در این بخش به بررسى مبحثى میپردازیم که در کتابها و مقالات گوناگون پزشکى مکررا گفته شده اما هیچ جا نتیجه گیری درستى انجام نگرفته! لذاسبب سردرگمى بسیاری دانشجویان و همکاران پزشک شده..
-تجویز داروهاى بتا بلاکر!
در چه مواردى استفاده از این داروها ممنوعیت مطلق داره؟
در چه مواردى ممنوعیت نسبى داره؟
- طبق کتاب برانوالد (رفرنس تخصصى قلب) استفاده از داروهاى بتا بلاکر در ۶ جا ممنوعیت مطلق داره!
یعنى بهیچوجه حق نداریم در این شرایط به مریض بتابلاکر بدیم:
١. ضربان قلب کمتر از ۵٠ تا در دقیقه
٢. فشار سیستولیک کمتر از ٩٠ میلى متر جیوه
٣. مریضى با نارسایى قلبى شدید که درحال دریافت داروى دیورتیک وریدى (لازیکس) یا داروى اینوتروپ وریدى (دوپامین) میباشد
۴. بیمارى که دچار شوک کاردیوژنیک شده
۵. بیمار آسم! که نیازمند دریافت اسپرى استنشاقى است
۶. بلوک گره AV درجه ٢ یا ٣
بازهم تاکید میکنیم که در این ۶ حالت بهیچوجه حق نداریم داروى بتابلاکر از قبیل :
متورال، پروپرانولول، آتنولول، اسمولول و… تجویز کنیم!
(برگرفته از کارگاه جامع قلب رزیدنتى دکتر مجرى)
-تجویز داروهاى بتا بلاکر!
در چه مواردى استفاده از این داروها ممنوعیت مطلق داره؟
در چه مواردى ممنوعیت نسبى داره؟
- طبق کتاب برانوالد (رفرنس تخصصى قلب) استفاده از داروهاى بتا بلاکر در ۶ جا ممنوعیت مطلق داره!
یعنى بهیچوجه حق نداریم در این شرایط به مریض بتابلاکر بدیم:
١. ضربان قلب کمتر از ۵٠ تا در دقیقه
٢. فشار سیستولیک کمتر از ٩٠ میلى متر جیوه
٣. مریضى با نارسایى قلبى شدید که درحال دریافت داروى دیورتیک وریدى (لازیکس) یا داروى اینوتروپ وریدى (دوپامین) میباشد
۴. بیمارى که دچار شوک کاردیوژنیک شده
۵. بیمار آسم! که نیازمند دریافت اسپرى استنشاقى است
۶. بلوک گره AV درجه ٢ یا ٣
بازهم تاکید میکنیم که در این ۶ حالت بهیچوجه حق نداریم داروى بتابلاکر از قبیل :
متورال، پروپرانولول، آتنولول، اسمولول و… تجویز کنیم!
(برگرفته از کارگاه جامع قلب رزیدنتى دکتر مجرى)
