داروی وراپاميل ( VERAPAMILE )
داروی وراپاميل ( VERAPAMILE )
داروی وراپاميل ( VERAPAMILE ) دارونامه وراپاميل VERAPAMILE
وارپاميل براي كنترل پرفشاري خون ، آنژين صدري (درد قلبي قفسه سينه )، و بي نظمي ضربان قلب و نيز جلوگيري از سردرد ميگرني تجويز مي شود.
پزشكتان ممكن است به دلايل ديگري نيز برايتان وراپاميل تجويز كند. اين دارو در بدن از طريق جلوگيري از ورود كلسيم به داخل سلول ها عمل مي كند؛ به همين علت است كه آن را مسدودكننده كانال كلسيمي مي نامند.
اين خاصيت مسدودكنندگي باعث مي شود مقدار كلسيم در سلول هاي عروق خوني و قلب كاهش يابد و به دنبالش ضربان قلب كندتر و عروق خوني گشادتر شوند. كه در نتيجه فشارخون پايين مي آيد، جريان خون افزايش مي يابد، و از باركاري قلب نيز كاسته مي شود.
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمائید:
وجود هر گونه حساسیت به وراپامیل ، داروهای دیگر مانند دیلتیازم ، نیفدیپین ، مواد دیگری از قبیل غذاها ، مواد محافظ و رنگها .
در صورت حاملگی و شیردهی.
به منظور پرهیز از نارسازگاری دارویی ، در صورت استفاده از هر نوع داروی دیگر پزشک معالج خود را مطلع سازید .
در صورت ابتلاء به هر نوع بیماری بخصوص بیماریهای کبدی و کلیوی .
قبل از مصرف هر نوع داروی جدید چه با نسخه یا بدون نسخه و یا بوجود آمدن هر نوع مساله تازه بهنگام استفاده از این دارو پزشک معالج خود را مطلع سازید.
دارو را طبق دستور پزشک و در فواصل زمانی منظم میل کنید . دوره درمان را کامل کرده و دارو را بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید . در صورتیکه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن آنرا میل کنید ، ولی اگر تقریبا” زمان مصرف بعدی فرا رسیده باشد ، از مصرف آن خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نکنید .
مصرف دارو را حتی اگر احساس بهبودی می کنید ادامه دهید . پیش از قطع مصرف این دارو به پزشک مراجعه کنید ، ممکن است کاهش تدریجی مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نکنید .
مصرف دارو را حتی اگر احساس بهبودی می کنید ادامه دهید . پیش از قطع مصرف این دارو به پزشک مراجعه کنید ، ممکن است کاهش تدریجی مقدار مصرف دارو لازم باشد .
در صورت بروز تورم یا خونریزی از لثه با پزشک خود مشورت نمائید . ضربان نبض خود را به طور مرتب کنترل نمائید ، در صورتیکه به تعداد کمتر از ۵۰ بار در دقیقه رسیده باشد با پزشک خود مشورت نمائید .
مصرف این دارو افزایش فشار خون را درمان نمی کند ، بلکه آن را کنترل می نماید ، از این رو مصرف این دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد ، کاهش دفعات بروز درد قفسه سینه ممکن است بیمار را تشویق به فعالیت بیش از حد کند ، لذا در مورد اندازه و حدود تمرینات بدنی با پزشک مشورت نمائید .
چگونگي مصرف
مهم است كه هر روز دارويتان را سر ساعت معيني مصرف كنيد. انواع طولاني اثر وارپاميل معمولاً روزي يك بار مصرف مي شوند. معمولاً بهتر است دارو ناشتا خورده شود تا بعداً فراموش نشود. اگر روزي چند نوبت وارپاميل مصرف مي كنيد بايد تلاش كنيد، هيچ نوبتي فراموش نشود.
اكثر انواع وارپاميل را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد، بجز دو نوع خاص (كالان طولاني رهش و ايزوپتين طولاني رهش ) كه معده را ناراحت مي كنند و بايد با غذاخورده شوند. هرروز پيش از خوردن وراپاميل ، نبض تان را يك دقيقه بشماريد (اگر اين كار را بلد نيستيد از يك پزشك يا پرستار بخواهيد به شما آموزش دهد). اگر نبضتان ۵۰ يا كمتر بود. پيش از خوردن وارپاميل آن روز با پزشكتان مشورت كنيد.
هيچ گاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات به دقت پيروي كنيد.
اگر يك نوبت را فراموش كرديد، اگر بيش از ۸ ساعت تا نوبت بعدي مانده بود، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرف كنيد. در غير اين صورت نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي معمولتان باز گرديد.
در مواردي كه بيش از يك نوبت در روز وارپاميل مي خوريد اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده بود، نوبت فراموش شده را رها كنيد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد و بدون مشورت با پزشكتان آن را قطع نكنيد. پيش از قطع وارپاميل مقدارش بايد به تدريج كاهش يابد.
در اكثر مواردي كه وراپاميل تجويز مي شود، بيماري را كنترل مي كند نه درمان . بنابراين ممكن است لازم باشد آن را سال ها يا تا پايان عمر مصرف كنيد، حتي اگر احساس بهبودي داشته باشيد.
مقدار ونحوه مصرف دارو :
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمولی این دارو به شرح زیر است :
بزرگسالان :
به عنوان ضد آنژین صدری ، تنظیم کننده ضربان قلب و کاهش دهنده فشار خون – ۴۰ تا ۱۲۰ میلی گرم سه بار در روز.
کودکان :
مقدار مصرف بر اساس کیلوگرم وزن بدن توسط پزشک تعیین می گردد . مقدار معمولی روزانه ۴ تا ۸ میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن در مقادیر منقسم مصرف می شود .
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير مصرف وارپاميل را قطع كرده ، با پزشك تان تماس بگيريد:
درد قفسه سينه ؛ مشكل در تنفس ، تنگي نفس ، يا خس خس سينه ؛ ضربان قلب زير ۵۰ در دقيقه ؛ سرگيجه يا سياهي رفتن چشم شديد پس از برخاستن از وضعيت خوابيده يا نشسته ؛ تورم دست ها و پاها يا افزايش وزن ناگهاني (۵/۱ كيلو در ۴۸-۲۴ ساعت )؛ التهاب لثه ها؛ بثورات جلدي ؛ يا تپش قلب (احساس تكان خوردن شديد قلب در قفسه سينه ).
علايم زير ممكن است تا عادت كردن بدنتان به دارو رخ دهند: سردرد، سرگيجه ، خستگي ، ضعف ، گرگرفتگي و احساس گرما، تهوع ، يا يبوست . اگر اين علايم ادامه يافتند يا مشكل ساز شدند، وضعيت را با پزشكتان در ميان بگذاريد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف وارپاميل ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به وراپاميل يا ديگر مسدودكننده هاي كانال كلسيمي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه كاربامازپين ، سيكلوسپورين ، استروئيدها، يا ديگر داروهاي فشارخون يا قلب (داروهاي مُدر، مسدودكننده هاي بتا، كينيدين ، ديگوكسين ، ديزوپيراميد، فلكاينيد، يا پروكايناميد).
سابقه يا ابتلا به حساسيت ها، كم فشاري خون ، حملات قلبي ، يا بيماري هاي كليوي يا كبدي
بارداري يا شيردهي
مصرف این دارو در این دوران توصیه نمی گردد مگر به تشخیص پزشک متخصص.
هنگام مصرف وارپاميل توصيه مي شود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
در مورد يك سطح فعاليت بدني بي خطر با پزشكتان مشورت كنيد. وارپاميل ممكن است درد قفسه سينه را كاهش دهد يا حتي از آن جلوگيري كند و در نتيجه شما بيشتر از مقدار مجاز فعاليت كنيد.
وزنتان را متناسب با قد و استخوانبندي تان نگاه داريد. در صورت نياز به كاهش وزن از پزشكتان كمك بخواهيد.
اگر وارپاميل را براي درمان پرفشاري خون مصرف مي كنيد، نمك كمتر مصرف كنيد. از پزشكتان دستورات تغذيه اي بخواهيد يا درخواست كنيد تا براي كمك بيشتر شما را به يك متخصص تغذيه معرفي كند.
اگر سيگاري هستيد، سيگار را ترك كنيد. از پزشكتان بخواهيد شما را به يك مشاور يا گروه ترك سيگار معرفي كند.
الكل ننوشيد.
از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده ، يا نشسته به ايستاده آرام تغيير وضعيت دهيد تا دچار سرگيجه ، سياهي رفتن چشم و غش نشويد.
براي جلوگيري از مشكلات دنداني و لثه اي ناشي از اين دارو بهداشت دهانتان را با زدن مسواك ، نخ كشيدن و مراجعه منظم به دندانپزشك حفظ كنيد.
قرص هاي طولاني رهش را درسته ببلعيد؛ آنها را نجويد، نشكنيد يا خرد نكنيد.
اگر با مصرف وراپاميل دچار تهوع شديد، آن را با شير يا غذا بخوريد.
براي روزهاي تعطيل داروي كافي در دسترس داشته باشيد.
يك برگ شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد وراپاميل مصرف مي كنيد.
ساير پزشكان را از اين كه وراپاميل مصرف مي كنيد آگاه سازيد؛ اين دارو ممكن است روي برخي آزمون هاي آزمايشگاهي تأثير بگذارد.
وراپاميل را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط وراپاميل فاسد مي شود).
وراپاميل تاريخ مصرف گذشته را دور از دستر كودكان ، در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف وارپاميل نبايد
تا پيش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا با ابزار خطرناك كه نياز به هوشياري كامل دارند كار كنيد.
اگر ضعف يا سرگيجه مشكل ساز شد با پزشكتان مشورت كنيد.
بدون مشورت با پزشكتان هيچ دارويي را، حتي داروهاي محرك و سرفه يا سرماخوردگي كه بدون نسخه قابل تهيه هستند، مصرف كنيد.
بدون مشورت با پزشكتان زياد آب گريپ فروت مصرف كنيد. آب گريپ فروت اثرات وراپاميل را افزايش مي دهد.
بدون هماهنگي با پزشكتان نوع وراپاميل مصرفي خود را تغيير دهيد. برخي انواع وراپاميل بايد يك نوبت در روز و برخي انواع چند نوبت در روز مصرف شوند.
عوارض جانبی دارو :
هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود ، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود . در صورت بروز مزاحمت هر یک از عوارض زیر با پزشک مشورت نمائید .
سرفه یا خس خس سینه ، ورم مچ یا قسمت تحتانی پا ، کاهش ضربان قلب ، خستگی یا ضعف غیر عادی و ادامه عوارضی مانند یبوست ، اسهال ، سرگیجه و منگی .
مسمومیت :
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده توسط پزشک ، بیمار را سریعا” به بیمارستان منتقل نمائید .
شرایط نگهداری دارو :
دارو را از نور و رطوبت ، در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد و در ظرف کاملا” دربسته نگهداری نمائید .
داور را دور از دسترس اطفال نگهداری کنید .
از مصرف داروهای تاریخ گذشته خدداری کنید .