...
- اگر چنانچه مراکز جراحی محدود فعلی کشورمان را ، که تقلید ناقص وکاسبکارانه ای از دی کلینیک های اروپا میباشد ، به دلیل وجود اطاق عمل وبخش های بستری و.... جزء مراکز بیمارستانی محسوب نماییم ( که بایستی بنماییم ولی نمی نمایند ؟؟ ) جون روابط بین بخشی وسیکل درمانی انها تفاوت هایی با بیمارستان ها دارد ، جانمایی اطاق عمل انها نیز ویژه گی های خاص خود را دارد .
و- در بیمارستان های نظامی ، محل قرار گرفتن مجموعه اطاق های عمل تعاریف خاص خود را براساس ملا حظات طرح دفاعی ( طرح پدافندی ) مورد نظر ان بیمارستان ودر ان سرزمین ماموریتی ، و .... خواهد داشت که الزامآ مطابق تعاریف ذکر شده در بالا نخواهد بود ؛ مثلآ اطاق های عمل بیمارستان های نظامی بیشتر گرایش به طبقات زیرین همکف دارد و ...
- اگر چنانچه مراکز جراحی محدود فعلی کشورمان را ، که تقلید ناقص وکاسبکارانه ای از دی کلینیک های اروپا میباشد ، به دلیل وجود اطاق عمل وبخش های بستری و.... جزء مراکز بیمارستانی محسوب نماییم ( که بایستی بنماییم ولی نمی نمایند ؟؟ ) جون روابط بین بخشی وسیکل درمانی انها تفاوت هایی با بیمارستان ها دارد ، جانمایی اطاق عمل انها نیز ویژه گی های خاص خود را دارد .
تبسم
عضو جدید
فصل دوم : جانمایی اجزاء داخلی در مجموعه اطاقهای عمل
در داخل خود مجموعه اطاق های عمل در یک بیمارستان هم ، اجزاء مختلفی وجود دارد که تقسیم بندی ونحوه ء قرار گرفتن انها در کنار هم نیز بر کل بهره وری و یا تاثیر گذار تر بودن سیکل درمانی بیمارستان و ....موءثر خواهد بود . این مجموعه شامل اطاقهای بیهوشی ، اطاقهای اسکراب ، سالن ریکاوری ، اطاق های عمل ، پذیرش ، اطاق تعویض تخت ، اطاق اماده سازی بیماران ، اطاق های نگهداری وسایل ، اطاق استریل ، اطاق گچ گیری ، اطاق استراحت پرسنل ، اطاق منشی بخش ،اطاق شستشو وسایل ، دفتر کارکنان ، اطاق گزارش نویسی پزشکان ، و . . .میباشد .
از طرفی اهمیت عملیات ضدعفونی در اطاقهای عمل با جان بیماران و میزان موفقیت جراحی ٬ پیوند ناگسستنی دارد ؛ به همین دلیل درداخل مجموعه اطاق های عمل یک خط بندی و تقسیم بندی براساس سیکل کاری ونیز نوع ضد عفونی مورد نیاز وجود دارد که بایستی با درک صحیح ان کادربندی ؛ اجزاء مختلف را در طراحی براساس ان در کنار هم قرار داد . این خط بندی ها بشرح ذیل میباشند :
۱ - منطقه ورودی بیماران و کارکنان و وسایل : این منطقه در حقیقت خارجی ترین ناحیه از اطاق های عمل بوده وبایستی از ورود افراد غیر به ان جلوگیری وبه عبارتی تحت حفاظت باشد . این منطقه الزاماُ نیاز به استریل ندارد و صرف رعایت تمیزی بیشتر در ان کافی است . معمولاُ این منطقه را در طراحی ها با یک کریدور عریض ویا یک سالن ۴×۴ الی ۵×۸ (بستگی به تعداد اطاقهای عمل وتعداد جراحی در ساعت پیک دارد ) از دیگر قسمتهای داخلی وخارجی اطاقهای عمل جدا مینمایند . بهترین نوع طراحی این منطقه بگونه ایست که سیکل امد وشد کارکنان ووسایل وبیماران ٬ ازقبل مشخص ومسیر این ترددها حتی الامکان یک طرفه باشد ؛ در این صورت مسیر داخل به خارج وبالعکس از هم مجزا ولی درکنارهم هستند . اگر چنانچه اسانسور های اختصاصی برای اطاقهای عمل وجود دارند٬ محل باز شدن درب انها همین منطقه خواهد بود . قسمت پذیرش بیماران ٬ اطاق تعویض تخت بیماران ٬ودر بعضی مواقع اطاقهای مربوط به پرسنل اطاق عمل ( رختکن ها ٬استراحت شیفت ) در این قسمت قرار دارند .
۲ - منطقه داخلی تالار اطاقهای عمل : این منطقه همان منطقه تمیز یاخط زرد است که در بیشتر بیمارستان های کشور یا با کم توجهی ان رابرابرمنطقه تحت حفاظت میدانند ویا با وسواس بیمورد ان را با خط قرمز یکی میدانند . در صورتی که هردو مورد غیر علمی واتفاقاُ هردو مورد به یک اندازه موجب ریسک عفونت های بیمارستانی خواهند شد . بایستی کاملاُ توجه نمود که خط زرد در تالار اطاقهای عمل همان محلی است که بایستی لباس های مخصوص اطاق عمل را پوشید ( شال وگان و دمپاپی و کلاه ) . دراین منطقه کل وسایل وکارکنان وبیماران تحت کنترل قرار گرفته و کاملاُ بایستی تمیز وغیر الوده باشند ؛ لیکن این بدان معنی نیست که این منطقه ضد عفونی واستریل باشد . درطراحی ها ٬ این منطقه را به صورت یک سالن اصلی مستطیل یا دایره شکل درنظر میگیرند که می تواند درب تمامی اطاقهای عمل واسکراب به داخل ان باز شو د . انبار های وسایل و تجهیزات ونیز انبارهای دارو های مصرفی همگی دراین منطقه قرار دارند .اطاق منشی واطاق گزارش نویسی پزشکان و بعضی مواقع اطاقهای شستشوی وسایل جراحی (واشینگ و پکینگ ست های جراحی ) نیز در این منطقه بایستی منظور گردند . اخرین محل تلاقی این منطقه بامنطقه سوم را ( يعنی به عبارتی دورترین محل از منطقه اول را ) بایستی برای محل سالن ریکاوری در نظر بگیریم .
۳ - منطقه اصلی درتالار اطاقهای عمل : این منطقه را ناحیه سترون شده یا ناحیه ضدعفونی شده یا ناحیه خط قرمز میگویند ؛ همه چیز دراین منطقه بایستی ضد عفونی شده یا به عبارتی استریل شده باشد .کلیه اقلام ٬ تجهیزات پزشکی وغیر پزشکی ٬ پرسنل ٬ بیماران ٬ حتی سطوح دیوارها و کف وسقف ٬ دراین منطقه حتی الامکان استریل شده وجود خواهند داشت . تک تک اطاق های عمل حتی الامکان دارای سیستم سیرکولاسیون هوا به صورت مستقل از دیگر فضاهای بیمارستان ومجهز به ***** های مختلف به خصوص < هپا > خواهند بود . در طراحی این فضا بیشترین نقش مربوط به امور تاسیساتی خواهد بود . الزامات تاسیساتی درکف ( مانند شبکه ارت زیر کفپوش های کاندکتیو ٬ بعضی از اتلت های گازهای طبی از کف ٬ شبکه برق مورد نیاز تخت جراحی از کف )و همچنین نیاز های تاسیساتی در بالای سقف کاذب (شبکه گازهای طبی ٬ شبکه کانال های هدایت هوای سرمایش وگرمایش ٬ شبکه هدایت گازها و بو های اطاق عمل به خارج یا اگزوز فن ها ٬ شبکه برق روشنایی ٬ شبکه برق مصارف تجهیزاتی ٬ فضای مورد نیاز نصب پلیت چراغ سیالتیک ٬ و . . ) اجبارآ ارتفاع این قسمت از بیمارستان را با دیگر نواحی بیمارستان متمایز میکند ٬ به همین دلیل در جا نمایی داخلی در تالار اطاق های عمل ٬ از همان ابتدای طراحی بایستی فضای منطقه اصلی ویا استریل را ٬ در کل کار مشخص ومابقی قسمت های تالار اطا ق های عمل و بدون اغراق ٬حتی مابقی بیمارستان را ٬ بعد از تعیین تکلیف این منطقه ٬ تکمیل و نهایی نمود . منطقه اصلی در تالار اطاق عمل بیمارستان ها میتواند خود یک سالن مستقل که درب تمامی اطاق های عمل به ان باز گردد باشد ویا اصلا سالن مجزایی در کار نبوده وتک تک اطاق های عمل به سالن منطقه داخلی ( بند ۲ بالا ) وصل باشند ؛ دراینصورت صرفآ هر اطاق عمل یک خط قرمز خواهد داشت . ولی در هر حالتی خواه به صورت منطقه قرمز کلی ویا چند خط قرمز (البته کلی بهتر از چند منطقه ای میباشد ) در طراحی سیکل هوا ٬ نبایستی فشار هوا بگونه ای باشد که امکان ورود هوا ی غیر استریل به داخل اطاق عمل وجود داشته باشد .
۴ - منطقه خروج کارکثیف از تالار اطاقهای عمل : این منطقه را راهرو ان استریل ویا راهرو دفع هم میگویند . اصلی ترین نقش در کنترل الودگی محیط ویا کنترل عفونتهای بیمارستانی ٬ را ٬ در نحوه طراحی و از ان مهمتر چگونگی استفاده از این منطقه ٬بایستی جستجو کرد . این منطقه بهتر است به صورت یک کمر بند تمام اطاق های عمل را در بر گرفته ٬ تا بتوانند ابزار و وسایل ومواد استفاده شده ویا زاید ونیز اقلام کثیف را ٬ از این طریق از منطقه خط قرمز خارج نمایند . دراین صورت دیگر فضای اصلی اطاق عمل ومنطقه خط قرمز محل عبور اجسام ان استریل نخواهد بود ( چیزی که بیش از ۸۰٪ بیمارستانهای کشور در حال حاضر به ان مبتلاء هستند ) . نکته مهم در طراحی این منطقه الزام به رعایت فشار هوای کمتر از ناحیه استریل است به صورتی که این راهرو نه تنها باعث ورود هوای کثیف خودش به منطقه قرمز نگردد ٬ بلکه ٬ خود به نوعی کمک سیستم سیرکولاسیون مکانیکی تعبیه شده در تخلیه هوای کثیف هم محسوب گردد . در طراحی ها میتوان از این محل به اطاق واشینگ و دیگر فضاهای غیر استریل تالار اطاقهای عمل ورودی در نظر گرفت .
فصل سوم : مشخصات و شرایط عمومی یک اطاق عمل
حال که با شاخص های محل قرار گرفتن تالار اطاقهای عمل در یک بیمارستان و همچنین محل قرار گرفتن اجزاء تالار اطاقهای عمل در خود مجموعه ء این تالار ٬ بیشتر اشنا شدیم ٬ نوبت به مبحث شرایط و ویژه گی های یک اطاق عمل میرسد . دراین فصل زوایای مختلفی که بایستی در طراحی اطاق های عمل مد نظر قرار گیرد ٬ رابررسی مینماییم . روز گاری نه چندان دور اطاق عمل در انحصار پزشکی با تخصص جراح عمومی وتقریبآ برای همهء انواع جراحی ها بود ٬لیکن امروزه نه تنها انواع تخصص ها با کاربری خاص به وجود امده اند ٬ بلکه فوق تخصص هایی در همان تخصص ها نیز منشعب شده اند تا نه تنها پزشک مربوطه ٬ بلکه بیماران نیز تمایل به درمان به وسیله جراح فوق تخصص را داشته تا به این ترتیب سرعت این ریز تخصصی شدن ٬ روز به روز بیشتر گردد . همزمان بیمارستان سازان نیز بایستی به این نکته توجه نمایند که دیگر زمانهء یک اطاق عمل برای هر نوع جراحی ٬ گذشته و لازم است از ابتدای طراحی اطاق های عمل در بیمارستانها ٬ تفکر وتوجه ویژه ای به نوع اعمال جراحی تخصصی که بایستی در هر اطاق عمل صورت پذیرد ٬ داشته باشند ؛ ازطرفی هزینه های سنگین طراحی و اجراء و تجهیز و راه اندازی یک اطاق عمل این اجازه را نمی دهد که یک اطاق عمل فقط برای یک کار بخصوص طراحی وبکارگیری شده و هیچ استفاده دیگری از ان بعمل نیاید ( به جز موارد خاص ) به همین دلیل اطاق های عمل را می توان از نظر نوع ٬ حجم ٬ کاربری ٬ تعداد٬ بازدهی اقتصادی ٬ جامعه بیماردهی٬ مکانیزم و روش جراحی ٬ تعداد و حجم دستگاههای مورد نیاز ٬ تعداد پرسنل مورد نیاز ٬ نوع بیهوشی ٬ مقدار زمان انجام عمل ٬
در داخل خود مجموعه اطاق های عمل در یک بیمارستان هم ، اجزاء مختلفی وجود دارد که تقسیم بندی ونحوه ء قرار گرفتن انها در کنار هم نیز بر کل بهره وری و یا تاثیر گذار تر بودن سیکل درمانی بیمارستان و ....موءثر خواهد بود . این مجموعه شامل اطاقهای بیهوشی ، اطاقهای اسکراب ، سالن ریکاوری ، اطاق های عمل ، پذیرش ، اطاق تعویض تخت ، اطاق اماده سازی بیماران ، اطاق های نگهداری وسایل ، اطاق استریل ، اطاق گچ گیری ، اطاق استراحت پرسنل ، اطاق منشی بخش ،اطاق شستشو وسایل ، دفتر کارکنان ، اطاق گزارش نویسی پزشکان ، و . . .میباشد .
از طرفی اهمیت عملیات ضدعفونی در اطاقهای عمل با جان بیماران و میزان موفقیت جراحی ٬ پیوند ناگسستنی دارد ؛ به همین دلیل درداخل مجموعه اطاق های عمل یک خط بندی و تقسیم بندی براساس سیکل کاری ونیز نوع ضد عفونی مورد نیاز وجود دارد که بایستی با درک صحیح ان کادربندی ؛ اجزاء مختلف را در طراحی براساس ان در کنار هم قرار داد . این خط بندی ها بشرح ذیل میباشند :
۱ - منطقه ورودی بیماران و کارکنان و وسایل : این منطقه در حقیقت خارجی ترین ناحیه از اطاق های عمل بوده وبایستی از ورود افراد غیر به ان جلوگیری وبه عبارتی تحت حفاظت باشد . این منطقه الزاماُ نیاز به استریل ندارد و صرف رعایت تمیزی بیشتر در ان کافی است . معمولاُ این منطقه را در طراحی ها با یک کریدور عریض ویا یک سالن ۴×۴ الی ۵×۸ (بستگی به تعداد اطاقهای عمل وتعداد جراحی در ساعت پیک دارد ) از دیگر قسمتهای داخلی وخارجی اطاقهای عمل جدا مینمایند . بهترین نوع طراحی این منطقه بگونه ایست که سیکل امد وشد کارکنان ووسایل وبیماران ٬ ازقبل مشخص ومسیر این ترددها حتی الامکان یک طرفه باشد ؛ در این صورت مسیر داخل به خارج وبالعکس از هم مجزا ولی درکنارهم هستند . اگر چنانچه اسانسور های اختصاصی برای اطاقهای عمل وجود دارند٬ محل باز شدن درب انها همین منطقه خواهد بود . قسمت پذیرش بیماران ٬ اطاق تعویض تخت بیماران ٬ودر بعضی مواقع اطاقهای مربوط به پرسنل اطاق عمل ( رختکن ها ٬استراحت شیفت ) در این قسمت قرار دارند .
۲ - منطقه داخلی تالار اطاقهای عمل : این منطقه همان منطقه تمیز یاخط زرد است که در بیشتر بیمارستان های کشور یا با کم توجهی ان رابرابرمنطقه تحت حفاظت میدانند ویا با وسواس بیمورد ان را با خط قرمز یکی میدانند . در صورتی که هردو مورد غیر علمی واتفاقاُ هردو مورد به یک اندازه موجب ریسک عفونت های بیمارستانی خواهند شد . بایستی کاملاُ توجه نمود که خط زرد در تالار اطاقهای عمل همان محلی است که بایستی لباس های مخصوص اطاق عمل را پوشید ( شال وگان و دمپاپی و کلاه ) . دراین منطقه کل وسایل وکارکنان وبیماران تحت کنترل قرار گرفته و کاملاُ بایستی تمیز وغیر الوده باشند ؛ لیکن این بدان معنی نیست که این منطقه ضد عفونی واستریل باشد . درطراحی ها ٬ این منطقه را به صورت یک سالن اصلی مستطیل یا دایره شکل درنظر میگیرند که می تواند درب تمامی اطاقهای عمل واسکراب به داخل ان باز شو د . انبار های وسایل و تجهیزات ونیز انبارهای دارو های مصرفی همگی دراین منطقه قرار دارند .اطاق منشی واطاق گزارش نویسی پزشکان و بعضی مواقع اطاقهای شستشوی وسایل جراحی (واشینگ و پکینگ ست های جراحی ) نیز در این منطقه بایستی منظور گردند . اخرین محل تلاقی این منطقه بامنطقه سوم را ( يعنی به عبارتی دورترین محل از منطقه اول را ) بایستی برای محل سالن ریکاوری در نظر بگیریم .
۳ - منطقه اصلی درتالار اطاقهای عمل : این منطقه را ناحیه سترون شده یا ناحیه ضدعفونی شده یا ناحیه خط قرمز میگویند ؛ همه چیز دراین منطقه بایستی ضد عفونی شده یا به عبارتی استریل شده باشد .کلیه اقلام ٬ تجهیزات پزشکی وغیر پزشکی ٬ پرسنل ٬ بیماران ٬ حتی سطوح دیوارها و کف وسقف ٬ دراین منطقه حتی الامکان استریل شده وجود خواهند داشت . تک تک اطاق های عمل حتی الامکان دارای سیستم سیرکولاسیون هوا به صورت مستقل از دیگر فضاهای بیمارستان ومجهز به ***** های مختلف به خصوص < هپا > خواهند بود . در طراحی این فضا بیشترین نقش مربوط به امور تاسیساتی خواهد بود . الزامات تاسیساتی درکف ( مانند شبکه ارت زیر کفپوش های کاندکتیو ٬ بعضی از اتلت های گازهای طبی از کف ٬ شبکه برق مورد نیاز تخت جراحی از کف )و همچنین نیاز های تاسیساتی در بالای سقف کاذب (شبکه گازهای طبی ٬ شبکه کانال های هدایت هوای سرمایش وگرمایش ٬ شبکه هدایت گازها و بو های اطاق عمل به خارج یا اگزوز فن ها ٬ شبکه برق روشنایی ٬ شبکه برق مصارف تجهیزاتی ٬ فضای مورد نیاز نصب پلیت چراغ سیالتیک ٬ و . . ) اجبارآ ارتفاع این قسمت از بیمارستان را با دیگر نواحی بیمارستان متمایز میکند ٬ به همین دلیل در جا نمایی داخلی در تالار اطاق های عمل ٬ از همان ابتدای طراحی بایستی فضای منطقه اصلی ویا استریل را ٬ در کل کار مشخص ومابقی قسمت های تالار اطا ق های عمل و بدون اغراق ٬حتی مابقی بیمارستان را ٬ بعد از تعیین تکلیف این منطقه ٬ تکمیل و نهایی نمود . منطقه اصلی در تالار اطاق عمل بیمارستان ها میتواند خود یک سالن مستقل که درب تمامی اطاق های عمل به ان باز گردد باشد ویا اصلا سالن مجزایی در کار نبوده وتک تک اطاق های عمل به سالن منطقه داخلی ( بند ۲ بالا ) وصل باشند ؛ دراینصورت صرفآ هر اطاق عمل یک خط قرمز خواهد داشت . ولی در هر حالتی خواه به صورت منطقه قرمز کلی ویا چند خط قرمز (البته کلی بهتر از چند منطقه ای میباشد ) در طراحی سیکل هوا ٬ نبایستی فشار هوا بگونه ای باشد که امکان ورود هوا ی غیر استریل به داخل اطاق عمل وجود داشته باشد .
۴ - منطقه خروج کارکثیف از تالار اطاقهای عمل : این منطقه را راهرو ان استریل ویا راهرو دفع هم میگویند . اصلی ترین نقش در کنترل الودگی محیط ویا کنترل عفونتهای بیمارستانی ٬ را ٬ در نحوه طراحی و از ان مهمتر چگونگی استفاده از این منطقه ٬بایستی جستجو کرد . این منطقه بهتر است به صورت یک کمر بند تمام اطاق های عمل را در بر گرفته ٬ تا بتوانند ابزار و وسایل ومواد استفاده شده ویا زاید ونیز اقلام کثیف را ٬ از این طریق از منطقه خط قرمز خارج نمایند . دراین صورت دیگر فضای اصلی اطاق عمل ومنطقه خط قرمز محل عبور اجسام ان استریل نخواهد بود ( چیزی که بیش از ۸۰٪ بیمارستانهای کشور در حال حاضر به ان مبتلاء هستند ) . نکته مهم در طراحی این منطقه الزام به رعایت فشار هوای کمتر از ناحیه استریل است به صورتی که این راهرو نه تنها باعث ورود هوای کثیف خودش به منطقه قرمز نگردد ٬ بلکه ٬ خود به نوعی کمک سیستم سیرکولاسیون مکانیکی تعبیه شده در تخلیه هوای کثیف هم محسوب گردد . در طراحی ها میتوان از این محل به اطاق واشینگ و دیگر فضاهای غیر استریل تالار اطاقهای عمل ورودی در نظر گرفت .
فصل سوم : مشخصات و شرایط عمومی یک اطاق عمل
حال که با شاخص های محل قرار گرفتن تالار اطاقهای عمل در یک بیمارستان و همچنین محل قرار گرفتن اجزاء تالار اطاقهای عمل در خود مجموعه ء این تالار ٬ بیشتر اشنا شدیم ٬ نوبت به مبحث شرایط و ویژه گی های یک اطاق عمل میرسد . دراین فصل زوایای مختلفی که بایستی در طراحی اطاق های عمل مد نظر قرار گیرد ٬ رابررسی مینماییم . روز گاری نه چندان دور اطاق عمل در انحصار پزشکی با تخصص جراح عمومی وتقریبآ برای همهء انواع جراحی ها بود ٬لیکن امروزه نه تنها انواع تخصص ها با کاربری خاص به وجود امده اند ٬ بلکه فوق تخصص هایی در همان تخصص ها نیز منشعب شده اند تا نه تنها پزشک مربوطه ٬ بلکه بیماران نیز تمایل به درمان به وسیله جراح فوق تخصص را داشته تا به این ترتیب سرعت این ریز تخصصی شدن ٬ روز به روز بیشتر گردد . همزمان بیمارستان سازان نیز بایستی به این نکته توجه نمایند که دیگر زمانهء یک اطاق عمل برای هر نوع جراحی ٬ گذشته و لازم است از ابتدای طراحی اطاق های عمل در بیمارستانها ٬ تفکر وتوجه ویژه ای به نوع اعمال جراحی تخصصی که بایستی در هر اطاق عمل صورت پذیرد ٬ داشته باشند ؛ ازطرفی هزینه های سنگین طراحی و اجراء و تجهیز و راه اندازی یک اطاق عمل این اجازه را نمی دهد که یک اطاق عمل فقط برای یک کار بخصوص طراحی وبکارگیری شده و هیچ استفاده دیگری از ان بعمل نیاید ( به جز موارد خاص ) به همین دلیل اطاق های عمل را می توان از نظر نوع ٬ حجم ٬ کاربری ٬ تعداد٬ بازدهی اقتصادی ٬ جامعه بیماردهی٬ مکانیزم و روش جراحی ٬ تعداد و حجم دستگاههای مورد نیاز ٬ تعداد پرسنل مورد نیاز ٬ نوع بیهوشی ٬ مقدار زمان انجام عمل ٬
تبسم
عضو جدید
پله ، گرچه ارتباط بین سطوح ناهمطراز را امکان پذیر می سازد لیکن بغیر از مواقع لازم ٬ وجود پله در بیمارستان یک نقطهء ضعف منظور میشود . برای رعایت اصول ایمنی و راحتی بیماران و عبور و پیچیدن برانکارد در شرایط اظطراری ٬ معمولا حداقل عرض پله را در بیمارستانها ٬ مطابق طول یک برانکارد ( ۱۹۰ سانتیمتر ) در نظر می گیرند . حداکثر ارتفاع پله در بیمارستانها ، 15 سانتیمتر ٬ حداقل کف پله ها ۳۰ سانتیمتر ٬ و حداکثر تعداد پله بین دو پاگرد ۸ پله توصیه میگردد . ثابت بودن کف و ارتفاع پله ها برای حفظ ایمنی بیمارانی که عموما مشگل حفظ تعادل دارند از ضروریات میباشد ( اهنگ بالا رفتن و پایین امدن از پله ها نبایستی برای بیماران و حتی افراد عادی تغییر نماید ) . از انجاییکه بیماران بد حال توانایی تمرکز برای دید کافی را ندارد ٬ لازم است اختلاف ارتفاع سطوح با استفاده از اختلاف رنگ مصالح ٬ کاملا قابل توجه و چشمگیر بوده و تا حد ممکن لبهء پله برای ایشان قابل تشخیص باشد . به همین دلیل توصیه میشود رنگ سنگ کف پله با زیر پله ای دو رنگ متضاد داشته باشند . برای ایجاد ایمنی بیشتر لازم است تا حد ممکن لبه پله قابلیت تشخص و وضوح کافی داشته باشد . برای نیل به این مقصود بایدانعکاس یا تصویر لبه ها ، یک خط سایه دار ایجاد کند . پله هایی که لبه آنها گرد یا تخم مرغی میشود ، اگر چه کمتر صدمه می بینند ، اما وضوح و هویت خود را از دست می دهند .اندازه و عمق پاگرد ها نیز در هر شرایطی برای اماکن درمانی بایستی بتواند قدرت مانور برانکارد را حفظ نموده و به عنوان مانع حرکت برانکارد محسوب نگردد. توصیه میشود عمق پاگردها از ۱۸۰ سانتیمتر کمتر نباشد .ضمن انکه بهتر است نوع و رنگ مصالح کف پاگردها نیز کاملا جلب توجه نموده و برای بیماران کم دید ٬ هشدار دهنده باشد . توصیه میشود پوشش کف پاگردها به صورت شطرنجی با دو رنگ مختلف اجراء گردد . تامین نور کافی در طول سرویس پله ها بویژه ابتداء و انتها ی ان نیز از ضروریات میباشد . همچنین نرده های پلهء بیمارستانی نیز ضمن داشتن ایمنی میبایستی بگونه ای اجراء گردد که : مانع حرکات برانکارد ها نباشد ٬ قابلیت دستگیری و کمک در بالا رفتن را برای بیماران داشته باشد ٬ قابلیت تمیز کردن و نظافت خاص بیمارستانی را داشته باشد ٬ مانع افتادن بیماران در عدم تعادل ها باشد ٬ فاقد هرگونه برندگی و تیزی و پیچ و خمی که باعث گیر کردن دست و البسه و انگشتان در ان گردد باشد . مهندس محمد رضا اردلانی - سایت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران
تبسم
عضو جدید
وسایل ٬ اثاثیه و مبلمان در یک بیمارستان ٬ نباید بیش از حد لوکس ٬ پر اب وتاب و با پیچیدگی و جزییات خاص ٬ درست شده باشد ؛ به طوریکه بیمار به هنگام استفاده از انها دچار دستپاچگی و خجالت شو د . دکتر حسین درگاهی - استاد دانشگاه
نور افتاب گذشته از تاثیرات مثبت خود بر روح و روان ادمی ٬ برای بیمارانی که مدت طولانی تری در بیمارستان بستری هستند ٬ به نوعی ٬ نشانهء امید و بهبودی و خروج از بستر بیماری محسوب میگردد . ضمن انکه اثرات ضد عفونی کنندهء نور افتاب به خصوص در محیط هایی که الودگی های انسانی و نباتی در انها وجود دارد ٬ بارها به اثبات رسیده است . از طرفی اطاقهایی که فاقد روشنایی طبیعی هستند ؛ ضمن دلمردگی ؛ بیش از حد واقعی نمور و با هوایی سنگین تر به نظر میرسند . علاوه بر اینها استفادهء مناسب از نور طبیعی در طول روز ٬ به بهره وری انرژی کمک بهتری نموده و هیچگونه هزینه ای را هم در بر ندارد . به تمامی دلایل مذکور عدم استفاده از نور افتاب در طراحی های داخلی بیمارستان را ٬ بایستی یک خطای نا بخشودنی در بعضی بیمارستان های فعلی دانست که جبران هزینه های مادی و معنوی ان علی الدوام بایستی توسط بیمار و بیمارستان پرداخت گردد . مهندس محمدرضا اردلانی - سایت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران
در طراحی بیمارستانها ٬ صرف مشخص کردن تخصص های پزشکی موجود ٬ نمی تواند به عنوان محور طراحی ها منظور گردد . همطراز با استاندارد های پزشکی و نیز ساختمانی موجود در زمینه بخشهای مختلف بیمارستانی ٬ توجه کامل به فرهنگ و عادات و ویژه گی های جمعیتی استفاده کنندگان از ان بیمارستان هم ٬ از الویت خاص برخوردار می باشد . عاقلانه نخواهد بود اگر قبول نماییم حتی بخشهای تخصصی نظیر مثلآ زایمان ٬ برای تمام مناطق و نواحی کشور یکسان طراحی و اجراء گردد ؛ مسلمآ علاوه بر اب و هوا و شرایط اقلیمی ٬ در طراحی فضاهای درمانی ٬ مناسبات اجتماعی - رفتارهای قومی و نژادی و دینی و نیز مواردی چون میزان سواد و میزان درامد و . . . همگی در جزییات طراحی ها به خصوص در مشخصات فضاهای عمومی و هتلینگ بیمارستان ٬ موءثر و تعیین کننده میباشد . بیمارستانی که بدون توجه به ویژه گی های محیطی و خصوصیات دمو گرافیکی جمعیت استفاده کننده از ان و صرفآ با تکرار و تکثیر و تقلید نقشه یک بیمارستان از یک کشور و یا شهر و یا منطقه دیگری ٬ احداث یافته باشد ٬ از نظر مقبولیت و موفقیت و تاثیر خدمات و به طبع ان ٬ بهره وری و عملکرد اقتصادی ( انهم در اقتصاد پیچیده و هزار توی درمان ) دچار مشگل خواهد بود . به همین دلیل هرگز کپی کاری ان هم در طراحی و نقشه های معماری بیمارستان ها یک کار موفق محسوب نمی گردد و برای حتی یک تیم واحد بیمارستان ساز نیز ٬ اجرای دو بیمارستان کاملآ شبیه هم ٬ یک عیب و نقص در تحلیل ها به شمار خواهد امد . مهندس محمد رضا اردلانی - سایت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران
اکثر کتابها و منابع موجود در زمینهء شناخت بیمارستان و ساختار فیزیکی ان ٬ که در حال حاضر بعنوان منابع طراحی بیمارستانی در کشور تدریس و یا در مبادی دولتی مورد رجوع قرار میگیرند ٬ صرف نظر از انکه این مطالب ترجمهء متون خارجی باشد و یا مطالعه و نگارش تجارب تخصصی و تطبیق ان با معیارهای بومی خودمان ٬ عمدتآ در دو دسته خلاصه میشوند : یا توسط اساتید محترم رشته های پزشکی تهیه شده که اطلاعات تخصصی از رشته های ساختمانی و تآسیساتی نداشته اند و یا توسط اساتید محترم رشته های ساختمانی و تآسیساتی تهیه شده ٬ که اطلاعات تخصصی از جزپیات پزشکی وبیمارستانی نداشته اند . البته بعضآ جزواتی نیز حاصل یک کار گروهی از متخصصان ساختمانی ودرمانی و بیمارستانی تهیه و موجود است که تعداد انها بسیار بسیار محدود میباشد . حالیه ضمن ارج نهادن به ارزش های علمی مذکور ٬ بایستی دقت نمود که بعضآ اصطلاحات و یا تعاریف و موضوعات فنی ساختمان در این کتابها به غیر عمد ٬ دچار مشکلات اساسی و غیر واقعی میباشد کما اینکه تعاریف مهندسی از جزپیات بیمارستانی و پزشکی نیز دچار همین انحراف خواهد بود . پیشنهاد میگردد قبل از هر نوع پیش داوری در مورد مطالب این کتابها ٬ منابع و تخصص نویسنده و یا مترجم مذکور و تسلط وی بر علوم مهندسی یا پزشکی را سنجیده ودر همان حد مورد استناد و استفاده قرار داده شوند . بهتر است بدون رد یا تآ یید کلی ٬ به صورت انطباقی موارد مطروحه را با موازین تخصصی دیگر علوم ٬ تطبیق وپس از تایید و همسان سازی ٬ در طراحی ها مد نظر قرار داد . مهندس محمدرضا اردلانی - سایت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران
نور افتاب گذشته از تاثیرات مثبت خود بر روح و روان ادمی ٬ برای بیمارانی که مدت طولانی تری در بیمارستان بستری هستند ٬ به نوعی ٬ نشانهء امید و بهبودی و خروج از بستر بیماری محسوب میگردد . ضمن انکه اثرات ضد عفونی کنندهء نور افتاب به خصوص در محیط هایی که الودگی های انسانی و نباتی در انها وجود دارد ٬ بارها به اثبات رسیده است . از طرفی اطاقهایی که فاقد روشنایی طبیعی هستند ؛ ضمن دلمردگی ؛ بیش از حد واقعی نمور و با هوایی سنگین تر به نظر میرسند . علاوه بر اینها استفادهء مناسب از نور طبیعی در طول روز ٬ به بهره وری انرژی کمک بهتری نموده و هیچگونه هزینه ای را هم در بر ندارد . به تمامی دلایل مذکور عدم استفاده از نور افتاب در طراحی های داخلی بیمارستان را ٬ بایستی یک خطای نا بخشودنی در بعضی بیمارستان های فعلی دانست که جبران هزینه های مادی و معنوی ان علی الدوام بایستی توسط بیمار و بیمارستان پرداخت گردد . مهندس محمدرضا اردلانی - سایت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران
در طراحی بیمارستانها ٬ صرف مشخص کردن تخصص های پزشکی موجود ٬ نمی تواند به عنوان محور طراحی ها منظور گردد . همطراز با استاندارد های پزشکی و نیز ساختمانی موجود در زمینه بخشهای مختلف بیمارستانی ٬ توجه کامل به فرهنگ و عادات و ویژه گی های جمعیتی استفاده کنندگان از ان بیمارستان هم ٬ از الویت خاص برخوردار می باشد . عاقلانه نخواهد بود اگر قبول نماییم حتی بخشهای تخصصی نظیر مثلآ زایمان ٬ برای تمام مناطق و نواحی کشور یکسان طراحی و اجراء گردد ؛ مسلمآ علاوه بر اب و هوا و شرایط اقلیمی ٬ در طراحی فضاهای درمانی ٬ مناسبات اجتماعی - رفتارهای قومی و نژادی و دینی و نیز مواردی چون میزان سواد و میزان درامد و . . . همگی در جزییات طراحی ها به خصوص در مشخصات فضاهای عمومی و هتلینگ بیمارستان ٬ موءثر و تعیین کننده میباشد . بیمارستانی که بدون توجه به ویژه گی های محیطی و خصوصیات دمو گرافیکی جمعیت استفاده کننده از ان و صرفآ با تکرار و تکثیر و تقلید نقشه یک بیمارستان از یک کشور و یا شهر و یا منطقه دیگری ٬ احداث یافته باشد ٬ از نظر مقبولیت و موفقیت و تاثیر خدمات و به طبع ان ٬ بهره وری و عملکرد اقتصادی ( انهم در اقتصاد پیچیده و هزار توی درمان ) دچار مشگل خواهد بود . به همین دلیل هرگز کپی کاری ان هم در طراحی و نقشه های معماری بیمارستان ها یک کار موفق محسوب نمی گردد و برای حتی یک تیم واحد بیمارستان ساز نیز ٬ اجرای دو بیمارستان کاملآ شبیه هم ٬ یک عیب و نقص در تحلیل ها به شمار خواهد امد . مهندس محمد رضا اردلانی - سایت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران
اکثر کتابها و منابع موجود در زمینهء شناخت بیمارستان و ساختار فیزیکی ان ٬ که در حال حاضر بعنوان منابع طراحی بیمارستانی در کشور تدریس و یا در مبادی دولتی مورد رجوع قرار میگیرند ٬ صرف نظر از انکه این مطالب ترجمهء متون خارجی باشد و یا مطالعه و نگارش تجارب تخصصی و تطبیق ان با معیارهای بومی خودمان ٬ عمدتآ در دو دسته خلاصه میشوند : یا توسط اساتید محترم رشته های پزشکی تهیه شده که اطلاعات تخصصی از رشته های ساختمانی و تآسیساتی نداشته اند و یا توسط اساتید محترم رشته های ساختمانی و تآسیساتی تهیه شده ٬ که اطلاعات تخصصی از جزپیات پزشکی وبیمارستانی نداشته اند . البته بعضآ جزواتی نیز حاصل یک کار گروهی از متخصصان ساختمانی ودرمانی و بیمارستانی تهیه و موجود است که تعداد انها بسیار بسیار محدود میباشد . حالیه ضمن ارج نهادن به ارزش های علمی مذکور ٬ بایستی دقت نمود که بعضآ اصطلاحات و یا تعاریف و موضوعات فنی ساختمان در این کتابها به غیر عمد ٬ دچار مشکلات اساسی و غیر واقعی میباشد کما اینکه تعاریف مهندسی از جزپیات بیمارستانی و پزشکی نیز دچار همین انحراف خواهد بود . پیشنهاد میگردد قبل از هر نوع پیش داوری در مورد مطالب این کتابها ٬ منابع و تخصص نویسنده و یا مترجم مذکور و تسلط وی بر علوم مهندسی یا پزشکی را سنجیده ودر همان حد مورد استناد و استفاده قرار داده شوند . بهتر است بدون رد یا تآ یید کلی ٬ به صورت انطباقی موارد مطروحه را با موازین تخصصی دیگر علوم ٬ تطبیق وپس از تایید و همسان سازی ٬ در طراحی ها مد نظر قرار داد . مهندس محمدرضا اردلانی - سایت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران
تبسم
عضو جدید
اول تبریک
درست متوجه نشدم اطلاعات مثلا در مورد چی؟
درس های معماری همون طور که می دونی بیشتر عملیه طراحی مقدماتی دارین اول که باید یه سری احجام درست کنین کلاژ کار میکنین و یه مقدار دید تون رو باز می کنه مثلا به ما تو مقدمات طراحی میگفتن امید رو چه جوری میبینین .حرکت و سیالیت رو با خطوط نشون بدین روی خط کشیدن کار میشه مثلا به ما می گفتن باید خط بکشیم بدون خط کش و بدون استفاده از پاک کن تا عادت بشه خط صاف بی عیب و معمارانه!بکشیم .
رنگ ها رو و ترکیب رنگ ها رو کار می کنین.و راندو که همچین تاپیکی اینجا هست و کامل متوجه میشین
عناصر جزئیات دارین که با دیتایل ها و جزئیات ساختمون نحوه ی اتصال و...........آشنا میشین که از درس های مهم هم هست
ایستایی که در مورد بارهای وارد بر ساختمان و نحوه ی محاسبه ی اون آشنا میشین
تنظیم شرایط محیطی دارین که با اقلیم های متفاوت و شرایط اقلیم ها آشنا میشین که هر منطقه چه مصالحی و چه سبک طراحی لازم داره
نرم افزارهای ترسیمی دارین که حالا یا اتوکد یا یه نرم افزار رو کار میکنین
گارگاه ساخت و مصالح که با انواع مصالح کار میکنین مثلا گچ بری ساختن احجام با گل فوم و....................
خیلی گسترده است نمی شه گفت ولی تبریک وارد یه دنیای جدید و خیلی شیرین شدی!!!!!!!!!!!!
تو معماری باید سعی کنی تجسم قوی داشته باشی و دستت هم قوی باشه
تبسم
عضو جدید
مقطع كارشناسي
درس های پایه
هندسه کاربردی ، کارگاه مصالح و ساخت ، درک و بیان محیط ، بیان معماری 1 ، بیان معماری 2 ، هندسه مناظر و مزایا ، ریاضیات و آمار ، انسان،طبیعت،معماری ، مقدمات طراحی معماری 1 ، مقدمات طراحی معماری 2
درس های اصلی
مبانی نظری معماری ، آشنایی با معماری جهان ، برداشت از بناهای تاریخی ، آشنایی با معماری اسلامی ، آشنایی با معماری معاصر ، نقشه برداری ، تنظیم شرایط محیطی ، تاسیسات الکتریکی(نور و صدا) ، تاسیسات مکانیکی ، ایستایی ، مقاومت مصالح و سازه های فلزی ، سازه های بتنی ، متره و برآورد ، مدیریت و تشکیلات کارگاه ، مصالح ساختمانی ، ساختمان 1 ، ساختمان 2 و گزارش کارگاه ، روستا 1 ، روستا 2 ، طرح معماری 1 ، طرح معماری 2 ، طرح معماری 3
درس های تخصصی
آشنایی با مبانی برنامه ریزی کالبدی ، تحلیل فضاهای شهری ، آشنایی با مرمت ابنیه ، طرح معماری 4 ، طرح معماری 5 ، طراحی فنی ، طرح نهایی
درس های اختیاری
حقوق معماری ، اخلاق معماری ، تعمیر و نگهداری ساختمان ، روش تحقیق ، زبان تخصصی ، ایرانشناسی ، معماری جهان اسلام ، تاریخ شهرهای ایران ، آشنایی با سایر هنرها ، سازه های نو ، فرآیند و روشهای معماری ، کاربرد کامپیوتر در معماری ، دروس سایر رشته های هنر
درس های پایه
هندسه کاربردی ، کارگاه مصالح و ساخت ، درک و بیان محیط ، بیان معماری 1 ، بیان معماری 2 ، هندسه مناظر و مزایا ، ریاضیات و آمار ، انسان،طبیعت،معماری ، مقدمات طراحی معماری 1 ، مقدمات طراحی معماری 2
درس های اصلی
مبانی نظری معماری ، آشنایی با معماری جهان ، برداشت از بناهای تاریخی ، آشنایی با معماری اسلامی ، آشنایی با معماری معاصر ، نقشه برداری ، تنظیم شرایط محیطی ، تاسیسات الکتریکی(نور و صدا) ، تاسیسات مکانیکی ، ایستایی ، مقاومت مصالح و سازه های فلزی ، سازه های بتنی ، متره و برآورد ، مدیریت و تشکیلات کارگاه ، مصالح ساختمانی ، ساختمان 1 ، ساختمان 2 و گزارش کارگاه ، روستا 1 ، روستا 2 ، طرح معماری 1 ، طرح معماری 2 ، طرح معماری 3
درس های تخصصی
آشنایی با مبانی برنامه ریزی کالبدی ، تحلیل فضاهای شهری ، آشنایی با مرمت ابنیه ، طرح معماری 4 ، طرح معماری 5 ، طراحی فنی ، طرح نهایی
درس های اختیاری
حقوق معماری ، اخلاق معماری ، تعمیر و نگهداری ساختمان ، روش تحقیق ، زبان تخصصی ، ایرانشناسی ، معماری جهان اسلام ، تاریخ شهرهای ایران ، آشنایی با سایر هنرها ، سازه های نو ، فرآیند و روشهای معماری ، کاربرد کامپیوتر در معماری ، دروس سایر رشته های هنر
جواهر معماری
عضو جدید
سلام من تازه معماریه پیام نور قبول شدم اینجا معماری تازه ایجاد شده خیلی ناراحتم فکر می کنم توی پیام نور هیچی یاد نمی گیرم من عاشق معماریم رتبم جوری بود که می تونستم دانشگاه های بهتر اما رشته های دیگه هم قبول شم ولی به خاطر معماری پیام نور رو هم زدم ولی حالا احساس می کنم نمی تونم تو این دانشگاه معماری رو درست یاد بگیرم کمکم کنید
سـعید
مدیر بازنشسته
با سلام خدمت شما دوست عزیز....
2 بار بهتون تبریک میگم..یکبار به خاطر قبولیتون و یکبار دیگه به خاطر عضویتتون در باشگاه مهندسان ایران...
من بهتون به خاطر این همه ذوقو علاقه به رشته معماری تبریک میگم و باید خدمتتون عرض کنم که خوشبختانه رشته معماری جزو رشته هایی ست که برای پیشرفت بیشتر به خودتون برمیگرده..
یعنی شما میتونید با مطالعه و ارتباط داشتن با معماری روز و نوین از طریق حتی همین باشگاه به نتایج خوب و مفیدی برسید..
معماری دانشگاه پیام نور هم در نوع خودش بسیار عالیه و چندین دوست در این دانشگاه دارم که خیلی هم راضی هستن..
شما باید بنیان و پایه رو خیلی محکم و استوار بردارید و برای موفقیت باید تنها به این نکته توجه کنید که هیچ گاه از مطالعه دور نشید و می تونید همیشه بهترین نتایج رو کسب کنید..
archiciv
عضو جدید
سلام بچه ها خسته نباشيد يكي از دوستاي من امسال كتكور كارداني پيوسته معماري داده خيلي استرس داره چون ماشين حسابش سر جلسه شكسته بود طفلي
ميخواستم ببينم با اين درصدايي كه ميدم امكان قبوليش هست يا نه؟
تخصصي 75%
رياضي 4-10%
زبان 20
معارف 40
ادبيات 30
عربي 10
شيمي 30
فيزيك 30
با توجه به اينكه قزوين روزانه و شبانه انتخاباي اول و دومش بوده و شهر بوميش هم هست و بعدياش هم رشت شبانه و خرم آباد شبانه
از دوستاني كه كارداني دولتي بودن خواهش ميكنم كه جواب بدن
ممنون
نبووود؟
Alireza00
عضو جدید
سلام دوست عزیز ، من هم دانشجوی معماری پیام نور مرکز تهران هستم . که البته آخراشه و دیگه داره داره دوران تحصیلم تموم می شه ( ترم 9 ام ).
این نگرانی ها ی از همون روز اول برای من وتمام دوستانم وجود داشت ، بیشتر ما برای اینکه بتونیم توی تهران ( دور از خانواده نبودن ) معماری بخونیم به اونجا آمدیم . در ابتدا اوضاع سخت بود ولی هرچه گذشت اوضاع بهتر شد .
همین طور که سعید عزیز ( تکاورِ تالار ) گفت ، درک معماری به شدت به خود فرد بستگی داره( البته این به معنی کم اهمیت بودن اساتید نیست ) سعی کنید برای همه ی درس ها مطالعات واقعی داشته باشید ، آفت معماری این است که شما یک قسمت از این اقیانوس رو بشتاسید و از خیر شناختن بقیش بگذرید ( دوستانی دارم که توی ترم های اول به خاطر دست های قویشون برای بقیه مثل ستاره بودند ولی بعد از اون تو باد موفقیت های ترم های اول خوابیدند والان هم هیچی !!!!)
دوست عزیز توی چند صفحه ی قبل در مورد این بحث شد که با مطالعه می شه شاگردی یک نفر رو از فرسنگ ها آن سو تر انجام داد ، این یک واقعیته حتما ازش استفاده کنید .
سعی کنید دوستان زیادی در زمینه ی معماری داشته باشید هر کدوم از اون ها می تونند به شما کمک کنند . در همین تالار ها بچه ها قوی و با سوادی هستند که خیلی از چیز هایی که در هیچ دانشگاهی گفته نمی شه رو باهات در نیون می زارند . ازشون استفاده کن .
در نهایت این که یک معمار باید تحت هر شرایطی اعتماد به نفس بالایی داشته باشه ، سعی کن انقدر در معماری قوی باشی که خودت برای پیام نور آبرو باشی .
تبسم
عضو جدید
یه سوال شما که پیام نور هستین میشه لطف کنی بگی چند روز در هفته کلاس دارین؟و در مورد شهریه و کلاس ها توضیح بدین؟بعد فراگیر یا از کنکور سراسری؟ مرسی
lilac
عضو جدید
سلام کسی درباره طراحی بیمارستان مطلبی نداره؟ یا یه مطلبیدر مورد بیمارستان که کار معمارای معروف باشهیا حداقل اسمش کمکم کنید
عزیزم تاپیک بیمارستان هست. میتونی اطلاعات خوبی بگیری.
مرسي سيمين جان مفيد بود.عالي بووود.
من ميخوام كار طراحي داخلي انجام بدم آموزشي ميخوام سعيد جان
يا اگر موسسه اي سراغ دارين كه خصوصي اما فشرده آموزش بده تو مشهد عاليه
- وضعیت
Similar threads
| Thread starter | عنوان | تالار | پاسخ ها | تاریخ |
|---|---|---|---|---|
|
plz help meeee | سوالات و درخواست های معماری | 2 |