اطلاعيه

Collapse
No announcement yet.

بانک اطلاعاتی داروها

Collapse
X
 
  • فیلتر
  • زمان
  • نمایش
Clear All
new posts

    بانک اطلاعاتی داروها





    این تاپیک برای آشنایی با داروها،( چگونگی مصرف،هشدارها و عوارض جانبی،موارد احتیاط و توصیه ها) می باشد.











    #2
    آزيترومايسين AZITHROMYCIN

    آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک است که برای گلودرد استرپتوکوکی ، برونشیت ، برخی انواع سینه پهلو (پنومونی )، و عفونت های کلامیدیایی تجویز می شود.

    چگونگی مصرف

    آزیترومایسین باید با شکم خالی خورده شود، حداقل ۱ ساعت قبل یا ۲ساعت بعد از غذا. این دارو برای بعضی از عفونت ها به صورت تک نوبتی تجویز می شود یا در سایر موارد به شکل روزی یک نوبت برای ۵ روز. مهم است که دارو سر وقت و به طور کامل مصرف شود، حتی در صورت احساس بهبودی . چنانچه پیش از مصرف تمام دارو آن را قطع کنید علایمتان ممکن است برگشت کنند. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به مجردی که آن را به یاد آوردید مصرفش کنید. البته اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده است ، این نوبت فراموش شده را رها کرده ، به برنامه منظم دارویی تان بازگردید.

    هشدارها و عوارض جانبی

    در صورت بروز هریک از علایم زیر، مصرف آزیترومایسین را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید: اسهال ، دردهای شکمی ، تهوع و استفراغ ، زخم های دهانی یا زبان ، خارش یا ترشح واژن ، پلاک های سفید در دهان یا روی زبان ، تب ، درد مفصلی یا بثورات جلدی . یک پاسخ حساسیتی نادر به آنتی بیوتیک ها آنافیلاکس است که نیازمند توجه و مراقبت فوری پزشکی می باشد. از آنجایی که آنافیلاکس به سرعت پیشرفت می کند، در صورت بروز تورم لب ها و دور چشم ، کهیر یا تورم های پوستی ، غش ناگهانی ، ضربان قلب تند یا خس خس سینه یا مشکل در تنفس ، مصرف دارو را قطع کرده بلافاصله با یک مرکز خدمات اضطراری پزشکی تماس بگیرید.

    موارد احتیاط

    در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف آزیترومایسین ، پزشکتان را مطلع سازید:
    حساسیت به آزیترومایسین ، اریترومایسین ، یا آنتی بیوتیک های دیگر.
    بارداری یا شیردهی .
    مصرف داروهای دیگر، به ویژه کاربامازپین ، سیکلوسپورین ، ضدانعقادها (رقیق کننده های خون مثل وارفارین )، تئوفیلین ، و آنتی اسیدهای حاوی آلومینیم / منیزیم .
    سابقه یا ابتلا به بیماری کبدی .

    هنگام مصرف آزیترومایسین توصیه می شود
    حتی در صورت احساس بهبود دوره کامل دارویتان را مصرف کنید تا عفونت در بدنتان درمان شده ، از عود بیماری جلوگیری شود.

    اگر ظرف ۳ روز از آغاز درمان با آزیترومایسین احساس بهبودی نکردید با پزشکتان مشورت کنید.

    آزیترومایسین را دور از دسترس کودکان ، دور از گرما، نور مستقیم و حرارت مرطوب نگه دارید (در این شرایط آزیترومایسین فاسد می شود).

    هنگام مصرف آزیترومایسین نبایداز داروهای تاریخ مصرف گذشته استفاده کنید.
    پیش از اتمام دارویتان آن را قطع کنید، مگر به دستور پزشکتان










    نظر


      #3
      آسپيرين ASPIRIN

      آسپيرين‌ يك‌ داروي‌ رايج‌ است‌ كه‌ بدون‌ نسخه‌ پزشك‌ قابل‌ تهيه‌ مي‌باشد. اين‌ دارو يك‌ مسكن‌ غيرمخدر براي‌ تسكين‌ دردهاي‌ خفيف‌ تا متوسط‌ نظير سردرد، دندان‌درد، و دردهاي‌ هنگام‌ عادت‌ ماهانه‌ است‌. آسپيرين‌ تب‌ را كاهش‌ مي‌دهد و التهاب‌ را در موارد درماتيسمي‌ كاهش‌ مي‌دهد. آسپيرين‌ خشكي‌، تورم‌ و درد مفاصل‌ را درد آرتريت‌ مي‌كاهد ولي‌ بيماران‌ را درمان‌ نمي‌كند. از اين‌ دارو همچنين‌ در پيشگيري‌ از لخته‌ شدن‌ خون‌، كاهش‌ خطر حمله‌ قلبي‌ و مغزي‌، و موارد ديگر استفاده‌ مي‌شود. البته‌ اين‌ خاصيت‌ آسپيرين‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ افزايش‌ احتمال‌ خطر خونريزي‌ شود. استيل‌ ساليسيليك‌ اسيد يك‌ نام‌ ديگر آسپيرين‌ است‌.

      براي‌ جلوگيري‌ از اثرات‌ مضر آسپيرين‌ بر روي‌ معده‌، اين‌ دارو را با غذا، شير، داروهاي‌ ضداسيد، يا يك‌ ليوان‌ پر از آب‌ مصرف‌ كنيد (اين‌ در مورد قرص‌هاي‌ پوشش‌دار يا شياف‌ صدق‌ نمي‌كند). همچنين‌ براي‌ پيشگيري‌ از دل‌ بهم‌ خوردگي‌ بهتر است‌ از30-15 دقيقه‌ پس‌ از خوردن‌ آسپيرين‌ دراز نكشيد. بجز در مورد قرص‌هاي‌ پوشش‌دار و قرص‌هاي‌ طولاني‌اثر، ساير قرص‌هاي‌ آسپيرين‌ را مي‌توان‌ براي‌ سهولت‌ بلع‌ خرد يا در يك‌ مايع‌ حل‌ كرد. به‌منظور استعمال‌ راحت‌تر شياف‌ آسپيرين‌، آن‌ را براي 30 دقيقه‌ قبل‌ از استفاده‌ داخل‌ يخچال‌ بگذاريد. براي‌ استعمال‌ شياف‌، پوشش‌ شياف‌ را باز كرده‌، شياف‌ را با آب‌ سرد مرطوب‌ كنيد، به‌ يك‌ پهلو دراز كشيده‌، شياف‌ را با كمك‌ انگشتتان‌ داخل‌ مقعد فرو كنيد. اگر يك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كرديد ، به‌ مجردي‌ كه‌ آن‌ را به‌ ياد آورديد، البته‌ اگر تقريباً موقع‌ نوبت‌ بعدي‌ مصرف‌ دارو رسيده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كرده‌ و به‌ برنامه‌ منظم‌ دارويي‌تان‌ بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.

      در صورت‌ بروز هريك‌ از علايم‌ زير، مصرف‌ آسپيرين‌ را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگيريد: سوزش‌ سر دل‌؛ بثورات‌ جلدي‌؛ تورم‌ دست‌ها، پاها و پلك‌ها؛ افزايش‌ وزن‌؛ خس‌خس‌ سينه‌؛ مدفوع‌ سياهرنگ‌؛ خونريزي‌ از لثه‌ها در هنگام‌ مسواك‌ زدن‌.

      موارد احتیاط
      در صورت‌ وجود هريك‌ از موارد زير پيش‌ از مصرف‌ آسپيرين‌ پزشكتان‌ را مطلع‌ سازيد:
      حساسيت‌ به‌ هر چيز، به‌ ويژه‌ آسپيرين‌ يا داروهاي‌ شبه‌ آسپيرين‌.
      بارداري‌ يا شيردهي‌.
      مصرف‌ داروهاي‌ ديگر، به‌ ويژه‌ داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غيراستروييدي‌ (مثل‌ ايبوپروفن‌)، داروهاي‌ ضدانعقادي‌ (رقيق‌كننده‌هاي‌ خون‌ مثل‌ وارفارين‌)، داروهاي‌ خوراكي‌ ضدديابت‌، آنتي‌بيوتيك‌ها (سفالوسپورين‌ها، وانكومايسين‌)، داروهاي‌ ضدسرطان‌ (متوتركسات‌)، والپروئيك‌ اسيد، پروبنسيد و سولفين‌ پيرازون‌ (داروهاي‌ نقرس‌)، و زيدووودين‌.
      سابقه‌ يا ابتلا به‌ مشكلات‌ خونريزي‌دهنده‌ (مثل‌ زخم‌ معده‌، هموفيلي‌، و كمبود پلاكتي‌)، پوليپ‌هاي‌ بيني‌ ناشي‌ از آسپيرين‌، نقرس‌، كمبود آنزيم G6PD ، پرفشاري‌ خون‌، و بيماري‌هاي‌ كبدي‌، كليوي‌، و قلبي‌.


      برچسب‌ روي‌ دارو را خوانده‌ و از دستوراتش‌ پيروي‌ كنيد.
      برچسب‌ روي‌ ساير داروهاي‌ بدون‌ نياز به‌ تجويز پزشك‌ را بخوانيد تا مبادا در حال‌ مصرف‌ داروهايي‌ باشيد كه‌ حاوي‌ آسپيرين‌ هستند يا حاوي‌ داروهايي‌ باشند كه‌ با آسپيرين‌ تداخل‌ ايجاد مي‌كنند.

      آسپيرين‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از گرما، نور مستقيم‌، و حرارت‌ مرطوب‌ نگاه‌ داريد (در اين‌ شرايط‌ آسپيرين‌ فاسد مي‌شود). شياف‌ آسپيرين‌ را در يك‌ جاي‌ خنك‌ نگاه‌ داريد، ولي‌ آن‌ را و شكل‌هاي‌ مايع‌ آسپيرين‌ را منجمد نكنيد.
      آسپيرين‌ تاريخ‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بريزيد.

      در صورتي‌ كه‌ آسپرين‌ را براي‌ درد، تب‌ يا گلودرد مي‌خوريد، در موارد زير با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد:
      درد بيش‌ از 10 روز طول‌ بكشد يا علامت‌ جديدي‌ اضافه‌ شود.
      تب‌ بيش‌ از 3 روز طول‌ بكشد، تشديد شود يا علامت‌ جديد اضافه‌ شود.
      گلودرد دردناكتر شود، بيش‌ از 2 روز به‌ طول‌ انجامد، يا تب‌، تهوع‌، استفراغ‌، بثورات‌ جلدي‌ يا سردرد رخ‌ دهد.
      آسپيرين‌ را فقط‌ به‌ مقدار تجويز شده‌ براي‌ جلوگيري‌ از حمله‌ قلبي‌، مغزي‌ و ديگر مشكلات‌ ناشي‌ از لخته‌ شدن‌ خون‌ مصرف‌ كنيد.


      هنگام مصرف آسپرین نباید
      آسپيريني‌ را كه‌ بوي‌ سركه‌ مي‌دهد استفاده‌ كرد. اين‌ به‌ معناي‌ فاسد شدن‌ آسپيرين‌ است‌.
      در صورتي‌ كه‌ در عرض‌ 7 روز گذشته‌ عمل‌ جراحي‌ لوزه‌، كشيدن‌ دندان‌، يا جراحي‌ دندان‌ يا دهان‌ داشته‌ايد، آسپيرين‌ را بجويد. آسپيرين‌ را به‌ همان‌ صورت‌ ببلعيد.
      آسپيرين‌ را مستقيماً روي‌ دندان‌ يا لثه‌ گذاشت‌؛ در اين‌ صورت‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ سوزش‌ شود.
      بدون‌ مشورت‌ با پزشكتان‌ آسپيرين‌ را قطع‌ كنيد، اگر آن‌ را براي‌ پيشگيري‌ از لخته‌ شدن‌ خون‌ مصرف‌ مي‌كنيد.
      تا 5 روز پيش‌ از هر جراحي‌ آسپيرين‌ مصرف‌ كنيد مگر به‌ دستور پزشك‌؛ اين‌ كار موجب‌ خونريزي‌ خواهد شد.
      به‌ كودكي‌ كه‌ تب‌ يا ديگر علايم‌ شبه‌ آنفلوآنزايي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ ناشي‌ از يك‌ ويروس‌ مثل‌ ويروس‌ آبله‌مرغان‌ يا آنفلوآنزا باشد آسپيرين‌ بدهيد. آسپيرين‌ در برخي‌ از موارد با نشانگان‌ «راي‌» كه‌ يك‌ بيماري‌ وخيم‌ است‌ ارتباط‌ داشته‌ است‌. در اين‌ موارد در مورد داروي‌ مناسب‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد.


      در صورت‌ شك‌ به‌ مصرف‌ بيش‌ از حد آسپيرين‌، بلافاصله‌ درخواست‌ كمك‌ پزشكي‌ كنيد. علايم‌ مصرف‌ بيش‌ از حد عبارتند از: صداي‌ زنگ‌ داخل‌ گوش‌ها، خواب‌آلودگي‌، گيجي‌، افت‌ شنوايي‌، اضطراب‌، هيجان‌ شديد، تنفس‌ تند و عمقي‌. براي‌ پيشگيري‌ از عوارض‌ جدي‌ نظير تشنج‌ يا حتي‌ مرگ‌ بلافاصله‌ به‌ دنبال‌ مراقبت‌هاي‌ پزشكي‌ باشيد.










      نظر


        #4
        آتنولول ATENOLOL

        آتنولول‌ به‌ علل‌ گوناگوني‌ مثل‌ افزايش فشار خون‌؛ تسكين‌ درد قلبي‌؛ پيشگيري‌ از سردردهاي‌ ميگرني‌؛ و درمان‌ بي‌نظمي‌ ضربان‌ قلب‌ تجويز مي‌شود. همچنين‌ براي‌ جلوگيري‌ از دومين‌ حمله‌ قلبي‌ در افرادي‌ كه‌ يك‌ بار دچار حمله‌ قلبي‌ شده‌اند، كاربرد دارد. ممكن‌ است‌ در شرايط‌ ديگري‌ نيز پزشكتان‌ اين‌ دارو را برايتان‌ تجويز كند. آتنولول‌ با مسدود كردن‌ برخي‌ تكانه‌هاي‌ عصبي‌ به‌ بخش‌هاي‌ خاصي‌ از بدن‌ عمل‌ مي‌كند؛ به‌ همين‌ علت‌ آن‌ را يك‌ مسدودكننده‌ بتا مي‌شناسند. با مسدود كردن‌ اين‌ تكانه‌ها، آتنولول‌ به‌ قلب‌ كمك‌ مي‌كند تا منظم‌تر و مؤثرتر بزند و در نتيجه‌ بار كاري‌ قلب‌ كاهش‌ يابد.

        آتنولول‌ معمولاً روزي‌ يك‌ بار مصرف‌ مي‌شود. مهم‌ است‌ كه‌ دارو را هر روز سر ساعت‌ معيني‌ بخوريد. معمولاً بهتر است‌ دارو را صبح‌ پيش‌ از صبحانه‌ مصرف‌ كنيد تا فراموشش‌ نكنيد. آتنولول‌ را مي‌توان‌ با يا بدون‌ غذا مصرف‌ كرد. هر روز پيش‌ از خوردن‌ آتنولول‌ نبضتان‌ را بشماريد. اگر زير 50 در دقيقه‌ بود پيش‌ از خوردن‌ داروي‌ آن‌ روز، با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد. هيچگاه‌ بيشتر از مقدار تجويز شده‌ مصرف‌ نكنيد. از دستورات‌ پزشكتان‌ به‌ دقت‌ پيروي‌ كنيد. اگر يك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كرديد، به‌ مجردي‌ كه‌ آن‌ را به‌ ياد آورديد مصرفش‌ كنيد. البته‌ اگر كمتر از 8 ساعت‌ تا نوبت‌ بعدي‌ مصرف‌ دارو رسيده‌ است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كرده‌، به‌ برنامه‌ منظم‌ دارويي‌تان‌ بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد و دارو را بدون‌ هماهنگي‌ با پزشكتان‌ قطع‌ نكنيد. با قطع‌ مصرف‌ آتنولول‌ ممكن‌ است‌ در معرض‌ خطر يك‌ حمله‌ قلبي‌ باشيد. در اكثر مواردي‌ كه‌ آتنولول‌ تجويز مي‌شود، بيماري‌ مهار مي شود ولي درمان نمي شود. و اين‌ بدين‌ معناست‌ كه‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد چندين‌ سال‌ يا تا پايان‌ زندگي‌ آن‌ را مصرف‌ كنيد.

        در صورت‌ بروز هريك‌ از علايم‌ نادر ولي‌ جدي‌ زير، مصرف‌ آتنولول‌ را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگيريد:
        - اشكال‌ در تنفس‌ تنگي‌ نفس‌، يا خس‌خس‌ سينه‌؛
        - سرد شدن‌ كف‌ دست‌ و پا؛
        - ضربان‌ قلب‌ زير 50 در دقيقه‌؛
        - سرگيجه‌ يا سياهي‌ رفتن‌ چشم‌ در هنگام‌ بلند شدن‌ از حالت‌ خوابيده‌ يا نشسته‌
        - تورم‌ دست‌ها و پاها يا افزايش‌ وزن‌ ناگهاني‌ (5/1 كيلو در 48-24 ساعت‌)؛
        -افسردگي‌، گيجي‌، يا توهم‌ (شنيدن‌، ديدن‌، يا احساس‌ چيزهايي‌ كه‌ وجود ندارند)؛
        - درد قفسه‌ سينه‌، مفاصل‌ يا كمر؛
        - تب‌؛ گلودرد؛
        - بثورات‌ جلدي‌؛
        - يا هرگونه‌ كبودي‌ يا خونريزي‌ غيرعادي‌.
        نشانه‌هاي‌ زير تا هنگام‌ عادت‌ كردن‌ بدنتان‌ با دارو ممكن‌ است‌ مشاهده‌ شوند:
        خواب‌آلودگي‌، خستگي‌، مشكل‌ در خوابيدن‌، اضطراب‌، يبوست‌ يا اسهال‌، كابوس‌، يا كاهش‌ توانايي‌ جنسي‌، اگر اين‌ علايم‌ ادامه‌ يافتند يا مشكل‌ساز شدند، وضعيت‌ را با پزشكتان‌ در ميان‌ بگذاريد.


        در صورت‌ وجود هريك‌ از موارد زير پيش‌ از مصرف‌ آتنولول‌ پزشكتان‌ را مطلع‌ سازيد:
        - حساسيت‌ به‌ آتنولول‌ يا ديگر داروهاي‌ مسدودكننده‌ بتا
        - بارداري‌ يا شيردهي‌.
        - در حال‌ مصرف‌ داروهاي‌ ديگر، به‌ ويژه‌ تزريقات‌ حساسيت‌زدايي‌، كافئين‌، داروهاي‌ آسم‌ (آمينوفيلين‌، ديفيلين‌، اكستريفيلين‌، تئوفيلين‌)، داروهاي‌ ديابت‌ (انسولين‌، داروهاي‌ خوراكي‌ پايين‌آورنده‌ قند)، ديگر داروهاي‌ كاهنده‌ فشار خون‌ (مسدودكننده‌هاي‌ كانال‌هاي‌ كلسيمي‌، كلونيدين‌، گوانابنز)، كوكائين‌، يا مهاركننده‌هاي‌ مونوآمين‌اكسيداز.
        - سابقه‌ يا ابتلا به‌ حساسيت‌، آسم‌، يا آمفي‌زم‌؛ مشكلات‌ احتقاني‌ قلب‌؛ بيماري‌ قند؛ پركاري‌ تيروييد؛ افسردگي‌؛ يا بيماري‌هاي‌ كليوي‌ يا كبدي‌. اگر بيماري‌ قند داريد، آتنولول‌ ممكن‌ است‌ قند خون‌ شما را افزايش‌ دهد و نيز ممكن‌ است‌ علايم‌ افت‌ قند خون‌ را مخفي‌ كند. اگر دچار حساسيت‌ باشيد با مصرف‌ آتنولول‌ واكنش‌هاي‌ حساسيتي‌تان‌ ممكن‌ است‌ تشديد شود.


        به‌طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنيد تا بهبودي‌تان‌ را زير نظر داشته‌ باشد.
        -در مورد ميزان‌ فعاليت‌ قابل‌ قبول‌ بر اساس‌ وضعيت‌ بدني‌تان‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد. آتنولول‌ ممكن‌ است‌ درد قفسه‌ سينه‌ را كاهش‌ دهد يا از آن‌ جلوگيري‌ كند و در نتيجه‌ باعث‌ شود تا از آن‌ حد كه‌ برايتان‌ بي‌خطر است‌ فعال‌تر باشيد. كه‌ اين‌ خود موجب‌ درد قفسه‌ سينه‌ و علايم‌ جدي‌ ديگر مي‌شود.
        - وزن‌تان‌ را نسبت‌ به‌ قد و استخوانبندي‌تان‌ در يك‌ محدوده‌ مناسب‌ نگاه‌ داريد. در صورت‌ نياز براي‌ كاهش‌ وزن‌ از پزشكتان‌ كمك‌ بگيريد.
        -اگر براي‌ كاهش‌ فشار خون‌ آتنولول‌ مصرف‌ مي‌كنيد، مصرف‌ سديم‌ (نمك‌) خود را محدود كنيد. از پزشكتان‌ درخواست‌ كنيد دستوارات‌ تغذيه‌اي‌ در اختيارتان‌ بگذارد يا شما را به‌ يك‌ متخصص‌ تغذيه‌ معرفي‌ كند.
        -اگر سيگاري‌ هستيد، سيگار را ترك‌ كنيد، از پزشكتان‌ بخواهيد شما را به‌ يك‌ مشاور يا گروه‌ ترك‌ سيگار معرفي‌ كنيد.
        الكل‌ ننوشيد.
        - از وضعيت‌ خوابيده‌ به‌ نشسته‌ يا ايستاده‌ و يا از حالت‌ نشسته‌ به‌ ايستاده‌ آرام‌ تغيير وضعيت‌ دهيد تا دچار سرگيجه‌، سياهي‌ رفتن‌ چشم‌ يا غش‌ نشويد.
        در هواي‌ سرد لباس‌ گرم‌تر بپوشيد، چرا كه‌ آتنولول‌ ممكن‌ است‌ شما را به‌ سرما حساس‌تر كند.
        براي‌ روزهاي‌ تعطيل‌ مقدار كافي‌ دارو در دسترس‌ داشته‌ باشيد.
        يك‌ برگه‌ شناسايي‌ پزشكي‌ كه‌ نشان‌ دهد آتنولول‌ مصرف‌ مي‌كنيد به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد.
        پزشكان‌ ديگر را از اينكه‌ آتنولول‌ مصرف‌ مي‌كنيد مطلع‌ سازيد؛ زيرا آتنولول‌ ممكن‌ است‌ بر روي‌ برخي‌ آزمون‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ اثر بگذارد.
        آتنولول‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌، و دور از گرما، نور مستقيم‌، و حرارت‌ مرطوب‌ نگه‌ داريد (در اين‌ شرايط‌ آتنولول‌ فاسد مي‌شود).
        آتنولول‌ تاريخ‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بريزيد.


        درهنگام مصرف نباید
        تا مشخص‌ شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ به‌ دارو رانندگي‌ كنيد يا با وسايل‌ خطرناك‌ كار كنيد. اگر خواب‌آلودگي‌ يا سرگيجه‌ مشكل‌ساز شد، با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد.
        بدون‌ مشورت‌ با پزشكتان‌ دارويي‌ مصرف‌ كنيد؛ به‌ ويژه‌ داروهاي‌ محرك‌ و داروهاي‌ سرفه‌ يا سرماخوردگي‌ كه‌ بدون‌ تجويز پزشك‌ قابل‌ تهيه‌ هستند.










        نظر


          #5
          آشنایی با عوارض لوسیون ماینوکسیدیل ( MINOXIDIL ) و زاندروکس XANDROX ( داروهای درمان ریزش مو )

          آشنایی با عوارض لوسیون ماینوکسیدیل ( MINOXIDIL ) و زاندروکس XANDROX ( داروهای درمان ریزش مو ) دارونامه ماینوکسیدیل (Loniten)
          اشكال‌ دارويي‌:
          Topical Solution: ۲۰ mg/ml


          مقدار مصرف‌:بزرگسالان‌ تا سن‌ ۶۵ سالگي‌: بدون‌ توجه‌به‌ ميزان‌ نواحي‌ بدون‌ مو، يك‌ تا حداكثر دو ميلي‌ليتر از محلول‌ ۲% دو بار در روز بر فرق‌ سر استعمال‌ مي‌شود

          ماینوکسیدیل (Loniten) دارویی خوراکی برای کنترل فشارخون بالا است که سالها در پزشکی مورد استفاده قرار می گرفته است ولی بدلیل عوارض جانبی شدید در حال حاضر این دارو برای درمان فشارخون بالا دیگر استفاده نمی شود مگر اینکه سایر داروهای متداول و کم ضررتر اثربخشی نداشته و جان بیمار بدلیل فشارخون بالا در معرض خطر باشد.
          یکی از عوارض جالب توجه و غیر منتظره مصرف این دارو رویش مو در مناطق غیرمعمول از قبیل پیشانی و پشت دست ها است. از این خاصیت برای تحریک رشد موها در مناطق طاس سر استفاده شده و بدین ترتیب محلول موضعی ماینوکسیدیل ۲ و ۵ درصد برای درمان طاسی سر بوجود آمد.
          نام تجاری این محصول Rogaine است و ساخت کمپانی Upjohn می باشد. محلول موضعی ماینوکسیدیل را می توان بدون نسخه از داروخانه تهیه نمود و تأثیر غلظت ۵ درصد آن ۵۰ درصد بیشتر از غلظت ۲ درصد می باشد. حداکثر اثرپذیری این محلول ۵ ماه تا دو سال بعد از مصرف آن ظاهر شده و پس از این مدت تأثیر آن به تدریج کاهش پیدا می کند.
          اگرچه مکانیسم دقیق اثر ماینوکسیدیل در تحریک رشد موها نامعلوم است ولی ظاهراً این دارو از طریق طولانی کردن سیکل رشد مو (افزایش مدت زمان آناژن) عمل می کند. تحت اثر این دارو کیفیت موهای ظریف (مینیاتوریزه) سرشامل قطر و اندازه آنها بهبود پیدا نموده و لذا بطور کلی وضعیت موهای نازک و کم پشت فرد بهتر می شوند. لازم به تذکر است که ماینوکسیدیل دارای هیچگونه اثری بر مناطقی از سر که اصلاً مو ندارند، نمی باشد.
          مطالعات کنترل شده در مورد اثر ماینوکسیدیل نشان داده است که حداکثر اثربخشی این دارو در مورد منطقه ورتکس (قسمت بالای پشت سر) و حداقل آن در مورد منطقه جلوی سر (جایی که حداکثر توجه به ریزش موها شده و بیمار دوست دارد که بیشتر این منطقه بهبود پیدا کند) است.
          ماینوکسیدیل (حتی اگر دارای اثری بر رشد موها باشد) دارای اثر درمانی موقتی است و دلیل آن این است که به هرحال تستوسترون همیشه در خون وجود داشته و بالاخره اثرات طاس کننده آن بر اثرات ضد طاسی دارو غلبه کرده و لذا مردی که در حال مصرف ماینوکسیدیل است نیز عاقبت دچار طاسی می گردد هر چند روند طاسی در وی با سرعت کمتری ادامه پیدا می نماید. در صورتیکه شخص همزمان با ماینوکسیدیل از قرص خوراکی فیناستراید (Propeccia) نیز استفاده نماید تا حدی از اثر تستوسترون بر فولیکول های مو ممانعت بعمل آمده و این مشکل کمتر مشاهده می گردد و حتی دیده شده که مصرف همزمان این دو دارو دارای اثرات سینرژیستیک (تقویت کننده) با یکدیگر هستند.
          قبل از اینکه شروع به مصرف ماینوکسیدیل نمایید بایستی به این نکته توجه نمایید که ممکن است ۱۲ – ۹ ماه طول بکشد تا شما اثرات مفید آنرا بر موهایتان ملاحظه نمایید و در ضمن برای حفظ اثر این دارو مصرف آن بایستی استمرار داشته باشد درغیر اینصورت موهای درآمده در عرض مدت ۳ – ۲ ماه مجدداً دچار ریزش شده و از دست خواهند رفت. حتی اگر فرد برای سالها از این دارو استفاده کرده باشد. همانطور که گفته شد محلول موضعی ماینوکسیدیل در بهترین شرایط و با حداکثر کارایی فقط موجب تأخیر و یا کاهش سرعت ریزش موها می گردد.
          در حقیقت بایستی گفت که در مورد اکثر مردانی که از ماینوکسیدیل استفاده می کنند بهبود قابل ملاحظه ای از نظر موها مشاهده نشده و تعداد زیادی از آنها بالاخره این دارو را رها نموده و رو بسوی روش های دیگر درمان مثل کاشت موی طبیعی می آورند.
          استفاده از ماینوکسیدیل در ابتدا برای بیمار بسیار جذاب است زیرا هزینه دارو نسبت به هزینه سیر روش های ترمیم و درمان ریزش مو مانند اعمال جراحی و کاشت مو بسیار پایین است ولی با توجه به اینکه اثرات این دارو موقتی بوده و بایستی برای همه عمر مصرف شود لذا هزینه کلی آن حتی از کاشت مو هم بالاتر می رود.
          اکثر جراحان کاشت موی طبیعی توصیه می کنند که قبل و بعد از انجام کاشت موی طبیعی از محلول ماینوکسیدیل استفاده شود تا از ریزش موقتی موها که گاهی پس از کاشت مو رخ می دهد ممانعت بعمل آید اگرچه صحت این مطلب هنوز به روشنی ثابت نشده است.
          ماینوکسیدیل در خانم ها
          اگر چه مطالعات اولیه در مورد این دارو برای طاسی در آقایان بوده است ولی مطالعات بعدی نشان داده است که اثرات ضد طاسی ماینوکسیدیل در خانم ها حتی از آقایان هم بیشتر است و علت آن این است که طاسی در خانم ها دارای طرح گسترده (دیفیوز) است و برخلاف آقایان پوست سر کاملاً طاس و بدون مو نشده ولذا همیشه مقداری مو در پوست سر خانم های طاس هست تا ماینوکسیدیل بتواند اثر کند.
          موقتی بودن اثرات ماینوکسیدیل و لزوم مصرف همیشگی آن درخانم ها نیز مثل آقایان است و در ضمن مانند آقایان این دارو در خانم ها هم برای موهای خیلی ضعیف و کم جان (مانند خانم های خیلی مسن که یائسه شده اند) دارای اثر خاصی نمی باشد.
          یکی از مشکلات در رابطه با استعمال محلول موضعی ماینوکسیدیل بروز تحریک و خارش پوست سر (درماتیت تماسی) است که درصورت استفاده از فرم « کامپاند Compound » دارو بیشتر رخ می دهد (فرم کامپاند ماینوکسیدیل دارای مختصری تره تینوین Tretinoin است که باعث افزیش جذب پوستی دارو و تأثیر بیشتر آن می گردد ولی در همین راستا عوارض جانبی آن را هم بیشتر می کند. اگرچه غلظت ۵ درصد ماینوکسیدیل مؤثرتر است ولی چون نسبت به غلظت ۲ درصد دارای پروپیلن گلیکول بیشتری است لذا چسبناک تر بوده و این موضوع استفاده از آن را برای خانم ها در طول روز مشکل می سازد و لذا بهتر است که برای وعده صبح از غلظت ۲ درصد وبرای وعده شب از غلظت ۵ درصد مصرف شود.
          عوارض جانبی ماینوکسیدیل در خانم ها مختصری با آقایان متفاوت هستند. شیوع تحریک و خارش پوست (درماتیت تماسی) ناشی از استعمال ماینوکسیدیل در خانم ها بیشتر از آقایان است. میزان بروز موهای زائد صورت نیز در خانم ها بالاتر از آقایان می باشد البته این موها با قطع دارو به مرور زمان برطرف می شوند ولی وجود آنها یک مسئله واقعاً ناراحت کننده برای شخص است. در صورتیکه در هنگام مصرف دارو مواظب باشیم که قطرات دارو روی شقیقه ها و پیشانی نریزند این مشکل کمتر اتفاق می افتد ولی از بروز آن بطور کامل ممانعت نمی نماید.
          یکی دیگر از عوارض جانبی این محلول سرگیجه و کاهش فشارخون است که در برخی خانم ها اتفاق می افتد

          موارد مصرف‌:

          مينوكسيديل‌ موضعي‌ براي‌درمان‌ طاسي‌ مردانه‌ آندروژنيك‌ در مردان‌و زنان‌ به‌كار مي‌رود.
          احتمالا تأثير اين‌دارو در مرداني‌ كه‌ بيشتر موهاي‌ قسمت‌جلوي‌ سرشان‌ ريخته‌ است‌، كمتر ازافرادي‌ است‌ كه‌ مبتلا به‌ طاسي‌ آندروژنيك‌ساير نواحي‌ مي‌باشند.

          مكانيسم‌ اثر:
          به‌نظر مي‌رسد كه‌ اين‌ اثر داروبه‌واسطه‌ افزايش‌ جريان‌ خون‌ جلدي‌ ناشي‌از گشادي‌ عروق‌، تحريك‌ فوليكولهاي‌ مواز وضعيت‌ استراحت‌ به‌ رشد فعال‌ وتحريك‌ سلولهاي‌ فوليكول‌ مو باشد.

          فارماكوكينتيك‌:

          مقدار ناچيزي‌ ازمينوكسيديل‌ موضعي‌ از طريق‌ پوست‌سالم‌ جذب‌ مي‌شود. اثر دارو حداقل‌ چهارماه‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌ دو بار در روز باداروي‌ ۲% شروع‌ شده‌ و طي‌ يك‌سال‌ به‌حداكثر مي‌رسد.

          به‌نظر مي‌رسد كه‌ ۳-۴ماه‌ پس‌ از قطع‌ درمان‌، موهاي‌ جديدحاصل‌ از درمان‌ شروع‌ به‌ ريزش‌ نمايند وپيشرفت‌ ريزش‌ مو مجددŠ از سرگرفته‌شود.
          تقريب ۹۵% از دارويي‌ كه‌ به‌طورسيستميك‌ جذب‌ شده‌ است‌ طي‌ چهار روزاز بدن‌ دفع‌ مي‌گردد.

          هشدارها:
          ۱ ـ در صورت‌ وجود بيماريهاي‌قلبي‌ ـ عروقي‌، زيادي‌ فشار خون‌، التهاب‌ ياجراحت‌ پوست‌ از قبيل‌ پسوريازيس‌پوست‌ سر يا آفتاب‌ سوختگي‌ شديد داروبايد با احتياط مصرف‌ شود.۲ ـ فشار خون‌، ضربان‌ قلب‌ و وزن‌ بيماران‌تحت‌ درمان‌ با مينوكسيديل‌ موضعي‌ رابايد تحت‌ نظر قرار داد.۳ ـ مصرف‌ مكرر مينوكسيديل‌ موضعي‌ممكن‌ است‌ منجر به‌ جذب‌ سيستميك‌ آن‌ وبروز عوارض‌ جانبي‌ دارو شود.

          عوارض‌ جانبي‌:
          بروز مشكلات‌ نادري‌همچون‌ واكنش‌ آلرژيك‌ (بثورات‌ جلدي‌ وورم‌ صورت‌)، خارش‌، تشديد طاسي‌،سوختن‌ پوست‌ سر، سرگيجه‌، اگزما،التهاب‌ فوليكولها، سردرد، كاهش‌ توانايي‌جنسي‌، خستگي‌، اختلالات‌ بينايي‌ و كاهش‌دقت‌ بينايي‌ با مصرف‌ اين‌ دارو گزارش ‌شده‌ است‌.

          تداخل‌هاي‌ دارويي‌:
          مصرف‌ همزمان‌مينوكسيديل‌ موضعي‌ با فرآورده‌هاي‌حاوي‌ كورتيكواستروئيدها، مشتقات‌ نفتي‌ و يا رتينوئيدها ممكن‌ است‌ باافزايش‌ نفوذپذيري‌ استراتوم‌ كورنئوم‌باعث‌ تشديد جذب‌ جلدي‌ دارو شود.مصرف‌ همزمان‌ مينوكسيديل‌ موضعي‌ وسيستميك‌ به‌دليل‌ احتمال‌ جذب‌ سيستميك‌داروي‌ موضعي‌، ممكن‌ است‌ خطر سميت‌آن‌ را افزايش‌ دهد.

          نكات‌ قابل‌ توصيه‌:
          ۱ ـ به‌دليل‌ خطر جذب‌سيستميك‌، دارو بيشتر از مقادير و دفعات‌توصيه‌ شده‌ و يا بر ساير نقاط بدن‌استعمال‌ نگردد.۲ ـ از استعمال‌ ساير فرآورده‌هاي‌ پوستي‌بر نواحي‌ تحت‌ درمان‌ با دارو اجتناب‌شود.۳ ـ از تماس‌ دارو با چشم‌ها، بيني‌ يا دهان‌خودداري‌ گردد. در صورت‌ تماس‌ اتفاقي‌،نواحي‌ آلوده‌ با مقادير زياد آب‌ شستشوداده‌ شوند.۴ ـ دستهاي‌ آغشته‌ به‌ دارو بلافاصله‌ پس‌از استعمال‌ شستشو داده‌ شوند. براي‌تسريع‌ در خشك‌ كردن‌ موها از سشواراستفاده‌ نگردد.

          ۵ ـ ريزش‌ مو ممكن‌ است‌ تا دو هفته‌ پس‌ ازشروع‌ درمان‌ ادامه‌ يابد.
          زاندروکس XANDROX چیست ؟
          ماده اصلی داروی زاندروکس XANDROX همان مینوکسیدیل است و بر خلاف تمام تبلیغات اینترنتی که این محلول ( دارو ) را معجزه پرشکی اعلام می کنند تفاوت چندانی با مینوکسیدیل ندارد زاندروکس از موارد ذیل تشکیل شده است:
          - MINOXIDIL RETINOIC KETOCONAZOLE اسید AZELAIC مزایای MINOXIDIL یک محرک رشد مجدد مو می باشد که نتایج آن تثبیت شده است .
          نکاتی که در هنگام مصرف زاندروکس باید رعایت گردد :
          ۱- از تماس محلول با چشم و دهان خودداری فرمایید
          ۲- هرگز برای جای دیگر بدن استفاده نکنید .
          ۳- بیش از مقدار توصیه شده استفاده نکنید .
          ۴- پس از استعمال حتما دستها را بشویید .
          ۵- استفاده محلول برای سنین زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود .
          ۶- برای خانمهای حامله و خانمهایی که در مرحل اولیه حاملگی هستند توصیه نمی شود . اگر ریزش موی خود مطمئن نیستید استفاده از زاندروکس توصیه نمی گردد
          ۷- اگر به تازگی ریزش موی شما شروع شده استفاده از زاندروکس توصیه نمی شود .
          ۸- زاندروکس بر روی ریزش ارثی تاثیر ندارد .
          ۹- اگر پوست حساس دارید و یا لکه های قرمز و حساسیتهای پوستی دارید استفاده از زاندروکس تا درمان آن حساسیت توصیه نمی شود .
          ۱۰- از تابش مستقیم خورشید بر روی پوست سر و خود محلول جلوگیری می کند .
          موارد منع مصرف زاندروکس :
          موارد منع مصرف شامل تمام موارد منع مصرف مینوکسیدیل و همچنین موارد زیر است :
          عموما خارش و قرمزی محسوس بر روی پوست سر ایجاد می گردد . اگر این خاصیت ادامه پیدا کند . حتما با پزشک مشورت نمایید .
          در صورت تماس با چشم فورا با آب شستشو دهید .
          اگر شما آلرژی و یا حساسیت به خصوصی دارید در مصرف زاندروکس حتما با پزشک مشورت نمایید .
          در موارد عارض شده زیر مصرف دارو را قطع کرده و حتما به پزشک مراجعه فرمایید .
          ۱- درد سینه ۲- طپش قلب ۳- غش کردن ۴- افزایش وزن ناگهانی ۵- ضخامت موهای صورت ۶- قرمزی و حساسیت طولانی مدت پوست سر

          نظر


            #6
            بررسي كتوپروفن( KETOPROFEN ) ، يك داروي ضد التهابي غيراستروئيدي رايج

            بررسي كتوپروفن( KETOPROFEN ) ، يك داروي ضد التهابي غيراستروئيدي رايج دارونامه كتوپروفن KETOPROFEN
            كتوپروفن يك داروي ضد التهابي غيراستروئيدي رايج است . از اين دارو براي تسكين درد و كاهش التهاب آرتريت روماتوئيد و استئوآرتريت (آرتروز) در بالغين استفاده مي شود.
            موارد ديگر مصرف اين دارو عبارتند از: سردردهاي عروقي (مثل ميگرن )، مشكلات قاعدگي ، حمات حاد نقرس ، و ديگر مشكلات التهابي غيرروماتوئيد.
            چگونگي مصرف
            قرص هاي كتوپروفن را بايد همراه غذا با يك ليوان پر از آب خورد. تا ۳۰-۱۵ دقيقه پس از مصرف دارو نبايد دراز كشيد چرا كه ممكن است به وي آسيب بزند. قرص هاي طولاني رهش را بايد يكجا بلعيد و خرد كردن ، شكستن ، يا جويدن آنها ممنوع است . اگر روزي يك بار كتوپروفن مصرف مي كنيد و يك نوبت را فراموش كرده ايد، اگر بيش از ۸ ساعت تا نوبت بعدي باقي مانده است ، نوبت فراموش شده را مصرف كنيد. در غير اينصورت آن را رها كرده و به برنامه دارويي منظم تان بازگرديد. اگر بيش از يك نوبت در روز كتوپروفن مي خوريد، به مجرديكه نوبت فراموش شده را به ياد آورديد مصرفش كنيد، مگر اينكه تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده باشد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
            هشدارها و عوارض جانبي
            در صورت بروز هر يك از علايم زير مصرف دارو را متوقف ساخته ، با پزشكتان تماس بگيريد: خستگي شديد، گيجي ، فراموشكاري ، يا افسردگي ؛ سوزش سر دل يا سوءهاضمه ؛ بي اشتهايي ، تهوع يا استفراغ ؛ مدفوع سياه ، قيري ، يا خوني ؛ اسهال ؛ علايم شبه آنفلوآنزا (لرز، تب ، دردهاي عضلاني )، به ويژه اگر اين علايم قبل يا همراه با ظهور بثورات جلدي رخ دهند؛ تنگي نفس يا مشكل در تنفس ؛ سرفه ؛ كمردرد؛ ادرار كدر، خوني يا صورتي ؛ تورم صورت يا پاها يا ساق پاها؛ افزايش وزن ؛ سردرد شديد؛ كرخي يا گزگز انگشتان دست يا پا؛ جداشدگي ناخن هاي انگشتان دست ؛ خون دماغ ؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي ؛ بثورات جلدي ، خارش ، كهير، يا ضايعات تاولي ؛ زردي پوست يا چشم ها؛ احساس صداي زنگ در گوش (وزوز گوش )؛ خشكي ، تحريك و تورم چشم ها؛ تاري ديد؛ زخم هاي دهاني ؛ يا تب يا گلودردي كه پيش از درمان وجود نداشته و ارتباطي با بيماري اخير كه به خاطرش كتوپروفن تجويز شده نداشته باشد. افراد مسن بيشتر از سايرين در معرض خطر مشكلات گوارشي و خونريزي دهنده اين دارو قرار دارند. يك پاسخ حساسيتي نادر به كتوپروفن آنافيلاكسي است ، كه به توجه و مراقبت فوري پزشكي نياز دارد. از آنجاييكه آنافيلاكسي به سرعت پيشرفت مي كند، در صورت مشاهده تورم لب ها يا دور چشم ها، كهير يا تورم هاي پوستي ، ضربان قلب تند، خس خس سينه ، يا مشكل در تنفس ، بلافاصله مصرف دارو را قطع كرده با يك مركز خدمات پزشكي اورژانس تماس بگيريد. علايم ديگري نيز ممكن است مشاهده شوند كه فقط در صورت مشكل ساز شدن لازم است با پزشك در ميان گذاشته شوند: اضطراب ، تشويش ، سرگيجه ، سياهي رفتن چشم ، سردرد خفيف ، حساسيت به نور، مشكل در به خواب رفتن ، خشكي دهان ، دل پيچه خفيف ، نفخ ، توليد گاز بيش از حد در روده ها، يا اسهال يا يبوست .
            موارد احتياط
            در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كتوپروفن ، پزشكتان را مطلع سازيد:
            حساسيت به آسپرين ياديگر داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي
            بارداري يا شيردهي
            مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ديگر داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي ، (مثل ناپروكسن ، آسپيرين )، ضد انعقادها (رقيق كننده هاي خون ، مثل وارفارين )، آنتي بيوتيك ها (سفالوسپورين ها)، داروهاي ضد سرطان (متوتركسات ، پليكامايسين )، سيكلوسپورين ، ليتيم ، پروبنسيد (يك داروي ضد نقرس ) تريامترن (يك داروي مُدر) يا اسيدوالپروئيك (داروي ضد تشنج ).
            عادت به مصرف مشروبات الكلي
            سابقه يا ابتلا به پوليپ هاي بيني مرتبط با آسم ؛ زخم يا التهاب دستگاه گوارش ؛ هموفيلي يا ديگر مشكلات خونريزي دهنده ؛ نارسايي مغز استخوان ؛ زخم هاي دهاني ؛ پرفشاري خون ؛ يا بيماري هاي كبدي يا كليوي
            هنگام مصرف كتوپروفن توصيه مي شود
            دستورالعمل روي بسته بندي دارو را بخوانيد و به آن عمل كنيد.
            برچسب كليه داروهاي بدون نياز به نسخه را مطالعه كنيد تا داروهاي حاوي آسپرين و ايبوپروفن يا حاوي داروهايي كه با كتوپروفن تداخل مي كنند مصرف نكنيد.
            به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد.
            پيش از هر نوع عمل جراحي يا كارهاي دندانپزشكي ساير پزشكان را از اينكه كتوپروفن مصرف مي كنيد مطلع سازيد.
            اگر دچار خشكي دهان شديد با جويدن آدامس يا مكيدن آب نبات يا نوشيدن چند جرعه آب آن را تسكين دهيد.
            اگر حساسيت به نور مشكل ساز شده است از آفتاب مستقيم ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر اجتناب كنيد و از لوسيون هاي ضدآفتاب با قدرت محافظتي (اس پي اف ) حداقل ۱۵ براي مناطق در معرض آفتاب استفاده كنيد.
            كتوپروفن را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط كتوپروفن فاسد مي شود).
            كتوپروفن تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
            هنگام مصرف كتوپروفن نبايد
            مشروب الكلي بنوشيد. در اينصورت مشكلات معده متحمل تر خواهد شد.
            تا پيش از مشخص شدن پاسخ بدنشان به دارو رانندگي كنيد يا در فعاليت هاي خطرناك شركت كنيد. اين دارو در برخي موجب گيجي ، سرگيجه يا خواب آلودگي مي شود.

            نظر


              #7
              نيفديپين ( NIFEDIPIN ) ، دارویی برای براي درمان پرفشاري خون ، آنژين صدري ، نارسايي احتقاني قلب و پديده رينود

              نيفديپين ( NIFEDIPIN ) ، دارویی برای براي درمان پرفشاري خون ، آنژين صدري ، نارسايي احتقاني قلب و پديده رينود دارونامه
              نيفديپين NIFEDIPIN

              نيفديپين براي درمان پرفشاري خون ، تسكين درد قلبي در قفسه سينه (آنژين صدري )، نارسايي احتقاني قلب و پديده رينود و نيز جلوگيري از سردردهاي ميگرني تجويز مي شود.
              پزشكان ممكن است در شرايط ديگري نيز نيفديپين را تجويز كنند.
              اين دارو از طريق مسدودكردن ورود كلسيم به داخل سلول ها عمل مي كند؛ به همين علت آن را يك داروي مسدودكننده كانال كلسيمي مي نامند.
              اين خاصيت مسدودكنندگي باعث مي شود تا مقدار كلسيم در سلول هاي قلبي و رگ هاي خوني كاهش يابد كه موجب كاهش ضربان قلب و گشادي عروق (رگ ها) مي شود.
              بنابراين فشارخون پايين مي آيد، جريان خون افزايش مي يابد و بار كاري قلب كاهش پيدا مي كند.
              چگونگي مصرف
              مقادير متفاوتي از نيفديپين براي موارد گوناگوني تجويز مي شود. مهم است كه دارويتان را هر روز در ساعت يكساني مصرف كنيد.
              شكل هاي طولاني اثر نيفديپين روزي يك بار مصرف مي شود. و بهتر است صبح ناشتا خورده شود تا فراموش نشود. در مواردي كه روزي چند نوبت نيفديپين تجويز مي شود، بايد مطمئن شويد همه نوبت ها را مي خوريد. نيفديپين را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد.
              هيچ گاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجرديكه به ياد آورديد، مصرفش كنيد.
              در مواردي كه دارو را روزي يك بار مصرف مي كنيد اگر كمتر ۸ ساعت تا نوبت بعدي مصرف دارو مانده بود، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. اگر نيفديپين را روزي چندبار مصرف مي كنيد، اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت فراموش شده را حذف كنيد.
              مقدار دارو را دو برابر نكنيد و پيش از هماهنگي و مشورت با پزشكتان مصرف دارو را قطع نكنيد. براي قطع اين دارو مقدار داروي مصرفي بايد به تدريج كاهش داده شود.
              در اكثر مواردي كه نيفديپين تجويز مي شود براي مهار بيماري است نه درمان آن .
              بنابراين ممكن است مجبور باشيد كه آن را در سال ها يا حتي تا پايان عمر مصرف كنيد، حتي اگر احساس بهبودي مي كنيد.
              هشدارها و عوارض جانبي
              در صورت بروز هر يك از نشانه هاي نادر ولي جدي زير مصرف نيفديپين را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد:
              درد قفسه سينه ، مشكل در تنفس ، تنگي نفس ، يا خس خس سينه ، سرگيجه يا سياهي رفتن چشم پس از برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته ؛ تورم دست ها و پاها يا افزايش وزن ناگهاني (۵/۱ كيلو در ۴-۲۴.۸ ساعت )؛ التهاب لثه ها؛ بثورات جلدي ، تپش قلب (احساس حركت سريع قلب در قفسه سينه ).
              علايم زير ممكن است تا تنظيم شدن بدنتان با دارو مشاهده شوند: سردرد، خستگي ، برافرواختگي و احساس گرمي ، تهوع ، يا يبوست يا اسهال .
              اگر اين علايم ادامه يافتند يا مشكل ساز شدند، موضوع را با پزشكان درميان بگذاريد.
              موارد احتياط
              در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف نيفديپين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
              حساسيت به نيفديپين يا ديگر داروهاي مسدودكننده ؛ كانال كلسيم
              بارداري و شيردهي
              مصرف داروهاي ديگر، به ويژه كاربامازپين ، سيكلوسپورين ، استروئيدها، يا ديگر داروهاي پرفشاري خون (مسدودكننده هاي بتا، كينيدين ، ديگوكسين ، ديسوپيراميد، فلكاينيد، يا پروكايناميد
              سابقه يا ابتلا به حساسيت ، فشارخون پايين ، حمله قلبي ، يا بيماري كليوي يا كبدي .
              هنگام مصرف نيفديپين توصيه مي شود:
              به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودي تان را زيرنظر داشته باشد.
              در مورد يك سطح فعاليت بدني بي خطر با پزشكتان مشورت كنيد.
              نيفديپين ممكن است درد قلبي را كاهش دهد يا آن را كاملاً رفع كند و شما در نتيجه بيشتر از مقدار قابل قبول فعاليت بدني انجام دهيد.
              وزنتان را نسبت به قد و استخوان بندي تان در محدوده مناسب نگاه داريد. در صورت نياز از پزشكتان بخواهيد در كاهش وزن به شما كمك كند.
              اگر براي كاهش فشارخون نيفديپين مصرف مي كنيد، مصرف سديم (نمك ) خود را محدود كنيد. از پزشكتان درخواست كنيد دستورات تغذيه اي در اختيارتان بگذارد يا شما را به يك متخصص تغذيه معرفي كند.
              اگر سيگاري هستيد، سيگار را ترك كنيد. از پزشكتان بخواهيد شما را به يك مشاوره يا گروه ترك سيگار معرفي كند.
              الكل ننوشيد.
              به آرامي از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده و يا از حالت نشسته به ايستاده تغيير وضعيت دهيد تا دچار سرگيجه و سياهي رفته چشم نشويد.
              فشارخونتان را هر هفته اندازه بگيريد و تغييرات قابل توجه را به پزشكتان اطلاع دهيد.
              فشارخون هاي اندازه گيري شده را ثبت كنيد و در هنگام مراجعه به پزشكتان آن را همراه ببريد.
              پيش از مصرف نيفدپيين نبضتان را بشماريد. اگر مساوي يا كمتر از ۶۰ بود در مورد اين كه بايد آن نوبت دارو مصرف كنيد يا خير، با پزشكتان تماس بگيريد.
              براي جلوگيري از مشكلات دنداني و لثه اي ناشي از اين دارو بهداشت دهان خود را با مسواك زدن ، استفاده نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشك حفظ كنيد.
              قرص هاي طولاني رهش را درسته ببلعيد؛ آنها را نجويد، خرد نكنيد و نشكنيد.
              داروي كافي براي روزهاي تعطيل در دسترس داشته باشيد.
              يك برگه شناسايي پزشكي كه نشان دهد نيفديپين مصرف مي كنيد همراه داشته باشيد.
              از آنجايي كه اين دارو مي تواند روي نتايج برخي آزمون هاي آزمايشگاهي اثر بگذارد، ساير پزشكان را از اين كه نيفديپين مصرف مي كنيد، مطلع سازيد.
              نيفديپين را از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم ، حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط نيفديپين فاسد مي شود).
              نيفديپين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
              هنگام مصرف نيفديپين نبايد:
              تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا با وسايل خطرناك كار كنيد. اگر خواب آلودگي يا سرگيجه مشكل ساز شد، با پزشكتان مشورت كنيد.
              بدون مشورت با پزشكتان مقادير زيادي آب گريپ فروت بنوشيد. گريپ فروت اثرات نيفديپين را افزايش مي دهد.
              داروي ديگري (به ويژه محرك هاي بدون نياز به نسخه و داروهاي سرفه يا سرماخوردگي ) را بدون هماهنگي قبلي با پزشكتان مصرف كنيد.

              نظر


                #8
                سرترالين ( SERTRALINE ) ، سرترالين يك داروي ضد افسردگي است

                سرترالين ( SERTRALINE ) ، سرترالين يك داروي ضد افسردگي است دارونامه سرترالين SERTRALINE

                سرترالين يك داروي ضد افسردگي است . اين دارو براي كاهش علايم افسردگي نظير تغييرات اشتها، تغيير در الگوي خواب ، تشويش و اضطراب ، از دست دادن كشش و تمايل به فعاليت هاي رومره ، كاهش ميل جنسي ، تفكر كُند يا اختلال يا تمركز، يا افكار خودكشي يا اقدام به آن ، تجويز مي شود. سرترالين يك مهاركننده بازجذب سروتونين است .

                چگونگي مصرف
                سرترالين روزي يك نوبت مصرف مي شود. اين دارو را مي توان صبح قبل از هر كاري (تا فراموش نشود) يا شب پيش از خوابيدن مصرف نمود. هيچ گاه كمتر يا بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. براي جلوگيري از ناراحت شدن معده مي توانيد دارو را با غذا بخوريد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، اگر حداكثر تا يك ساعت بعد به ياد آورديد مصرفش كنيد؛ در غير اين صورت نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي معمولتان باز گرديد.
                هشدارها و عوارض جانبي
                در صورت بروز هر يك از علايم نادر ولي جدي زير، مصرف سرترالين را قطع كرده با پزشك تماس بگيريد: تب ، بثورات جلدي ، كهير يا خارش ، يا احساس خارج از كنترل بودن . علايم زير ممكن است رخ دهند ولي فقط اگر مشكل ساز شوند نياز است با پزشكتان درميان گذاشته شوند: كاهش اشتها يا كاهش وزن ؛ اضطراب ، تشويش ، بي قراري ؛ خواب آلودگي ؛ خشكي دهان ؛ تهوع ؛ اسهال يا يبوست ؛ ضربان قلب تند يا نامنظم ؛ مشكل در خواب رفتن ؛ كاهش ميل يا توانايي جنسي ؛ احساس گرما يا حرارت ؛ برافروختگي يا قرمزي پوست ؛ افزايش اشتها؛ دل پيچه يا نفخ ؛ سردرد، يا تغييرات بينايي ، از جمله تاري ديد.
                موارد احتياط
                در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف سرترالين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                حساسيت به سرترالين يا ديگر مهاركننده هاي بازجذب سروتونين
                بارداري يا شيردهي
                مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ضد انعقادهاي خوراكي (وارفارين )، الكل ، مسكن هاي تجويز شده توسط پزشك ، آرامبخش ها، داروهاي ضد افسردگي ، شل كننده هاي عضلاني ، داروهاي ضد تشنج ، يا مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز نظير فورازوليدون ، ايزوكربوكسازيد، فنلزين ، پروكاربازين ، سلژيلين ، يا ترانيل سيپرومين . مصرف سرترالين در حالي كه همزمان مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز مصرف مي كنيد يا كمتر از ۲ هفته است كه مصرف چنين داروهايي را قطع كرده ايد، ممكن است موجب گيجي ، افزايش ناگهاني دماي بدن ، افزايش شديد فشارخون ، و بروز تشنج شود.
                سابقه يا ابتلا به بيماري هاي كليوي يا دچار سوءمصرف موادمخدر.
                هنگام مصرف سرترالين توصيه مي شود
                به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد. ممكن است تا ۴ هفته طول بكشد تا اثر دارو ظاهر شود و به حداكثر برسد؛ ممكن است بخواهيد در طي اين مدت پزشكتان را ملاقات كنيد.
                به نظر برخي پزشكان مصرف اين دارو افكار خودكشي را افزايش مي دهد. در مورد هرگونه اقدامات احتياطي لازم با پزشكتان مشورت كنيد.
                تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به اين دارو، هنگام رانندگي يا كار با وسايل خطرناك احتياط كنيد. اين دارو در برخي افراد موجب خواب آلودگي و كاهش سطح هوشياري مي شود.
                براي تسكين خشكي دهان از آدامس يا آب نبات هاي بدون قند استفاده كنيد يا چند جرعه آب بنوشيد. اگر اين مشكل بيش از ۲ هفته ادامه پيدا كرد با پزشكتان مشورت كنيد.
                از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده و نشسته به ايستاده به آرامي تغيير وضعيت دهيد؛ در غير اين صورت ممكن است دچار سرگيجه و سياهي رفتن چشم شويد.
                يك برگه شناسايي پزشكي كه نشان دهد سرترالين مصرف مي كنيد، همراه داشته باشيد.
                سرترالين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط سرترالين فاسد مي شود).
                سرترالين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
                هنگام مصرف سرترالين نبايد
                نوشابه هاي الكلي بنوشيد يا داروهاي آرامبخش استفاده كنيد؛ زيرا اينها خواب آلودگي و سرگيجه اي را كه ممكن است در اثر سرترالين ايجاد شود، تشديد خواهند كرد.

                نظر


                  #9
                  داروی فلووستاتين ( FLUVASTATIN )

                  داروی فلووستاتين ( FLUVASTATIN ) دارونامه فلووستاتين FLUVASTATIN

                  فلووستاتين يك داروي كاهنده سطح كلسترول ليپوپروتئين كم چگال خون مي باشد؛ و به همين علت از بيماري شريان هاي كرونري قلب پيشگيري مي كند.
                  فلووستاتين كلسترول بالاي خون را درمان نمي كند بلكه آن را كنترل مي كند. براي تأثير بيشتر دارو بايد از دستورات پزشكتان مبني بر كاهش دريافت غذاهاي داراي اسيدهاي چرب اشباع و كلسترول ، پرداختن به ورزش به اندازه كافي ، رسيدن به وزن مناسب ، و ترك سيگار (اگر سيگاري هستيد) پيروي كنيد.
                  چگونگي مصرف
                  فلووستاتين را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد. اين دارو معمولاً روزي يك نوبت ، عصرها مصرف مي شود. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده بود، نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد. مقدار دارو را دوبرار نكنيد.
                  هشدارها و عوارض جانبي
                  در صورت بروز هر يك از علايم زير، مصرف فلووستاتين را قطع كرده ، بلافاصله با پزشكتان تماس بگيريد: تب ، درد يا گرفتگي عضلاني ، يا خفيف يا خستگي غيرعادي . علايم زير ممكن است رخ دهند كه اگر مشكل ساز شدند بايد گزارش شوند: اسهال ، نفخ ، يبوست ، سوزش سردل ، تهوع ، سرگيجه ، سردرد، يا بثورات جلدي
                  موارد احتياط
                  در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف فلووستاتين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                  حساسيت به فلووستاتين يا ديگر داروهاي پايين آورنده كلسترول
                  بارداري يا شيردهي
                  مصرف داروهاي ديگر، به ويژه سيكلوسپورين ، يا ديگر داروهاي سركوبگرايمني ، ژمفيبروزيل ، اريترومايسين ، نياسين ، ديجوكسين ، يا ضد انعقادهاي خوراكي (وارفارين ).
                  سابقه يا ابتلا به الكليسم (اعتياد به الكل ) يا بيماري هاي كبدي ، يا داشتن عضو پيوندي
                  هنگام مصرف فلووستاتين توصيه مي شود
                  به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
                  از برنامه غذايي پزشكتان و ساير دستورات وي پيروي كنيد.
                  پيش از هرگونه عمل جراحي ، شامل كارهاي دندانپزشكي ، ساير پزشكان را از اين كه فلووستاتين مصرف مي كنيد مطلع سازيد.
                  فلووستاتين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط فلووستاتين فاسد مي شود).
                  فلووستاتين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان ، در توالت دور بريزيد.
                  هنگام مصرف فلووستاتين نبايد
                  بدون مشورت با پزشكتان آن را قطع كنيد. در اين صورت سطح چربي هاي خونتان ممكن است به شدت افزايش يابد.

                  نظر


                    #10
                    پنتوكسيفيلين PENTOXIFYLLINE

                    پنتوكسيفيلين PENTOXIFYLLINE دارونامه پنتوكسيفيلين PENTOXIFYLLINE

                    پنتوكسيفيلين براي درمان بيماري عروق محيطي تجويز مي شود. اين دارو درد شبه اسپاسم در ماهيچه هاي ساق پا را كه در اثر خونرساني ضعيف به ماهيچه هاي پا ايجاد مي شود، كاهش مي دهد.
                    ممكن است چند هفته طول بكشد تا اثرات پنتوكسيفيلين ظاهر شود. باوجوديكه اين دارو علايم بيماري را كاهش مي دهد، اما جايگزيني براي هرگونه مداخلات جراحي لازم مثل باي پس يا برداشتن انسداد شرياني نمي باشد.
                    چگونگي مصرف
                    پنتوكسيفيلين معمولاً روزي ۳ نوبت آنهم همراه غذا (براي جلوگيري از ناراحتي معده ) مصرف مي شود. قرص ها را درسته ببلعيد؛ آن ها را نشكنيد، خرد نكنيد و نجويد. مهم است كه دارو هر روز رأس ساعت معيني مصرف شود. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت را فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
                    هشدارها و عوارض جانبي
                    در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف پنتوكسيفيلين را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: بي نظمي ضربان قلب ، درد قفسه سينه ، خواب آلودگي ، گرگرفتگي ، غش ، تشويش شديد، يا تشنج . علايمي كه ممكن است رخ دهند ولي فقط اگر مشكل ساز شوند نياز است به اطلاع پزشك برسند عبارتند از: سرگيجه ، سردرد، تهوع يا استفراغ ، يا احساس ناراحتي در معده .
                    موارد احتياط
                    در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف پنتوكسيفيلين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                    حساسيت به پنتوكسيفيلين يا داروهاي ديگر.
                    بارداري يا شيردهي .
                    مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ضدانعقاد (رقيق كننده هاي خون نظير وارفارين )؛ داروهاي ضدپلاكتي (ديپيريدامول )؛ سايمتيدين ؛ داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي (مثل ديفلونيزال ، فنوپروفن ، ايندومتاسين ، مفتاميك اسيد، فنيل بوتازون ، و سولينداك )؛ داروهاي ضد تشنج (ديوالپروئكس ، والپروئيك اسيد)؛ يا گشادكننده هاي برونشي (گزانتين ها)
                    سابقه يا ابتلا به هر مشكل بدني كه با افزايش خطر خونريزي همراه باشد، يا بيماري هاي كليوي يا كبدي
                    عادت به مصرف توتون يا تنباكو. نيكوتين رگ هاي خوني را تنگ مي كند، بنابراين مشكلي را كه به خاطرش پنتوكسيفيلين تجويز شده بدتر خواهد كرد.
                    هنگام مصرف پنتوكسيفيلين توصيه مي شود
                    به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
                    پيش از مصرف هر نوع دارويي اعم از داروهاي مجاز بدون نسخه ، ويتامين ها و داروهاي گياهي ، با پزشكتان مشورت كنيد.
                    يك برگ شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد پنتوكسيفيلين مصرف مي كنيد.
                    پنتوكسيفيلين را دور از دسترس كودكان ، دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (پنتوكسيفيلين در اين شرايط فاسد مي شود).
                    پنتوكسيفيلين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
                    هنگام مصرف پنتوكسيفيلين نبايد
                    سيگار بكشيد. نيكوتين رگ هاي خوني را تنگ مي كند.
                    مصرف دارو را به يكباره قطع كنيد. اول با پزشكتان مشورت كنيد.

                    نظر


                      #11
                      داروی وراپاميل ( VERAPAMILE )

                      داروی وراپاميل ( VERAPAMILE ) دارونامه وراپاميل VERAPAMILE

                      وارپاميل براي كنترل پرفشاري خون ، آنژين صدري (درد قلبي قفسه سينه )، و بي نظمي ضربان قلب و نيز جلوگيري از سردرد ميگرني تجويز مي شود.
                      پزشكتان ممكن است به دلايل ديگري نيز برايتان وراپاميل تجويز كند. اين دارو در بدن از طريق جلوگيري از ورود كلسيم به داخل سلول ها عمل مي كند؛ به همين علت است كه آن را مسدودكننده كانال كلسيمي مي نامند.
                      اين خاصيت مسدودكنندگي باعث مي شود مقدار كلسيم در سلول هاي عروق خوني و قلب كاهش يابد و به دنبالش ضربان قلب كندتر و عروق خوني گشادتر شوند. كه در نتيجه فشارخون پايين مي آيد، جريان خون افزايش مي يابد، و از باركاري قلب نيز كاسته مي شود.
                      قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمائید:
                      وجود هر گونه حساسیت به وراپامیل ، داروهای دیگر مانند دیلتیازم ، نیفدیپین ، مواد دیگری از قبیل غذاها ، مواد محافظ و رنگها .
                      در صورت حاملگی و شیردهی.
                      به منظور پرهیز از نارسازگاری دارویی ، در صورت استفاده از هر نوع داروی دیگر پزشک معالج خود را مطلع سازید .
                      در صورت ابتلاء به هر نوع بیماری بخصوص بیماریهای کبدی و کلیوی .
                      قبل از مصرف هر نوع داروی جدید چه با نسخه یا بدون نسخه و یا بوجود آمدن هر نوع مساله تازه بهنگام استفاده از این دارو پزشک معالج خود را مطلع سازید.
                      دارو را طبق دستور پزشک و در فواصل زمانی منظم میل کنید . دوره درمان را کامل کرده و دارو را بیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید . در صورتیکه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردید به محض به یاد آوردن آنرا میل کنید ، ولی اگر تقریبا” زمان مصرف بعدی فرا رسیده باشد ، از مصرف آن خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نکنید .
                      مصرف دارو را حتی اگر احساس بهبودی می کنید ادامه دهید . پیش از قطع مصرف این دارو به پزشک مراجعه کنید ، ممکن است کاهش تدریجی مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نکنید .
                      مصرف دارو را حتی اگر احساس بهبودی می کنید ادامه دهید . پیش از قطع مصرف این دارو به پزشک مراجعه کنید ، ممکن است کاهش تدریجی مقدار مصرف دارو لازم باشد .
                      در صورت بروز تورم یا خونریزی از لثه با پزشک خود مشورت نمائید . ضربان نبض خود را به طور مرتب کنترل نمائید ، در صورتیکه به تعداد کمتر از ۵۰ بار در دقیقه رسیده باشد با پزشک خود مشورت نمائید .
                      مصرف این دارو افزایش فشار خون را درمان نمی کند ، بلکه آن را کنترل می نماید ، از این رو مصرف این دارو ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد ، کاهش دفعات بروز درد قفسه سینه ممکن است بیمار را تشویق به فعالیت بیش از حد کند ، لذا در مورد اندازه و حدود تمرینات بدنی با پزشک مشورت نمائید .
                      چگونگي مصرف
                      مهم است كه هر روز دارويتان را سر ساعت معيني مصرف كنيد. انواع طولاني اثر وارپاميل معمولاً روزي يك بار مصرف مي شوند. معمولاً بهتر است دارو ناشتا خورده شود تا بعداً فراموش نشود. اگر روزي چند نوبت وارپاميل مصرف مي كنيد بايد تلاش كنيد، هيچ نوبتي فراموش نشود.
                      اكثر انواع وارپاميل را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد، بجز دو نوع خاص (كالان طولاني رهش و ايزوپتين طولاني رهش ) كه معده را ناراحت مي كنند و بايد با غذاخورده شوند. هرروز پيش از خوردن وراپاميل ، نبض تان را يك دقيقه بشماريد (اگر اين كار را بلد نيستيد از يك پزشك يا پرستار بخواهيد به شما آموزش دهد). اگر نبضتان ۵۰ يا كمتر بود. پيش از خوردن وارپاميل آن روز با پزشكتان مشورت كنيد.
                      هيچ گاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات به دقت پيروي كنيد.
                      اگر يك نوبت را فراموش كرديد، اگر بيش از ۸ ساعت تا نوبت بعدي مانده بود، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرف كنيد. در غير اين صورت نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي معمولتان باز گرديد.
                      در مواردي كه بيش از يك نوبت در روز وارپاميل مي خوريد اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده بود، نوبت فراموش شده را رها كنيد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد و بدون مشورت با پزشكتان آن را قطع نكنيد. پيش از قطع وارپاميل مقدارش بايد به تدريج كاهش يابد.
                      در اكثر مواردي كه وراپاميل تجويز مي شود، بيماري را كنترل مي كند نه درمان . بنابراين ممكن است لازم باشد آن را سال ها يا تا پايان عمر مصرف كنيد، حتي اگر احساس بهبودي داشته باشيد.
                      مقدار ونحوه مصرف دارو :
                      مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند ولی مقدار مصرف معمولی این دارو به شرح زیر است :
                      بزرگسالان :
                      به عنوان ضد آنژین صدری ، تنظیم کننده ضربان قلب و کاهش دهنده فشار خون – ۴۰ تا ۱۲۰ میلی گرم سه بار در روز.
                      کودکان :
                      مقدار مصرف بر اساس کیلوگرم وزن بدن توسط پزشک تعیین می گردد . مقدار معمولی روزانه ۴ تا ۸ میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن در مقادیر منقسم مصرف می شود .
                      هشدارها و عوارض جانبي
                      در صورت بروز هر يك از علايم زير مصرف وارپاميل را قطع كرده ، با پزشك تان تماس بگيريد:
                      درد قفسه سينه ؛ مشكل در تنفس ، تنگي نفس ، يا خس خس سينه ؛ ضربان قلب زير ۵۰ در دقيقه ؛ سرگيجه يا سياهي رفتن چشم شديد پس از برخاستن از وضعيت خوابيده يا نشسته ؛ تورم دست ها و پاها يا افزايش وزن ناگهاني (۵/۱ كيلو در ۴۸-۲۴ ساعت )؛ التهاب لثه ها؛ بثورات جلدي ؛ يا تپش قلب (احساس تكان خوردن شديد قلب در قفسه سينه ).
                      علايم زير ممكن است تا عادت كردن بدنتان به دارو رخ دهند: سردرد، سرگيجه ، خستگي ، ضعف ، گرگرفتگي و احساس گرما، تهوع ، يا يبوست . اگر اين علايم ادامه يافتند يا مشكل ساز شدند، وضعيت را با پزشكتان در ميان بگذاريد.
                      موارد احتياط
                      در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف وارپاميل ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                      حساسيت به وراپاميل يا ديگر مسدودكننده هاي كانال كلسيمي
                      مصرف داروهاي ديگر، به ويژه كاربامازپين ، سيكلوسپورين ، استروئيدها، يا ديگر داروهاي فشارخون يا قلب (داروهاي مُدر، مسدودكننده هاي بتا، كينيدين ، ديگوكسين ، ديزوپيراميد، فلكاينيد، يا پروكايناميد).
                      سابقه يا ابتلا به حساسيت ها، كم فشاري خون ، حملات قلبي ، يا بيماري هاي كليوي يا كبدي
                      بارداري يا شيردهي
                      مصرف این دارو در این دوران توصیه نمی گردد مگر به تشخیص پزشک متخصص.
                      هنگام مصرف وارپاميل توصيه مي شود
                      به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
                      در مورد يك سطح فعاليت بدني بي خطر با پزشكتان مشورت كنيد. وارپاميل ممكن است درد قفسه سينه را كاهش دهد يا حتي از آن جلوگيري كند و در نتيجه شما بيشتر از مقدار مجاز فعاليت كنيد.
                      وزنتان را متناسب با قد و استخوانبندي تان نگاه داريد. در صورت نياز به كاهش وزن از پزشكتان كمك بخواهيد.
                      اگر وارپاميل را براي درمان پرفشاري خون مصرف مي كنيد، نمك كمتر مصرف كنيد. از پزشكتان دستورات تغذيه اي بخواهيد يا درخواست كنيد تا براي كمك بيشتر شما را به يك متخصص تغذيه معرفي كند.
                      اگر سيگاري هستيد، سيگار را ترك كنيد. از پزشكتان بخواهيد شما را به يك مشاور يا گروه ترك سيگار معرفي كند.
                      الكل ننوشيد.
                      از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده ، يا نشسته به ايستاده آرام تغيير وضعيت دهيد تا دچار سرگيجه ، سياهي رفتن چشم و غش نشويد.
                      براي جلوگيري از مشكلات دنداني و لثه اي ناشي از اين دارو بهداشت دهانتان را با زدن مسواك ، نخ كشيدن و مراجعه منظم به دندانپزشك حفظ كنيد.
                      قرص هاي طولاني رهش را درسته ببلعيد؛ آنها را نجويد، نشكنيد يا خرد نكنيد.
                      اگر با مصرف وراپاميل دچار تهوع شديد، آن را با شير يا غذا بخوريد.
                      براي روزهاي تعطيل داروي كافي در دسترس داشته باشيد.
                      يك برگ شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد وراپاميل مصرف مي كنيد.
                      ساير پزشكان را از اين كه وراپاميل مصرف مي كنيد آگاه سازيد؛ اين دارو ممكن است روي برخي آزمون هاي آزمايشگاهي تأثير بگذارد.
                      وراپاميل را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط وراپاميل فاسد مي شود).
                      وراپاميل تاريخ مصرف گذشته را دور از دستر كودكان ، در توالت دور بريزيد.
                      هنگام مصرف وارپاميل نبايد
                      تا پيش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا با ابزار خطرناك كه نياز به هوشياري كامل دارند كار كنيد.
                      اگر ضعف يا سرگيجه مشكل ساز شد با پزشكتان مشورت كنيد.
                      بدون مشورت با پزشكتان هيچ دارويي را، حتي داروهاي محرك و سرفه يا سرماخوردگي كه بدون نسخه قابل تهيه هستند، مصرف كنيد.
                      بدون مشورت با پزشكتان زياد آب گريپ فروت مصرف كنيد. آب گريپ فروت اثرات وراپاميل را افزايش مي دهد.
                      بدون هماهنگي با پزشكتان نوع وراپاميل مصرفي خود را تغيير دهيد. برخي انواع وراپاميل بايد يك نوبت در روز و برخي انواع چند نوبت در روز مصرف شوند.
                      عوارض جانبی دارو :
                      هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود ، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود . در صورت بروز مزاحمت هر یک از عوارض زیر با پزشک مشورت نمائید .
                      سرفه یا خس خس سینه ، ورم مچ یا قسمت تحتانی پا ، کاهش ضربان قلب ، خستگی یا ضعف غیر عادی و ادامه عوارضی مانند یبوست ، اسهال ، سرگیجه و منگی .
                      مسمومیت :
                      در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده توسط پزشک ، بیمار را سریعا” به بیمارستان منتقل نمائید .
                      شرایط نگهداری دارو :
                      دارو را از نور و رطوبت ، در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد و در ظرف کاملا” دربسته نگهداری نمائید .
                      داور را دور از دسترس اطفال نگهداری کنید .
                      از مصرف داروهای تاریخ گذشته خدداری کنید .

                      نظر


                        #12
                        داكسي سايكلين ( DOXYCYCLIN ) ، آنتي بيوتيكي كه در بسياري از عفونت ها كاربرد دارد

                        داكسي سايكلين ( DOXYCYCLIN ) ، آنتي بيوتيكي كه در بسياري از عفونت ها كاربرد دارد دارونامه داكسي سايكلين DOXYCYCLIN

                        داكسي سايكلين يك داروي ضد باكتريايي رايج مي باشد كه بر درمان عفونت هاي گوناگون از قبيل آكنه (جوش )، عفونت گوش مياني ، ساير عفونت هاي پوست و بافت نرم ، برونشيت ، سينوزيت ، سينه پهلو (پنوموني )، عفونت هاي دستگاه ادراري ، و نيز عفونت هاي كلاميديايي ، سيفليس ، و گنوره اي استفاده مي شود.
                        چگونگي مصرف
                        داكسي سايكلين را مي توان با شكم خالي (يك ساعت قبل يا ۲ ساعت پس از غذا)، يا با غذا مصرف كرد؛ دارو بايد با يك ليوان پر از آب و در حالت غيردرازكش خورده شود تا معده را ناراحت نكند.
                        اگر معده ناراحت شود، دارو را بايد با غذا مصرف كرد. بهرحال ، داكسي سايكلين نبايد ظرف ۳-۱ ساعت از مصرف داروهاي ديگر خورده شود.
                        اگر نوع سوسپانسيون آن را مصرف مي كنيد، شيشه دارو را پيش از مصرف به خوبي تكان دهيد. از پيمانه مدرج داخل جعبه دارو براي اندازه گيري مقدار دارو استفاده كنيد.
                        كپسول هاي ديررهش بايد يكجا بلعيد و شكستن ، خردكردن يا جويدن آن ها ممنوع است . بهتراست داكسي سايكلين طي شبانه روز در نوبت هاي با فواصل يكسان مصرف شود تا سطح خوني آن ثابت باقي بماند.
                        براي مثال ، اگر قرار است دارو را روزي ۲ بار مصرف كنيد، بايد هر ۱۲ ساعت مصرف شود (مثلاً ۶ صبح و ۶ شب يا ۷ صبح و ۷ شب ). اگر اين بار برنامه كاري يا خواب شما تداخل مي كند، از پزشكتان بخواهيد در تعيين يك برنامه مناسب تر به شما كمك كند.
                        دارو بايد سر وقت و به طور كامل مصرف شود، حتي اگر احساس بهبودي داريد. چنانچه پيش از اتمام دارو، مصرف آن را قطع كنيد علايم تان ممكن است عود كند.
                        اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجرديكه ياد آوريد مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است . نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي معمولتان باز گرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
                        هشدارها و عوارض جانبي
                        در صورت بروز هر يك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد:
                        افزايش حساسيت به نور؛ تكرار ادرار؛ تشنگي شديد؛ خستگي غير عادي ؛ درد شكمي ؛ تهوع و استفراغ ؛ زردي چشم ها و پوست ؛ سردرد؛ تغييرات بينايي ؛ برجسته شدن ملاج ها در شيرخواران .
                        علايم ديگري نيز ممكن است روي دهند ولي فقط در صورتي كه مشكل ساز شوند نياز است با پزشك در ميان گذاشته شوند:
                        سرگيجه ، عدم تعادل ، سياهي رفتن چشم ؛ دل پيچه ؛ اسهال ، يا تهوع و استفراغ ؛ افزايش حساسيت به نور آفتاب ، رشد بيش از حد قارچي (خارش مناطق تناسلي يا مقعد و انتهاي روده ، زخم هاي دهاني يا روي زبان ).
                        موارد احتياط
                        در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ديلتيازم ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                        حساسيت به داكسي سايكلين ، تتراسايكلين هاي ديگر، يا داروهاي بي حس موضعي مثل ليدوكائين
                        بارداري يا شيردهي (تجويز داكسي سايكلين براي كودكان زير ۸ سال ممنوع است ).
                        در حال مصرف داروهاي ديگر به ويژه آنتي اسيدها، مكمل هاي كلسيم ، مكمل هاي آهن ، داروهاي حاوي منيزيم ، كلستيرامين يا كلستيپول يا قرص هاي ضدبارداري .
                        ابتلا به يا سابقه ديابت بي مزه يا بيماري هاي كليوي يا كبدي .
                        هنگام مصرف داكسي سايكلين توصيه مي شود
                        حتي در صورت احساس بهبودي ، دارو تا انتها مصرف كنيد تا عفونتتان درمان شده ، از عود جلوگيري شود.
                        روزي ۸ ليوان آب بنوشيد، مگر اينكه پزشكتان دستور ديگري داده باشد.
                        از نور خورشيد بين ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر و از لامپ هاي آفتاي و وسايل برنزه كننده اجتناب كنيد. مناطق در معرض نور را با كرم هاي ضدآفتاب با قدرت محافظت كنندگي (SPF) حداقل ۱۵ بپوشانيد.
                        اگر قرص ضدبارداري مصرف مي كنيد، درحين استفاده از داكسي سايكلين يك روش جلوگيري ديگر را به تنهايي يا در كنار قرص ضدبارداري بكارگيريد.
                        اگر ظرف ۳ روز درمان با داكسي سايكلين احساس بهبودي نداشتيد با پزشكان مشورت كنيد.
                        داكسي سايكلين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم يا حرارت مرطوب نگهداري كنيد (داكسي سايكلين در اين شرايط فاسد مي شود).
                        داكسي سايكلين تاريخ مصرف گذشته را دور بريزيد. اين دارو وقتي فاسد شود سمي مي شود.
                        هنگام مصرف داكسي سايكلين نبايد
                        شير، محصولات لبني ، آنتي اسيد، مكمل كلسيمي ، مكمل آهن يا ملين هاي حاوي منيزيم مصرف كنيد. اين مواد غذايي يا داروها را حداقل ۲ ساعت قبل يا ۲ ساعت بعد از مصرف داكسي سايكلين استفاده كنيد.
                        تا پيش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا بخواهيد كاري انجام دهيد كه نياز به هوشياري كامل دارد.
                        دارو را پيش از اتمام آن قطع كنيد، مگر به دستور پزشك .

                        نظر


                          #13
                          داروی ايندومتاسين ( INDOMETHACIN ) ، يك مسكن غيرمخدر است

                          داروی ايندومتاسين ( INDOMETHACIN ) ، يك مسكن غيرمخدر است دارونامه ايندومتاسين INDOMETHACIN

                          ايندومتاسين يك مسكن غيرمخدر است كه براي تسكين آرتريت هاي متوسط تا شديد استفاده مي شود. به سبب خواص ضدالتهابي اش ، در درمان بيماري هاي مثل آرتريت روماتوئيد، اسپونديليت آنكيلوزان ، استئوآرتريت (آرتروز)، آرتريت نقرسي ، بورسيت (التهاب بورس مفصل )، و تاندونيت (التهاب تاندون ) بسيار مؤثراست . ايندومتاسين از داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي است .
                          چگونگي مصرف
                          ايندومتاسين را هميشه با غذا، بلافاصله پس از غذا، يا با آنتي اسيد بخوريد تا به معده كمتر آسيب بزند و موجب سوزش سردل نشود. پيش از ريختن سوسپانسيون آن ، شيشه دارو را به خوبي تكان دهيد. براي جلوگيري از تحريك و آسيب به مري پس از خوردن قرص و كپسول ايندومتاسين تا ۳۰-۱۵ دقيقه دراز نكشيد. مراقب باشيد شكل سوسپانسيون و شياف در يخچال يخ نزند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، در صورتي كه تقريباً موقع نوبت بعدي نشده است ، به مجردي كه آن را به ياد آوريد، مصرفش كنيد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
                          هشدارها و عوارض جانبي
                          در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف ايندومتاسين را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: درد قفسه سينه ؛ خستگي يا خواب آلودگي شديد؛ سردرد شديد هنگام صبح ؛ تغييرات خلقي يا گيجي ؛ گزگز انگشتان دست ها و پاها؛ خونريزي از مقعد (در موارد استعمال شياف )؛ درد يا سوزش معده ؛ تهوع يا استفراغ ؛ مدفوع سياه و قيري ؛ علايم شبه آنفلوآنزا(لرز، تب ، درد عضلاني )، به ويژه اگر درست قبل يا همزمان با بروز بثورات جلدي رخ دهند؛ افزايش وزن ؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي ؛ بثورات جلدي ؛ زخم هاي دهاني ؛ يا تب يا گلودردي كه پيش از مصرف ايندومتاسين وجود نداشته و ناشي از مشكلي كه به خاطرش ايندومتاسين برايتان تجويز شده ، نباشد. افراد مسن بيشتر از سايرين در معرض خطر مشكلات گوارشي و ديگر مشكلات خونريزي دهنده اند. يك واكنش حساسيتي نادر به ايندومتاسين آنافيلاكسي است كه به مراقبت و توجه فوري و پزشكي نياز دارد. آنافيلاكسي به سرعت پيشرفت مي كند. در صورت بروز تورم لب ها و اطراف چشم ، كهير يا تورم هاي روي پوست ، ضربان قلب تند، خس خس سينه ، يا مشكل در تنفس ، مصرف ايندومتاسين را قطع كرده ، با يك مركز اورژانس پزشكي تماس بگيريد.
                          موارد احتياط
                          در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ايندومتاسين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                          حساسيت به آسپرين يا ديگر داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي .
                          بارداري يا شيردهي .
                          مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي (مثل ديكلوفناك )، آسپرين ، ضد انعقادها (رقيق كننده هاي خون نظير وارفارين )، آنتي بيوتيك ها (سفالوسپورين ها)، داروهاي ضد سرطان (متوتركسات ، پليكومايسين )، سيكلوسپورين ، ليتيم ، پروبنسيد (يك داروي نقرس )، تريامترن ، و اسيد والپروئيك .
                          عادت به مصرف نوشيدني هاي الكلي .
                          سابقه يا ابتلا به پوليپ هاي بيني مرتبط با آسپيرين ؛ زخم هاي يا التهاب هاي دستگاه گوارش ؛ هموفيلي يا ديگر مشكلات خونريزي دهنده ؛ زخم هاي دهاني ؛ يا بيماري هاي كبدي يا كليوي .
                          هنگام مصرف ايندومتاسين توصيه مي شود
                          برچسب روي همه داروهاي مجاز بدون نسخه را به دقت بخوانيد تا مطمئن شويد كه دارويي مصرف نمي كنيد كه حاوي داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي (مثل ايبوپروفن يا ناپروكسن ) يا داروهايي كه با ايندومتاسين تداخل ايجاد مي كند باشد. به خاطر داشته باشيد كه آسپرين يك داروي ضد التهابي غيراستروئيدي است .
                          اگر ايندومتاسين را به خاطر درد مصرف مي كنيد و درد ظرف ۱۴ روز بهبود نيافته يا حتي بدتر شده است ، پزشكتان را مطلع كنيد.
                          فقط به مقدار تجويزشده توسط پزشكتان دارو مصرف كنيد.
                          به طور منظم به پزشك مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد.
                          پيش از انجام هرگونه عمل جراحي ياكارهاي دندانپزشكي ساير پزشكان را از اينكه ايندومتاسين مصرف مي كنيد مطلع سازيد.
                          ايندومتاسين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط ايندومتاسين فاسد مي شود).
                          ايندومتاسين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
                          هنگام مصرف ايندومتاسين نبايد
                          بيش از مقدار تجويزشده از آن مصرف كنيد. اين دارو ممكن است موجب كبودي يا خونريزي شديد شود.
                          نوشيدني هاي الكلي مصرف كنيد. در اينصورت مشكلات معدي بيشتر رخ مي دهند.
                          شكل مايع دارو را با آنتي اسيدها يا ديگر مايعات با خواص بازي (مثل شير) مخلوط كنيد، اين كار اثر دارو را كاهش داد.
                          تا پيش از مشخص شدن پاسخ بدنتان نسبت به دارو رانندگي كنيد يا در فعاليت هاي پرخطر شركت كنيد؛ اين دارو در برخي افراد موجب گيجي ، سرگيجه ، يا خواب آلودگي مي شود.
                          مسموميت در اثر مصرف بيش از حد
                          در صورت شك به چنين مسموميتي فوراً تقاضاي كمك پزشكي اورژانس كنيد. علايم اين مسموميت عبارتند از: خستگي يا خواب آلودگي شديد، كبودي يا خونريزي غير عادي ، ادرار تيره يا عدم توليد ادرار، تشنج ، يا اغماء.

                          نظر


                            #14
                            داروی مترونيدازول METRONIDAZOLE چه موارد مصرفي دارد ؟

                            داروی مترونيدازول METRONIDAZOLE چه موارد مصرفي دارد ؟ دارونامه مترونيدازول METRONIDAZOLE

                            مترونيدازول يك آنتي بيوتيك رايج براي درمان عفونت هاي باكتريايي و تك ياخته اي است ، نظير عفونت هاي پوست ، استخوان ، مفاصل ، و بافت نرم ؛ برخي از انواع اسهال ؛ عفونت هاي واژن و ساير عفونت هاي لگني ؛ عفونت هاي داخل شكمي ؛ سينه پهلو (پنوموني )؛ سپتي سمي (عفونت در خون )؛ و اندوكارديت (عفونت لايه خوني قلب و دريچه هاي قلبي )، و آميبياز (عفونت با آميب ) و تريكومونازيس (عفونت با تريكوموناس ).
                            چگونگي مصرف
                            مترونيدازول را مي توان با وعده هاي اصلي غذا يا مقداري خوراكي مصرف كرد تا معده را ناراحت نكند. بهتر است اين دارو طي شبانه روز در نوبت هايي با فواصل يكسان مصرف شود تا سطح دارو در خون ثابت باقي بماند. اگر قراراست روزي ۴ نوبت مترونيدازول مصرف كنيد،
                            هر ۶ ساعت (مثلاً ۱۲ ظهر، ۶ عصر، ۱۲ شب ، و ۶ صبح ). اگر اين با برنامه كاري يا خواب شما تداخل دارد، براي تعيين يك برنامه مناسب تر از پزشكتان كمك بخواهيد. مهم است كه دارو سر وقت و به طور كامل مصرف شود، حتي اگر احساس بهبودي داريد.
                            اگر پيش از اتمام دارو، مصرفش را قطع كنيد، ممكن است علايمتان مجدداً عود كند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
                            هشدارها و عوارض جانبي
                            در صورت بروز هريك از علايم زير، با پزشكتان تماس بگيريد: اسهال ، دل پيچه ، تهوع و استفراغ ، سوزش دهان يا زبان ، خارش يا ترشح واژن كه قبل از درمان وجودنداشته ، پلاك هاي سفيد در دهان يا روي زبان ، گلودرد، تب ، بثورات جلدي ، سرگيجه ، سياهي رفتن چشم ، سردرد، افت مهارت هاي بدني ، عدم تعادل يا بي حسي ، ضعف يا گزگز انگشتان دست و پا. ادرارتان ممكن است تيره شود، كه از نظر پزشكي بي اهميت است .
                            موارد احتياط
                            در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف مترونيدازول ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                            حساسيت به مترونيدازول .
                            بارداري يا شيردهي .
                            عادت به مصرف مشروبات الكلي .
                            مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ضدانعقاد (رقيق كننده هاي خون ، مثل وارفارين ) يا ديسولفيرام .
                            سابقه يا ابتلا به بيماري هاي مغزي مثل صرع ؛ مشكلات خوني ، يا بيماي هاي كبدي .
                            هنگام مصرف مترونيدازول توصيه مي شود
                            حتي در صورت احساس بهبودي دارو را تا آخر مصرف كنيد تا عفونت بدنتان درمان شده ، از عود بيماري جلوگيري شود.
                            با جويدن آدامس يا مكيدن آب نبات هاي بدون قند و يا نوشيدن چند جرعه آب ، خشكي دهان را تسكين دهيد.
                            اگر در حال درمان براي عفونت با تريكوموناس هستيد، براي جلوگيري از عفونت مجدد همسرتان نيز بايد همزمان با مترونيدازول درمان شود و تا بهبود كامل حتماً از كاندوم استفاده شود.
                            مترونيدازول را دور از دسترس كودكان ، دور از گرما، نور مستقيم يا حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط مترونيدازول فاسد مي شود).
                            اگر ظرف ۳ روز درمان با مترونيدازول احساس بهبودي نمي كنيد، با پزشكتان مشورت كنيد.
                            هنگام مصرف مترونيدازول نبايد
                            به هيچ وجه نوشابه هاي الكلي بنوشيد يا داروهاي حاوي الكل مصرف كنيد. و اين نكته را بايد حداقل تا يك روز پس از اتمام درمان با مترونيدازول رعايت كنيد. در غيراينصورت ممكن است دچار يك واكنش بسيار ناخوشايند شويد كه علايمش عبارتند از، تهوع ، استفراغ ، دل پيچه ، سردرد، تپش قلب ، و برافروختگي و گُرگرفتگي .
                            دارو را پس از تاريخ مصرفش استفاده كنيد.
                            پيش از اتمام دارو، مصرفش را قطع كنيد؛ مگر به دستور پزشكتان .

                            نظر


                              #15
                              پروپرانولول ( PROPRANOLOL ) ، داروی تپش قلب و پيشگيری کننده از سردردهاي ميگرني

                              پروپرانولول ( PROPRANOLOL ) ، داروی تپش قلب و پيشگيری کننده از سردردهاي ميگرني دارونامه داروی پروپرانولول PROPRANOLOL

                              پروپرانولول به علل گوناگوني مثل كاهش فشارخون ؛ تسكين درد قلبي ؛ پيشگيري از سردردهاي ميگرني ؛ و درمان بي نظمي ضربان قلب تجويز مي شود.
                              همچنين براي جلوگيري از دومين حمله قلبي در افرادي كه يك بار دچار قلبي شده اند، كاربرد دارد. ممكن است در شرايط ديگري نيز پزشكتان اين دارو را برايتان تجويز كند. به همين علت آن را را يك مسدودكننده بتا مي شناسند.
                              با مسدودكردن اين تكانه ها، به قلب كمك مي كند تا منظم تر و مؤثرتر بزند و در نتيجه بار كاري قلب كاهش يابد.
                              چگونگي مصرف
                              مقادير متفاوتي از پروپرانولول براي علل مختلف تجويز مي شود. شكل طولاني اثر پروپرانولول معمولاً روزي يك بار مصرف مي شود. مهم است كه دارو را هر روز ساعت معيني بخوريد.
                              معمولاً بهتر است دارو را صبح پيش از صبحانه مصرف كنيد تا فراموش نكنيد. پروپرانولول را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد. هر روز پيش از خوردن پروپرانولول نبضتان را بشماريد و فشارتان را اندازه بگيريد اگر كمتر از ۶۰ در دقيقه بود، يا فشار سيستولي (عدد بالايي ) كمتر از ۹۰ ميلي متر جيوه بود، پيش از خوردن داروي آن روز با پزشكتان مشورت كنيد.
                              هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر كمتر از ۸ ساعت تا نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه منظم دارويي تان بازگرديد.
                              اگر بيش از يك نوبت در روز پروپرانولول مصرف مي كنيد، اگر تقريباً موقع نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است ، نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد و دارو را بدون هماهنگي با پزشكتان قطع نكنيد.
                              با قطع مصرف پروپرانولول ممكن است در معرض خطر يك حمله قلبي باشيد. در اكثر مواردي كه پروپرانولول تجويز مي شود، بيماري را مهار مي كند و نه درمان . و اين بدين معناست كه ممكن است لازم باشد چندين سال يا تا پايان زندگي آن را مصرف كنيد.
                              قبل از مصرف اين دارو در موارد زير با پزشك خود مشورت نمائيد:
                              · وجودهرگونه حساسيت به پروپرانولول و يا مواد ديگر از قبيل غذاها،رنگها و مواد محافظ.
                              · در صورت حاملگي و شيردهي.
                              · در صورت ابتلاء به هر نوع بيماري بخصوص بيماريهاي قلبي عروقي ، تندي ضربان قلب ، ديابت ، بيماريهاي كبدي و كليوي ، افسردگي و پركاري تيروئيد ، آسم ، برونشيت و آمفيزم .
                              · قبل از مصرف هر نوع داروي جديد(چه با نسخه و چه بدون نسخه) و يا بوجود آمدن هر نوع مسئله تازه بهنگام استفاده از اين دارو پزشك معالجتان را مطلع سازيد.
                              · دارو را طبق دستور پزشك و در فواصل زماني منظم ميل نمائيد. در صورتيكه يك نوبت از مصرف دارو را فراموش كرديد به محض بياد آوردن ،آن را مصرف كنيد ولي اگر تقريبا زمان مصرف بعدي فرا رسيده باشد از مصرف آن خودداري كرده و مقدار مصرف بعدي را دو برابرنكنيد.
                              · قبل از انجام اعمال جراحي يا دندانپزشكي و تست آزمايشگاهي پزشك را از مصرف اين دارو مطلع سازيد.
                              · اين دارو ممكن است باعث خواب آلودگي و گيجي گردد لذا ضمن درمان از رانندگي و كار با وسايلي كه نياز به هوشياري كامل دارد خودداري نمائيد.
                              هشدارها و عوارض جانبي
                              در صورت بروز هر يك از علايم نادر ولي جدي زير، مصرف آتنولول را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: اشكال در تنفس تنگي نفس ، يا خس خس سينه ؛ سرد شدن كف دست و پا؛ ضربان قلب زير۶۰ در دقيقه ؛ سرگيجه يا سياهي رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابيده با نشسته با تورم دست ها و پاها يا افزايش وزن ناگهاني (۱/۵ كيلو در ۴۸-۲۸ ساعت )؛ افسردگي ، گيجي ، يا توهم (شنيدن ، ديدن ، يا احساس چيزهايي كه وجود ندارند)؛ درد قفسه سينه ، مفاصل يا كمر؛ تب ؛ گلودرد؛ بثورات جلدي ؛ يا هرگونه كبودي كه يا خونريزي غيرعادي . نشانه هاي زير تا هنگام عادت كردن بدنتان با دارو ممكن است مشاهده شوند: خواب آلودگي ، خستگي ، مشكل در خوابيدن ، اضطراب ، يبوست يا اسهال ، كابوس ، يا كاهش توانايي جنسي ، اگر اين علايم ادامه يافتند يا مشكل ساز شدند، وضعيت را با پزشكتان در ميان بگذاريد.
                              موارد احتياط
                              در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف آتنولول ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                              حساسيت به آتنولول يا ديگر داروهاي مسدودكننده بتا
                              بارداري يا شيردهي
                              مصرف داروهاي ديگر، به ويژه تزريقات حساسيت زدايي ، كافئين ، داروهاي آسم (آمينوفيلين ، ديفيلين ، اكستريفيلين ، تئوفيلين )، داروهاي ديابت (انسولين ، داروهاي خوراكي پايين آورنده قند)، ديگر داروهاي كاهنده فشار خون (مسدود كننده هاي كانال هاي كلسيمي ، كلونيدين ، گوانابنز)، كوكائين ، يا مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز (فورازوليدون ، ايزوكاربوكسازيد، فنلزين ، سلجيلين ، ترانيل سيپرومين ، پروكاربازين ).
                              سابقه يا ابتلا به حساسيت ، آسم ، يا آمفي زم ؛ مشكلات احتقاني قلب ؛ بيماري قند؛ پركاري تيروييد؛ افسردگي ؛ يا بيماري هاي كليوي يا كبدي .
                              اگر بيماري قند داريد، پروپرانولول ممكن است قند خون شما را افزايش دهد و نيز ممكن است علايم افت قند خون را مخفي كند. اگر دچار حساسيت باشيد با مصرف پروپرانولول واكنش هاي حساسيتي تان ممكن است تشديد شود.
                              هنگام مصرف پروپرانولول توصيه مي شود:
                              به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبوديتان را زير نظر داشته باشيد.
                              در مورد ميزان فعاليت قابل قبول براساس ، وضعيت بدني تان با پزشكتان مشورت كنيد. پروپرانولول ممكن است درد قفسه سينه را كاهش دهد يا از آن جلوگيري كند و در نتيجه باعث شود تا از آن حد كه برايتان بي خطر است فعال تر باشيد. كه اين خود موجب درد قفسه سينه و علايم جدي ديگر مي شود.
                              وزن تان را نسبت به قد و استخوان بندي تان در يك محدوده مناسب نگه داريد. در صورت نياز براي كاهش وزن از پزشكتان كمك بگيريد.
                              اگر براي كاهش فشار خون پروپرانولول مصرف مي كنيد، مصرف سديم (نمك ) خود را محدود كنيد. از پزشكتان درخواست كنيد دستورات تغذيه اي در اختيارتان بگذارد يا شما را به يك متخصص تغذيه معرفي كند.
                              اگر سيگاري هستيد، سيگار را ترك كنيد، از پزشكتان بخواهيد شما را به يك مشاور يا گروه ترك سيگار معرف كند.
                              الكل ننوشيد.
                              از وضعيت خوابيده به نشسته يا ايستاده و يا از حالت نشسته به ايستاده آرام تغيير وضعيت دهيد تا دچار سرگيجه ، سياهي رفتن چشم يا غش نشويد.
                              در هواي سرد لباس گرم تر بپوشيد، چرا كه پروپرانولول ممكن است شما را به سرما حساس تر كند.
                              قرص هاي طولاني رهش را يكجا ببلعيد؛ آن ها را نشكنيد يا خرد نكنيد.
                              قرص هاي معمولي را در صورت مشكل در بلع مي توانيد خرد كرده و با نصف قاشق مربا يا پودينگ مخلوط كنيد.
                              محلول خوراكي را با مقداري نوشيدني يا غذاي نيمه جامد مخلوط كرده ، سپس استفاده كنيد.
                              براي روزهاي تعطيل مقداركافي دارو در دسترس داشته باشيد.
                              يك برگه شناسايي پزشكي كه نشان دهد پروپرانولول مصرف مي كنيد به همراه داشته باشيد.
                              پزشكان ديگر را از اينكه پروپرانولول مصرف مي كنيد مطلع سازيد؛ زيرا ممكن است بر روي برخي آزمون هاي آزمايشگاهي اثر بگذارد يا موجب بروز واكنش به دنبال تزريقات مربوط به حساسيت زدايي شود.
                              پروپرانولول را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نورمستقيم ، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط پروپرانولول فاسد مي شود).
                              هنگام مصرف پروپرانولول نبايد:
                              تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا با وسايل خطرناك كار كنيد. اگر خواب آلودگي يا سرگيجه مشكل ساز شد، با پزشكتان مشورت كنيد.
                              بدون مشورت با پزشكتان دارويي مصرف كنيد؛ به ويژه داروهاي محرك و داروهاي سرفه يا سرماخوردگي كه بدون تجويز پزشك قابل تهيه هستند
                              مسموميت:
                              در صورت مصرف اتفاقي بيش از مقادير توصيه شده ، بيمار را سريعاًبه بيمارستان منتقل نمائيد.
                              مقدار و نحوه مصرف دارو:
                              مقدار مصرف هر دارو را پزشك تعيين ميكند . مقدار مصرف معمولي اين دارو به شرح زير است:
                              بزرگسالان:
                              - در آنژين صدري روزانه ۸۰ تا ۳۲۰ ميلي گرم منقسم به ۲ ،۳، يا ۴ بار در روز.
                              - درتنظيم ضربان قلب ۱۰ تا ۳۰ ميلي گرم ۳ يا ۴ بار در روز.
                              - در فشار خون ۱۰ ميليگرم ۲ بار در روز كه اين مقدار ميتواند توسط پزشك تا ۶۴۰ ميليگرم در روز افزايش يابد.
                              - در درمان پس از حمله قلبي،۱۸۰ تا ۲۴۰ ميليگرم در روز منقسم به دفعات.
                              - در پيشگيري دردهاي ميگرني۲۰ ميليگرم ۴ بار در روز كه اين مقدار ميتواند توسط
                              - پزشك تا ۲۴۰ ميليگرم در روز افزايش يابد.
                              كودكان:
                              - در فشار خون ۵/۰ ميليگرم تا ۴ ميليگرم به ازاء هر كيلو گرم وزن بدن منقسم به دفعات.
                              عوارض جانبي دارو:
                              هر دارو به موازات اثر درماني مطلوب ممكن است باعث بروز عوارض ناخواسته نيز شود، اگر چه همه اين عوارض در يك فرد ديده نميشود.در صورت بروز مزاحمت هر يك از عوارض زير با پزشك مشورت نمائيد:
                              سرگيجه، ضعف،ضربان سريع و نامنظم قلب، اشكال در تنفس، كبودي ناخن ها وكف دست،تشنج.
                              شرايط نگهداري دارو:
                              دارو را دور از نور و رطوبت در دماي زير ۳۰ درجه سانتيگراد و در ظرف كاملاًدر بسته نگهداري نماييد .
                              دارو را دور از دسترس اطفال نگهداري نمائيد.
                              از مصرف داروهاي تاريخ گذشته خودداري كنيد.
                              بسته بندي:
                              ۱۰۰ عدد قرص ۱۰و ۴۰ و ۸۰ ميلي گرمي درقوطي پلاستيكي توسط كارخانه های داروسازي تهيه و عرضه ميگردد

                              نظر


                                #16
                                آنتی هیستامین ها چه داروهایی هستند ( مورد مصرف ، منع مصرف ، عوارض ، و… )

                                آنتی هیستامین ها چه داروهایی هستند ( مورد مصرف ، منع مصرف ، عوارض ، و… ) دارونامه در هنگام بروز يك واكنش حساسيتي (آلرژيك)، ماده شيميايي بنام هيستامين در بدن آزاد ميشود. مقادير افزايش يافته هيستامين منجر به پاسخ التهابي ميشود. اين واكنش بيشتر در بيني بروز ميكند چرا كه تراكم عروق در اين ناحيه بيش از ساير نقاط است. در سرماخوردگي نيز ويروس طي مراحلي منجر به ترشح هستامين مي‌گردد.
                                ضد هيستامينها با مهار آزاد سازي هستامين، ترشحات بيني را كاهش داده، منجر به بهبود آبريزش بيني مي‌گردند. اما عمده‌ترين و پردردسرترين عارضه جانبي اين داروها، خواب آلودگي است. برخي مردم نسبت به اين عارضه حساسيت بيشتري از خود نشان ميدهند، در صورتي كه خواب آلودگي بصورت جدي و غير قابل تحمل درآيد حتماً بايد با پزشك در ميان گذاشت. چه بسا داروهاي ضد هيستامين نسخه‌اي موجود باشند كه عاري از اين عارضه ميباشند.
                                معمولاً يك هشدار مهم روي برچسب كليه فرآورده‌هاي ضد هيستامين وجود دارد كه « اين دارو ممكن است باعث خواب آلودگي شود لذا ضمن درمان از رانندگي و كار با آلاتي كه نياز به هشياري كامل دارند، خودداري شود».
                                ميزان خواب آلودگي ناشي از ضد هيستامينها تا حد زيادي به نوع آنها وابسته است. خواب آورترين آنها، ديفن هيدرامين ميباشد. و كمترين اثر خواب آوري از آن كلرفنيرآمين است. هر چه اثر خواب آوري يك ضد هيستامين كمتر باشد، ساير عوارض جانبي آن نظير خشكي دهان، حلق و بيني، اشكال در دفع ادرار و يبوست نيز در طي مصرف آن از شيوع كمتري برخوردارند.
                                بايد توجه داشت كه اثر خواب آلودگي اين داروها در مصرف همزمان با الكل، خواب آورها، آرام بخشها، ضد افسردگيها، ضد اضطرابها و برخي مسكنها، شدت مي‌يابد.
                                موارد مصرف:
                                الف- درمان علامتي رينيت آلرژيك فصلي يا دائمي يا ساير حساسيتها.
                                ب- درمان علامتي خارشهاي حساسيتي خفيف و ناشي از كهير زدن.
                                ج- پيشگيري يا درمان تهوع و استفراغ ناشي از حركت (بيماري مسافرت)… به اين مورد در مبحث فرآورده‌هاي ضد تهوع و استفراغ اشاره خواهد شد.
                                د- مسكن و خواب آور (ديفن هيدرامين)… به اين مورد در مبحث فرآورده‌هاي موثر در رفع مسئله بي‌خوابي اشاره خواهد شد.
                                هـ- بيحس كننده موضعي در دندانپزشكي (الگزير ديفن هيدرامين بعنوان مسكن درد ناشي از آفت دهان).
                                و- ساير موارد… كه با تجويز پزشك و بر حسب مورد توصيه ميشود.
                                موارد منع مصرف:
                                نوزادان- آسم حاد- حساسيت نسبت به خود ضد هيستامين.
                                موارد احتياط:
                                آسم- بزرگي پروستات- گلوكوم (بالا بودن غير طبيعي فشار چشم)- احتباس ادرار- ديابت (مرض قند)- پركاري تيروئيد- بيماريهاي كليوي و يا قلبي عروقي - اطفال زير شش سال.
                                عوارض جانبي ضد هيستامينها:
                                عارضه شايع: گيجي و خواب‌آلودگي، خشكي دهان حلق و بيني، حالت تهوع
                                درصورت بروز چه بايد كرد؟
                                ادامه مصرف دارو، اما درميان گذاشتن با پزشك در ويزيت بعدي
                                عارضه غيرشايع: تغييرات بينايي، بثورات جلدي
                                درصورت بروز چه بايد كرد؟
                                قطع مصرف دارو و تماس فوري با پزشك
                                عارضه غيرشايع: عدم تحمل لنزهاي تماسي
                                درصورت بروز چه بايد كرد؟
                                ادامه مصرفدارو، اما مشاوره با پزشك در اولين فرصت
                                عارضه غيرشايع: سختي و اشكال در دفع ادرار
                                درصورت بروز چه بايد كرد؟
                                ادامه مصرفدارو، اما مشاوره با پزشك در اولين فرصت
                                عارضه غيرشايع: كاهش اشتها
                                درصورت بروز چه بايد كرد؟
                                ادامه مصرف دارو، اما در ميان گذاشتن با پزشك در ويزيت بعدي
                                عارضه نادر: كابوس شبانه، اضطراب، تحريك‌‌پذيري گلودرد، تب، طپش قلب، خونريزي و كبودي غيرمعمول، خستگي ضعف، سرگيجه درصورت بروز چه بايد كرد؟
                                قطع مصرف دارو و تماس فوري با پزشك
                                *توجه : احتمال بروز اغتشاش شعور- سرگيجه- خشكي ترشحات و اشكال در دفع ادرار در بزرگسالان و خصوصاً افراد مسن بيشتر بوده و احتمال وقوع رعشه، تحريك پذيري و بي قراري در اطفال به مراتب بيشتر ميباشد.
                                عوارض مصرف بيش از حد دارو:
                                تشنج- برافروختگي صورت وافزايش دماي بدن- تنگي نفس- توهم و از حال رفتن.
                                *توجه : در صورت بروز چنين حالاتي بايد فوراً با مراكز اورژانس و يا پزشك تماس گرفت.
                                مصرف در بارداري: فقط با تجويز پزشك
                                * كلرافنيرامين مالئات در اين دوران بر بقيه ضد هيستامينها ارجحيت دارد.
                                مصرف در شيردهي: به دليل ترشح دارو در شير و امكان بروز تحريك پذيري و تشنج در نوزاد و نيز مهار ترشح شير، توصيه نميشود.
                                نكات قابل توجه قبل از مصرف دارو:
                                - تأكيد ميشود كه در هنگان مصرف اين داروها از رانندگي و كارهايي كه نياز به هوشياري كامل دارند بپرهيزيد.
                                - از مصرف همزمان اين داروها با ساير داروها كه اثر تسكين و خواب‌آوري دارند و نيز الكل، جداً خودداري فرمائيد.
                                - در صورتي كه مصرف كننده آسپرين و مشتقات آن ميباشيد، قبل از مصرف ضدهيستامينها حتماً با پزشك مشورت كنيد زيرا اين داروها ميتوانند سميت شنوايي ناشي از مصرف مشتقات آسپرين را بپوشانند.
                                - برا كاهش تحريكات گوارشي، دارو را همراه با غذا، آب و يا شير مصرف كنيد.
                                - درصورت بروز خشكي بيني، ميتوان از محلولهاي شستشو دهنده‌اي نظير قطره كلريد‌سديم و يا سرم شستشو (رجوع به تك نگار اين دارو) بهره گرفت. براي برطرف كردن خشكي دهان و گلو، مكيدن آب نبات و يا يخ و نيز جويدن آدامس ميتواند مؤثر باشد.
                                در صورت فراموشي مصرف يك نوبت دارو، اگر دارو را بصورت منظم مصرف مي‌كنيد، به محض بيادآوردن آنرا مصرف نمائيد ولي اگر تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي است، از مصرف آن خودداري كرده، مقدار مصرف بعدي را نيز دو برابر نكنيد

                                نظر


                                  #17
                                  فاموتيدين FAMOTIDINE

                                  فاموتيدين FAMOTIDINE دارونامه فاموتيدين FAMOTIDINE
                                  فاموتيدين براي مهار تشرح اسيدمعده براي پيشگيري و درمان زخم هاي معده و دوازدهه و نيز بيماري پس زنش معده ـ مري تجويز مي شود. فاموتيدين يك مسدودكننده گيرنده H۲ (هيستاميني نوع دو) است .
                                  چگونگي مصرف
                                  فاموتيدين را مي توان با يا بدون غذا با شكم خالي مصرف كرد. معمولاً روزي يك يا دو نوبت تجويز مي شود. مقدار تجويزي بسته به شكل هاي دارويي (كه قدرت هاي متفاوتي دارند) و علت مصرف فرق مي كند.
                                  هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. درمان با فاموتيدين معمولاً حدود ۸ هفته ادامه مي يابد، اگرچه علايم شما ممكن است پس از يك يا دو هفته رفع شود. حتي در صورت احساس بهبودي نيز مصرف دارو را دامه دهيد. در هفته اول يا دوم اگر بازهم احساس درد داشتيد، مي توانيد از آنتي اسيدها استفاده كنيد، البته مشروط به اينكه حداقل يك ساعت بين نوبت دارويي و مصرف آنتي اسيد فاصله باشد.
                                  اگر دردتان مجدداً عود كرد پزشكتان را مطلع سازيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي فرا رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
                                  هشدارها و عوارض جانبي
                                  در صورت بروز هر يك از علايم زير فاموتيدين را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: بثورات جلدي ، خس خس سينه ، تنگي نفس ، احساس فشار در قفسه سينه ، گيجي ، ضربان قلب تند يا كند، گلودرد كبودي يا خونريزي غيرعادي . علايم زير ممكن است رخ دهند ولي فقط در صورت ايجاد مشكل بايد گزارش شوند: يبوست ، اسهال ، سرگيحه ، خواب آلودگي ، تهوع يا استفراغ كاهش ميل جنسي ، يا تورم پستان ها
                                  موارد احتياط
                                  در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف فاموتيدين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                                  حساسيت به رانيتيدين ، سايمتيدين ، فاموتيدين ، يا نيزاتيدين
                                  بارداري يا شيردهي
                                  مصرف داروهاي ديگر، به ويژه كتوكونازول (يك داروي ضد قارچ )، داروهاي ضد ديابت (داروهايي كه قند خون را پايين مي آورند)، ضد انعقادهاي خوراكي (رقيق كننده هاي خون )، داروهاي قلبي يا پرفشاري خون (نيفديپين ، متوپرولول ، پروكايناميد)، فني توئين (يك داروي ضد صرع )، يا الكل
                                  سابقه يا ابتلا به بيماري كبدي يا كليوي
                                  هنگام مصرف فاموتيدين توصيه مي شود
                                  به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بتواند بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
                                  از پزشكتان در مورد خوراكي هايي كه بايد در برنامه غذايي تان محدود شود راهنمايي بخواهيد. مثلاً نوشابه هاي گازدار، قهوه ، آسپيرين و محصولات تهيه شده از مركبات ممكن است براي معده شما مضر باشند.
                                  فاموتيدين ممكن است با آزمون هاي پوستي يا آزمون هاي اندازه گيري اسيد معده تداخل ايجاد كند. دراين مورد با پزشكتان مشورت كنيد.
                                  فاموتيدين را دور از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط فاموتيدين فاسد مي شود).
                                  فاموتيدين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت بريزيد.
                                  هنگام مصرف فاموتيدين نبايد الكل بنوشيد.
                                  سيگار بكشيد. سيگار تأثير اين دارو را كاهش مي دهد. سيگار را ترك كنيد يا حداقل بعد از آخرين نوبت مصرف فاموتيدين تا پايان روز سيگار نكشيد.

                                  نظر


                                    #18
                                    ايميپرامين IMIPRAMINE

                                    ايميپرامين IMIPRAMINE دارونامه ايميپرامين IMIPRAMINE

                                    ايميپرامين براي رفع علايم افسردگي ، شب ادراري ، اختلالات وسواسي و ترس ، دردهاي عصبي ، و مواردي ديگر تجويز مي شود. اين دارو از دسته داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي است .

                                    چگونگي مصرف
                                    ايميپرامين با مقادير متفاوتي براي مشكلات متفاوت و افراد متفاوت تجويز مي شود. هيچ گاه بيشتر يا كمتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد، از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. ايميپرامين خوراكي را مي توان با غذا مصرف كرد تا دل به هم خوردگي ناشي از آن كاهش يابد، ممكن است ۶-۱ هفته طول بكشد تا اثرات اين دارو آغاز شود. پس از آغاز اثرات حتي در صورت احساس بهبودي نيز دارو را ادامه دهيد. به دقت از دستورات پيروي كنيد. اگر روزي يك نوبت پيش از رفتن به بستر ايميپرامين مصرف مي كنيد. و حال يك نوبت را فراموش كرده ايد، نوبت فراموش شده را صبح مصرف نكنيد، چرا كه ممكن است موجب علايم آزاردهنده شود؛ در اين مورد با پزشكتان تماس بگيريد. اگر روي چند نوبت ايميپرامين مصرف مي كنيد، نوبت فراموش شده را بلافاصله پس از به يادآوردن مصرف كنيد. اگر تقريباً موقع مصرف نوبت بعد شده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي منظم خود برگرديد، مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
                                    هشدارها و عوارض جانبي
                                    در صورت بروز هر يك از نشانه هاي نادر ولي جدي زير مصرف ايميپرامين خود را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: تاري ديد؛ گيجي ؛ يبوست ؛ مشكل در صحبت كردن ؛ چشم درد؛ ضربان قلب تند، كند يا نامنظم ؛ لرزش دست ؛ غش ؛ اضطراب ؛ مشكل در صحبت كردن ؛ عدم تعادل ؛ سفتي عضلات دست و پا؛ صورت شبيه ماسك ؛ گلودرد؛ تب ؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي ؛ زردي پوست يا چشم ؛ بثورات جلدي ؛ تورم سرگيجه ؛ خواب آلودگي ؛ خشكي دهان ، سردرد، افزايش اشتها، تهوع ، سوزش سردل ، اسهال ، مشكل در خوابيدن ، يا افزايش وزن . علايم ترك دارو ـ نظير سردرد، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، تحريك پذيري ، يا خواب مختل همراه روياهاي واضح ـ ممكن است در صورت قطع ناگهاني ايميپرامين مشاهده شود؛ با پزشكتان تماس بگيريد.
                                    موارد احتياط
                                    در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ايميپرامين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                                    حساسيت به ايميپرامين يا ديگر داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي ؛ ساير داروهاي ضد افسردگي (ماپروتيلين ، ترازودون )؛ كاربامازپين (دارويي ضد تشنج )؛ يا هر نوع ماده غذايي ، رنگ خوراكي يا نگهدارنده .
                                    بارداري و شيردهي
                                    مصرف داروهاي ديگر، به ويژه الكل ، آرامبخش ها، ديگر داروهاي ضد افسردگي ، داروهاي ضد تشنج ، داروهاي ضد تيروييد، سايمتيدين ، داروهاي فشارخون (كلونيدين ، گوانادرال ، گوانتيدين )، مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز، يا سمپاتوميمتيك ها (داروهايي كه در حساسيت ، آسم ، سرفه و سرماخوردگي مصرف مي شود).
                                    سابقه يا ابتلا به الكليسم (اعتياد به الكل )، آسم ، اختلال دوقطبي (افسرده ـ شيدايي )، ابتلا به اسكيزوفرني ، صرع ، گلوكوم (افزايش فشار داخل چشم )، پركاري تيروييد، بزرگي پروستات ، احتباس ادراري ، مشكلات قلبي يا خوني ، يا بيماري هاي دستگاه گوارش ، كبدي يا كليوي
                                    هنگام مصرف ايميپرامين توصيه مي شود
                                    به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودي تان را زيرنظر داشته باشد.
                                    تا پيش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به اين دارو رانندگي و كار با وسايل خطرناك احتياط كنيد. برخي افراد با مصرف ايميپرامين دچار خواب آلودگي و كاهش سطح هوشياري مي شوند.
                                    در هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا ايستادن از حالت نشسته احتياط كنيد؛ چرا كه ممكن است دچار سرگيجه يا سياهي رفتن چشم شويد. به آرامي تغيير وضعيت دهيد.
                                    براي تسكين خشكي دهان از آدامس يا آبنبات هاي بدون قند استفاده كنيد. اگر خشكي دهان بيش از ۲ هفته طول كشيد با پزشكتان مشورت كنيد.
                                    از مواجهه مستقيم و بدون حفاظت با آفتاب و استفاده از وسايل برنزه كننده بپرهيزيد، چرا كه ممكن است دچار آفتاب سوختگي شديد شويد. سعي كنيد تا حدامكان از آفتاب بين ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر اجتناب كنيد. در زير آفتاب از عينك آفتابي ، يك كلاه و پوشش محافظ ، و كرم هاي ضد آفتاب با قدرت محافظتي (SPF) حداقل ۱۵ استفاده كنيد.
                                    در مورد نياز به مقادير اضافي ويتامين (ريبوفلارين يا ويتامين ب ـ ۲) با پزشكتان مشورت كنيد.
                                    پيش از هرگونه عمل جراحي ، كارهاي دنداني يا درمان هاي اضطراري ، پزشك را از اين كه ايميپرامين مصرف مي كنيد، مطلع سازيد.
                                    ايميپرامين را از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم ، حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط ايميپرامين فاسد مي شود).
                                    ايميپرامين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
                                    هنگام مصرف ايميپرامين نبايد
                                    الكل مصرف كنيد.
                                    بدون تأييد پزشكتان دارويي ديگر مصرف كنيد

                                    نظر


                                      #19
                                      سرترالين ( SERTRALINE ) ، يك داروی ضد افسردگی است

                                      سرترالين ( SERTRALINE ) ، يك داروی ضد افسردگی است دارونامه سرترالين SERTRALINE

                                      سرترالين يك داروي ضد افسردگي است . اين دارو براي كاهش علايم افسردگي نظير تغييرات اشتها، تغيير در الگوي خواب ، تشويش و اضطراب ، از دست دادن كشش و تمايل به فعاليت هاي رومره ، كاهش ميل جنسي ، تفكر كُند يا اختلال يا تمركز، يا افكار خودكشي يا اقدام به آن ، تجويز مي شود. سرترالين يك مهاركننده بازجذب سروتونين است .
                                      چگونگي مصرف
                                      سرترالين روزي يك نوبت مصرف مي شود. اين دارو را مي توان صبح قبل از هر كاري (تا فراموش نشود) يا شب پيش از خوابيدن مصرف نمود. هيچ گاه كمتر يا بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. براي جلوگيري از ناراحت شدن معده مي توانيد دارو را با غذا بخوريد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، اگر حداكثر تا يك ساعت بعد به ياد آورديد مصرفش كنيد؛ در غير اين صورت نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي معمولتان باز گرديد.
                                      هشدارها و عوارض جانبي
                                      در صورت بروز هر يك از علايم نادر ولي جدي زير، مصرف سرترالين را قطع كرده با پزشك تماس بگيريد: تب ، بثورات جلدي ، كهير يا خارش ، يا احساس خارج از كنترل بودن . علايم زير ممكن است رخ دهند ولي فقط اگر مشكل ساز شوند نياز است با پزشكتان درميان گذاشته شوند: كاهش اشتها يا كاهش وزن ؛ اضطراب ، تشويش ، بي قراري ؛ خواب آلودگي ؛ خشكي دهان ؛ تهوع ؛ اسهال يا يبوست ؛ ضربان قلب تند يا نامنظم ؛ مشكل در خواب رفتن ؛ كاهش ميل يا توانايي جنسي ؛ احساس گرما يا حرارت ؛ برافروختگي يا قرمزي پوست ؛ افزايش اشتها؛ دل پيچه يا نفخ ؛ سردرد، يا تغييرات بينايي ، از جمله تاري ديد.
                                      موارد احتياط
                                      در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف سرترالين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                                      حساسيت به سرترالين يا ديگر مهاركننده هاي بازجذب سروتونين
                                      بارداري يا شيردهي
                                      مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ضد انعقادهاي خوراكي (وارفارين )، الكل ، مسكن هاي تجويز شده توسط پزشك ، آرامبخش ها، داروهاي ضد افسردگي ، شل كننده هاي عضلاني ، داروهاي ضد تشنج ، يا مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز نظير فورازوليدون ، ايزوكربوكسازيد، فنلزين ، پروكاربازين ، سلژيلين ، يا ترانيل سيپرومين . مصرف سرترالين در حالي كه همزمان مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز مصرف مي كنيد يا كمتر از ۲ هفته است كه مصرف چنين داروهايي را قطع كرده ايد، ممكن است موجب گيجي ، افزايش ناگهاني دماي بدن ، افزايش شديد فشارخون ، و بروز تشنج شود.
                                      سابقه يا ابتلا به بيماري هاي كليوي يا دچار سوءمصرف موادمخدر.
                                      هنگام مصرف سرترالين توصيه مي شود
                                      به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زيرنظر داشته باشد. ممكن است تا ۴ هفته طول بكشد تا اثر دارو ظاهر شود و به حداكثر برسد؛ ممكن است بخواهيد در طي اين مدت پزشكتان را ملاقات كنيد.
                                      به نظر برخي پزشكان مصرف اين دارو افكار خودكشي را افزايش مي دهد. در مورد هرگونه اقدامات احتياطي لازم با پزشكتان مشورت كنيد.
                                      تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به اين دارو، هنگام رانندگي يا كار با وسايل خطرناك احتياط كنيد. اين دارو در برخي افراد موجب خواب آلودگي و كاهش سطح هوشياري مي شود.
                                      براي تسكين خشكي دهان از آدامس يا آب نبات هاي بدون قند استفاده كنيد يا چند جرعه آب بنوشيد. اگر اين مشكل بيش از ۲ هفته ادامه پيدا كرد با پزشكتان مشورت كنيد.
                                      از حالت خوابيده به نشسته يا ايستاده و نشسته به ايستاده به آرامي تغيير وضعيت دهيد؛ در غير اين صورت ممكن است دچار سرگيجه و سياهي رفتن چشم شويد.
                                      يك برگه شناسايي پزشكي كه نشان دهد سرترالين مصرف مي كنيد، همراه داشته باشيد.
                                      سرترالين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط سرترالين فاسد مي شود).
                                      سرترالين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
                                      هنگام مصرف سرترالين نبايد
                                      نوشابه هاي الكلي بنوشيد يا داروهاي آرامبخش استفاده كنيد؛ زيرا اينها خواب آلودگي و سرگيجه اي را كه ممكن است در اثر سرترالين ايجاد شود، تشديد خواهند كرد.

                                      نظر


                                        #20
                                        داروي ديفن هيدرامين ( DIPHENHYDRAMINE ) ، يك آنتي هيستامين است

                                        داروي ديفن هيدرامين ( DIPHENHYDRAMINE ) ، يك آنتي هيستامين است دارونامه ديفن هيدرامين DIPHENHYDRAMINE

                                        ديفن هيدارمين از داروهاي بدون نياز به نسخه است كه به عنوان آنتي هيستامين هم مورد تجويز قرار مي گيرد.
                                        اين دارو يك آنتي هيستامين است كه براي درمان يا پيشگيري مواردي نظير علايم ناشي از حساسيت ها (آبريزش بيني ، سرفه ، خارش و قرمزي چشم ، خارش بدن )، سرماخوردگي ها (عطسه ، آبريزش بيني ، سرفه )، پاركينسونيسم (لرزش ، حركات غيرارادي )، بيماري حركت ، سرگيجه ، تهوع يا استفراغ ، و بي خوابي تجويز مي شود.
                                        ديفن هيدرامين همچنين يكي از تركيبات داروهاي گوناگوني است كه براي تسكين سرفه و سرماخوردگي در هنگام مصرف مي شوند. نام تجاري ديفن هيدارمين بنادريل است .
                                        چگونگي مصرف
                                        ديفن هيدارمين را مي توان با غذا، آب يا شير مصرف كرد تا معده را ناراحت نكند. اگر براي پيشگيري از بيماري حركت اين دارو را مصرف مي كنيد، دارو را حداقل ۳۰ دقيقه (ترجيحاً ۲-۱ ساعت ) پيش از شروع سفر مصرف كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آورديد، مصرفش كنيد.
                                        البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. از دو برابر كردن مقدار دارو بپرهيزيد.
                                        هشدارها و عوارض جانبي
                                        در صورت بروز هريك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: گلودرد و تبي كه با بيماري اي كه به خاطرش ديفن هيدارمين مصرف مي كنيد بي ارتباط باشد؛ كبودي يا خونريزي غيرطبيعي ؛ خستگي يا ضعف شديد؛ خشكي شديد دهان ، بيني يا گلو؛ كاهش مهارت هاي حركتي يا مشكل در حفظ تعادل ؛ تاري ديد؛ ادرار كردن مشكل يا دردناك ؛ برافروختگي يا قرمزي صورت ؛ كابوس ؛ توهمات (ديدن ، شنيدن ، يا حس كردن چيزي كه وجود ندارد)؛ يا تشنج . كودكان و افراد مسن ممكن است با مصرف اين دارو دچار سراسيمگي ، بي قراري ، و هيجان شوند؛ در اين صورت پزشكتان را مطلع سازيد.
                                        موارد احتياط
                                        در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ديفن هيدرامين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                                        حساسيت به هر نوع ماده غذايي ، نگهدارنده ها، رنگ هاي خوراكي ، يا داروهاي ديگر (به ويژه آنتي هيستامين ها).
                                        بارداري يا شيردهي .
                                        مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي آرامبخش ، خواب ، تشنج ، مسكن ها، شل كننده هاي عضلاني ، يا داروهاي دل پيچه (داروهاي آنتي كولينرژيك ).
                                        ابتلا يا سابق بزرگي پروستات ، مشكل در ادرار كردن ، انسداد گردن مثانه ، گلوكوم زاويه بسته .
                                        هنگام مصرف ديفن هيدرامين توصيه مي شود
                                        از مصرف الكل ، داروهاي خواب ، يا آرامبخش ها بپرهيزيد؛ اين داروها اثرات تخديري ديفن هيدارمين را افزايش مي دهند.
                                        انتظار خواب آلودگي را داشته باشيد.
                                        پيش از اقدام به رانندگي يا كار با وسايل خطرناك از واكنش بدنتان نسبت به اين دارو مطمئن شويد. ديفن هيدارمين ممكن است روي سطح هوشياري شما تأثير بگذارد.
                                        براي رفع خشكي دهان آدامس بجويد يا آب نبات بمكيد. اگر خشكي دهان بيش از ۲ هفته ادامه يافت با پزشكتان مشورت كنيد.
                                        ديفن هيدارمين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط ديفن هيدارمين فاسد مي شود).
                                        از منجمد كردن شكل شربت اين دارو بپرهيزيد.
                                        اگر ظرف ۳ روز از مصرف دارو احساس بهبودي نداشتيد، با پزشكتان مشورت كنيد.
                                        هنگام مصرف ديفن هيدرامين نبايد
                                        دارو را پس از تاريخ انقضايش مصرف كنيد

                                        نظر


                                          #21
                                          اين دارو ممكنست باعث حجيم شدن لثه وبهم خوردن جفتگيري دندانها باهم شود

                                          Attached Files

                                          نظر


                                            #22
                                            كلوميپرامين ( CLOMIPRAMINE ) ، از گروه ضدافسردگ هاي سه حلقه اي است

                                            كلوميپرامين ( CLOMIPRAMINE ) ، از گروه ضدافسردگ هاي سه حلقه اي است بهداشت روان كلوميپرامين CLOMIPRAMINE

                                            كلوميپرامين براي رفع علايم افسردگي ، اختلالات وسواسي ـ اجباري ، اختلالات خوردن و هراس ، درد عصبي و برخي موارد ديگر تجويز مي شود. كلوميپرامين از دسته داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي است .
                                            چگونگي مصرف
                                            كلوميپرامين با مقادير متفاوتي براي افراد متفاوت با مشكلات متفاوت تجويز مي شود. هيچگاه بيشتر يا كمتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. كلوميپرامين را مي توان بدون غذا، يا براي كاهش دل بهم خوردگي با غذا مصرف كرد. اثر دارو ۶-۱ هفته پس از آغاز درمان ظاهر مي شود. پس از آغاز اثر، حتي در صورت احساس بهبودي مصرف دارو را ادامه دهيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي دارو رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده به برنامه دارويي تان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
                                            هشدارها و عوارض جانبي
                                            در صورت بروز هريك از علايم نادر ولي جدي زير مصرف كلوميپرامين را قطع كرده و با پزشكتان تماس بگيريد. افكار خودكشي ؛ تاري ديد؛ گيجي ؛ يبوست ؛ مشكل در ادرار كردن ؛ چشم درد؛ ضربان قلب تند، كند يا نامنظم ؛ لرزش ؛ غش كردن ؛ اضطراب ؛ مشكل در صحبت كردن به عدم تعادل ؛ سفتي بازوها و پاها؛ صورت بدون حالت (مثل ماسك )؛ گلودرد؛ تب ؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي ؛ زردي چشم ها يا پوست ؛ بثورات جلدي ؛ تورم صورت يا زبان ؛ يا تشنج . علايم زير ممكن است رخ دهند ولي فقط در صورتي كه مشكل ساز شوند بايد با پزشك در ميان گذاشته شوند. سرگيجه ، خواب آلودگي ، خشكي دهان ، سردرد، افزايش اشتها، تهوع ، سوزش سر دل ، اسهال ، مشكل در خوابيدن ، يا افزايش وزن . ممكن است علايم قطع دارو مثل سردرد، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، تحريك پذيري يا خواب ناآرام به همراه رؤياهاي واضح . در صورت قطع مصرف ناگهاني رخ دهد. مقدار دارو معمولاً در طي يك دوره ۲-۱ ماهه كاهش داده مي شود. در صورت تمايل به قطع دارو با پزشكتان تماس بگيريد.
                                            موارد احتياط
                                            در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كلوميپرامين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
                                            حساسيت به كلوميپرامين يا ديگر داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي ، داروهاي ضدافسردگي ديگر (ماپروتيلين ، ترازودون )، كاربامازپين (يك ضدتشنج )، يا غذاها، رنگ هاي خوراكي ، يا نگهدارنده ها.
                                            بارداري يا شيردهي .
                                            مصرف داروهاي ديگر، به ويژه الكل ، آرامبخش ها، ديگر داروهاي ضدافسردگي ، داروهاي ضدتشنج ، داروهاي ضدتيروييد، سايمتيدين ، داروهاي فشار خون (كلونيدين ، گوانادرل ، گوانتيدين )، مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز، يا داروهاي سمپاتوميتيك (مثل داروهاي مورد استفاده در حساسيت ها، آسم ، سرفه يا سرماخوردگي ).
                                            سابقه يا ابتلا به الكليسم (اعتياد به الكل )، آسم ، اختلال دوقطبي (شيدايي ـ افسردگي )، اسكيزوفرني ، صرع ، گلوكوم (افزايش فشار داخل چشم )، پركاري تيروييد، بزرگي پروستات ، احتباس ادراري ، مشكلات قلبي يا خوني ، بيماري هاي دستگاه گوارش ، كبدي ، يا كليوي .
                                            هنگام مصرف كلوميپرامين توصيه مي شود
                                            به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
                                            تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو در هنگام رانندگي و كار كردن با وسايل خطرناك احتياط كنيد. برخي افراد در هنگام استفاده از اين دارو دچار خواب آلودگي و افت هوشياري مي شوند.
                                            هنگام برخاستن از حالت نشسته يا خوابيده احتياط كنيد؛ زيرا ممكن است دچار سرگيجه يا سياهي رفتن چشم شويد. به آرامي تغيير وضعيت دهيد.
                                            براي تسكين خشكي دهان از آدامس هاي بدون قند يا آب نبات استفاده كنيد. اگر خشكي دهانتان بيش از ۲ هفته طول كشيد با پزشكتان مشورت كنيد. از مواجهه با آفتاب يا استفاده از لامپ آفتابي و ساير وسايل برنزه كننده اجتناب كنيد؛ زيرا ممكن است دچار آفتاب سوختگي شويد. سعي كنيد در صورت امكان از آفتاب ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر بپرهيزيد. از عينك آفتابي ، يك كلاه و لباس مناسب و كرم ضدآفتاب با قدرت محافظتي حداقل ۱۵ استفاده كنيد. پيش از انجام هر عمل جراحي ، كارهاي دندانپزشكي ، يا درمان هاي اورژانس ساير پزشكان را از اينكه كلوميپرامين مصرف مي كنيد مطلع سازيد. يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد كلوميپرامين مصرف مي كنيد. كلوميپرامين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، حرارت مرطوب نگاه داريد (در اين شرايط كلوميپرامين فاسد مي شود). كلوميپرامين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
                                            هنگام مصرف كلوميپرامين نبايد

                                            نظر


                                              #23
                                              سوستانن Sustanon چیست و چه مصرفی دارد ؟ ( شناسایی داروهای دوپینگ )

                                              سوستانن Sustanon چیست و چه مصرفی دارد ؟ ( شناسایی داروهای دوپینگ ) دوپینگ،بدنسازی ،مکمل غذایی سوستانن Sustanon
                                              سوستانن یک آمپول تزریقی روغنی است که از ۴ نوع تستوسترون متفاوت به قرار ذیل تشکیل شده است:
                                              ۱- ۳۰ میلی گرم تستوسترون پروپیونات
                                              ۲- ۶۰ میلی گرم تستوسترون پنیل پروپیونات
                                              ۳- ۶۰ میلی گرم تستوسترون ایزوکپروات
                                              ۴- ۱۰۰ میلی گرم تستوسترون دکانوات
                                              ترکیبات تستوسترون در زمان آزاد می شوند برای اینکه تاثیر آنی هنگام فعال بودن در بدن به مدت یک ماه برای جذب فراهم می کنند .همچون تستوسترون های دیگر سوستانن یک استروئید آندروژنی با تاثیر سازنده قطعی می باشد. بنابراین و بدین خاطر ورزشکاران عموماً سوستانن را به منظور افزایش حجم عضلانی برای افزایش قدرت به کار می برند . ویژگی سوستانن این است که ذخیره آب کمتر و عوارض جانبی استروژنیک کمتری را دارا می باشد . این ویژگی ها برای پرورش اندام کاران بی اندازه مفید است کهGynecomastiaکمتری را تحمل می کنند و از طرفی اثر سازندگی تستوسترون تزریقی باز جستجو می شود . احتباس آب کاسته شده ای که سوستانن به دنبال دارد باعث شده که استروییدی مورد علاقه و دلخواه برای پرورش اندام کاران و ورزشکاران به شمار بیاید که مورد توجه نیز قراربگیرد و همچنین برای تفکیک و ساخت عضلات ، یک پایه و اساس قطعی محسوب بشود.
                                              دوز مصرفی سوستانن از ۲۵۰ میلی گرم تا ۲۰۰۰ میلی گرم در هفته متغیر است. با وجود اینکه سوستانن تا یک ماه در بدن مؤثر باقی می ماند ، بهتر است که یک تزریق ثابت حداقل در هفته صورت گیرد . دوز مصرفی عمومی این دارو از ۲۵۰ میلی گرم تا ۱۰۰۰ میلی گرم در هفته متغیر است . یک مبتدی که از این استروئید مصرف می کند می تواند تقریباً ۲۰ پند در عرض چند ماه اضافه وزن از آن توقع داشته باشد ، در حالی که او فقط ۲۵۰ میلی گرم سوستانن در هفته تزریق کرده است. توسعه و ترقی ورزشکاران احتیاج به دوز بالایی از این دارو دارد ، تا اثر مؤثر و خواسته شده را بدنبال داشته باشد.سوستانن استروییدی تقریباً مطمئن است اما در دوزهای بالا می تواند دارای عوارض جانبی استروژنی بالا برای مصرف کنند گان باشد وقتی که دوز مصرفی سوستانون تا ۱۰۰۰ میلی گرم در هفته بالا میرود این عاقلانه تر می باشد که یک آنتی استروژن همچون تامواکسی فن یا پرویرون مصرف شود تزریق سوستانن تولید محصولات طبیعی تستوسترون در بدن را تحت فشار قرار میدهد و یا آن را کاهش میدهد در نتیجه می توانید ازHCG یا Clomid Zitratدر پایان دوره استفاده کنید سوستانن ۲۵۰ میلی گرمی استروییدی خوب و ایده ال میباشد که به صورت توده ای باید مصرف شود ورزشکار انی که توده عضلانی سریع و قدرت بالا مورد علاقه شان است سوستانن را به همراه قرصهای آنادرل و دیانابول استفاده می کنند . از طرف دیگر همچنین سوستانن با ترن بلن یا مسترون پروپیونات یا وینسترول برای ورزشکارانی که شدتی را جستجو می کنند مفید می باشد .سوستانن ۲۵۰ میلی گرمی در بازار سیاه به میزان کافی یافت می شود . یک نوع عمومی و معروف آن شکل روسی آن است که در هندوستان تولید می شود . هزاران شاخص وجود دارد که این دارو در ایالات متحده قاچاق می شود ، برای آنکه در دست پرورش اندام کاران قرار بگیرد.قیمت این دارو در بازار آزاد بین ۱۵ تا ۲۰ دلار است ،اما قیمت اصلی آن ۵ دلار می باشد . سوستانن اولی در نوارهای پلاستیکی ۵ تایی با یک کاغذ سفید به بازار می آید و به رنگ آبی می باشد. نوع جدید سوستانن روسی دارای تاریخ انقضاء می باشد که روی آن حک شده است . آمپول های یک بسته دارای یک جمله واضح بر روی ورق سفید هستند که با جوهر آبی نوشته شده است. سوستانن در ایتالیا، پرتقال و انگلستان و در اروپا کلّاً ساخته و یافت می شود، که دارای شماره سریال های مشخص و قطعی میباشند.

                                              نظر


                                                #24
                                                سلام من ورودی جدید داروی تهرانم باید از 3تا6مهر انتخاب واحد کنم میشه به من کمک کنید من چیزی از واحدها نمیدونم مثلا چندتا نتخاب دارم ؟البته عجیبه که اینکارو به عهده خودمون گذاشتند

                                                به جان زنده دلان سعدیا که ملک وجود نیرزد آنکه دلی را ز خود بیازاری

                                                نظر


                                                  #25
                                                  ACETYLCYSTEINE

                                                  موارد مصرف‌: استيل‌ سيستئين‌ براي‌درمان‌ مسموميت‌ با استامينوفن‌ و به‌منظور جلوگيري‌ از اثر سمي‌ آن‌ بر كبدبه‌كار برده‌ مي‌شود.

                                                  مكانيسم‌ اثر: استيل‌ سيستئين‌ مي‌تواند كبدرا در برابر عوارض‌ سمي‌ متابوليت‌ فعال‌استامينوفن‌، از طريق‌ افزايش‌ ميزان‌گلوتاتيون‌ و پيوند با متابوليت‌ فعال‌،محافظت‌ نمايد.

                                                  موارد منع‌ مصرف‌: در آسم‌ شديد وحساسيت‌ به‌ استيل‌ سيستئين‌ نبايدمصرف‌ گردد.

                                                  هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود زخم‌ معده‌با احتياط مصرف‌ گردد.
                                                  2 ـ درمان‌ با اين‌ دارو حتي‌ در صورت‌بروز كهير بايد ادامه‌ يابد.

                                                  عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ اين‌ دارو خيلي‌شايع‌ نيست‌ ولي‌ شامل‌ واكنش‌هاي‌حساسيتي‌، انقباض‌ برونش‌، ادم‌ صورت‌،بثورات‌ جلدي‌، آنافيلاكسي‌، گيجي‌، تب‌،تهوع‌ و استفراغ‌ مي‌باشد.

                                                  نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دارو را مي‌توان‌به‌صورت‌ تزريق‌ داخل‌ وريدي‌ تجويز كرد.
                                                  2 ـ قبل‌ از استفاده‌ از اين‌ دارو در درمان‌مسموميت‌ با استامينوفن‌ ضروري‌ است‌كه‌ محتويات‌ داخل‌ معده‌ تخليه‌ شود.
                                                  3 ـ درمان‌ با اين‌ دارو حداكثر ظرف‌ 24ساعت‌ اول‌ پس‌ از مسموميت‌ صورت‌ گيرد.

                                                  مقدار مصرف‌: به‌عنوان‌ پادزهر درمسموميت‌ با استامينوفن‌ در ابتدا مقدار150mg/kg در 200 ميلي‌ليتر دكستروز 5%طي‌ 15 دقيقه‌ انفوزيون‌ وريدي‌ مي‌شود ومتعاقبŠ مقدار 50mg/kg در 500 ميلي‌ليتردكستروز 5% طي‌ 4 ساعت‌ و سپس‌100mg/kg در 1000 ميلي‌ليتر دكستروز5% وراري‌ 16 ساعت‌ انفوزيون‌ مي‌گردد.مقدار مصرف‌ اين‌ دارو در كودكان‌ مشابه‌بزرگسالان‌ است‌.

                                                  اشكال‌ دارويي‌:
                                                  Injection: 200mg / ml



                                                  نظر


                                                    #26
                                                    ACTIVATED CHARCOAL
                                                    موارد مصرف‌: زغال‌ فعال‌ براي‌ درمان‌غيراختصاصي‌ اورژانس‌ در مسموميت‌ناشي‌ از اكثر داروها و مواد شيميايي‌مصرف‌ مي‌شود. اين‌ دارو مي‌تواند به‌بسياري‌ از سموم‌ در معده‌ پيوند يافته‌ وجذب‌ آنها را كاهش‌ دهد، هر چند كه‌ درمسموميت‌ با سيانور كاملا بي‌اثر و درمسموميت‌ با اسيدهاي‌ معدني‌، بازهاي‌سوزاننده‌، اتانول‌، متانول‌ و املاح‌ آهن‌،اسيدبوريك‌ و مواد پاك‌ كننده‌ نسبتŠ بي‌اثراست‌. اين‌ دارو براي‌ درمان‌ اسهال‌، سوءهاضمه‌، هيپركلسترولميا و كمك‌ به‌ جذب‌گازهاي‌ روده‌ كه‌ موجب‌ نفخ‌ مي‌شوند نيزمصرف‌ مي‌شود.

                                                    مكانيسم‌ اثر: به‌عنوان‌ داروي‌ ضداسهال‌،زغال‌ فعال‌ شده‌ بسياري‌ از محركهايي‌ راكه‌ موجب‌ اسهال‌ و نارحتي‌ گوارشي‌مي‌شوند، جذب‌ سطحي‌ مي‌كند. به‌عنوان‌پادزهر اين‌ دارو مواد سمي‌ خورده‌ شده‌ راجذب‌ سطحي‌ كرده‌ و مانع‌ از جذب‌ آنها درمعده‌ و روده‌ مي‌شود.

                                                    فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از مجراي‌
                                                    گوارش‌ جذب‌ نمي‌شود و متابوليزه‌ نيزنمي‌گردد. راه‌ اصلي‌ دفع‌ آن‌ از طريق‌
                                                    مدفوع‌ است‌. حداكثر اثر درماني‌ چنانچه‌دارو طي‌ 30 دقيقه‌ پس‌ از بلع‌ ماده‌ سمي‌تجويز گردد، حداكثر اثر درماني‌ حاصل‌مي‌گردد.

                                                    هشدارها: 1 ـ مصرف‌ دارو ممكن‌ است‌موجب‌ بروز تهوع‌ و استفراغ‌ گردد
                                                    كه‌ ممكن‌ است‌ در موارد بلع‌ مواد
                                                    سوزاننده‌ يا هيدروكربن‌هاي‌ فرارخطرناك‌ باشد.
                                                    2 ـ مصرف‌ طولاني‌ اين‌ دارو براي‌ رفع‌ناراحتي‌هاي‌ گوارشي‌ كودكان‌ زير 3 سال‌،ممكن‌ است‌ سوء تغذيه‌ ايجاد نمايد.
                                                    تداخل‌هاي‌ دارويي‌: زغال‌ فعال‌ مي‌تواندداروهاي‌ موجود در لوله‌ گوارش‌ را جذب‌كند. جذب‌ استيل‌ سيستئين‌ خوراكي‌ وشربت‌ ايپكا را كاهش‌ مي‌دهد. لذا درمواردي‌ كه‌ مصرف‌ هر دو دارو لازم‌ است‌توصيه‌ مي‌شود كه‌ زغال‌ را فقط پس‌ ازاتمام‌ استفراغ‌ تجويز كرد. زغال‌ را نبايد باشير يا شربت‌ مخلوط كرد زيرا ظرفيت‌جذب‌ با آن‌ كاهش‌ مي‌يابد.

                                                    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دارو در ظرف‌دربسته‌ نگهداري‌ شود.
                                                    2 ـ اگر قبلا به‌ مسموم‌ شربت‌ ايپكا داده‌شده‌ است‌، بعد از بروز استفراغ‌ از اين‌ دارواستفاده‌ شود.
                                                    3 ـ استفاده‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو به‌عنوان‌ضد نفخ‌ توصيه‌ نمي‌گردد.
                                                    4 ـ اين‌ دارو رنگ‌ مدفوع‌ را سياه‌ مي‌كند،اگرچه‌ اين‌ مسأله‌ از نظر درماني‌ اهميت‌ندارد.
                                                    5 ـ از مصرف‌ همزمان‌ با ساير داروهاخودداري‌ شود.

                                                    مقدار مصرف‌:
                                                    بزرگسالان‌: در مسموميت‌ حاد مقدار
                                                    100g ـ 30 گرم‌ (g/kg 2 ـ 1) به‌صورت‌سوسپانسيون‌ در آب‌ مصرف‌ مي‌شود. دردرمان‌ اسهال‌، مقدار 520 ميلي‌گرم‌مصرف‌ مي‌شود كه‌ برحسب‌ نياز، هر 30دقيقه‌ تا يكساعت‌ تكرار مي‌شود، حداكثرمقدار مصرف‌ در اين‌ موارد 4g/dayمي‌باشد. به‌عنوان‌ ضد نفخ‌، مقدار 4 - 1گرم‌ از دارو سه‌ بار در روز بعد از غذامصرف‌ مي‌شود.

                                                    اشكال‌ دارويي‌:
                                                    Tablet: 250mg
                                                    Suspension: 30g / 240ml


                                                    نظر


                                                      #27
                                                      AMYL NITRITE
                                                      موارد مصرف‌: آميل‌ نيتريت‌ براي‌ درمان‌حملات‌ حاد آنژين‌ صدري‌ به‌كار مي‌رود.ولي‌ بدليل‌ وجود داروهايي‌ با سميت‌ كمترمانند نيترات‌ها كمتر مورد استفاده‌ قرارمي‌گيرد. اين‌ تركيب‌ عمومŠ در درمان‌مسموميت‌ با سيانيد مصرف‌ مي‌شود. اين‌دارو همچنين‌ به‌عنوان‌ داروي‌ كمك‌تشخيصي‌ در بررسي‌ عملكرد ذخيره‌اي‌قلب‌ استفاده‌ مي‌شود.

                                                      مكانيسم‌ اثر: به‌نظر مي‌رسد كه‌ اثر ضدآنژين‌ آميل‌ نيتريت‌ در نتيجه‌ كاهش‌ فشارشرياني‌ سيستميك‌ و ريوي‌ باشد و كاهش‌برونده‌ قلبي‌ به‌ دنبال‌ مصرف‌ آميل‌ نيتريت‌،ناشي‌ از گشاد شدن‌ عروق‌ محيطي‌مي‌باشد. به‌ عنوان‌ پادزهر مسموميت‌ باسيانيد، آميل‌ نيتريت‌ موجب‌ تشكيل‌متهموگلوبينمي‌ مي‌گردد. اين‌ ماده‌ باسيانيد تركيب‌ شده‌ و تبديل‌ به‌ تركيب‌ غيرسمي‌ سيانومتهموگلوبين‌ مي‌شود.

                                                      فارماكوكينتيك‌: اثر آن‌ طي‌ 30 ثانيه‌ شروع‌شده‌ و 5 ـ 3 دقيقه‌ ادامه‌ خواهد داشت‌.متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ است‌ و تقريبŠ 1/3 آن‌از راه‌ كليه‌ها دفع‌ مي‌گردد.

                                                      هشدارها: 1 ـ در بيماران‌ سالخورده‌،احتمال‌ بروز كمي‌ فشار خون‌ در حالت‌ايستاده‌ بيشتر است‌.
                                                      2 ـ در كم‌ خوني‌ شديد، خونريزي‌ مغزي‌ وضربات‌ وارده‌ به‌ سر، پركاري‌ تيروئيد وانفاركتوس‌ اخير ميوكارد با احتياطمصرف‌ گردد.

                                                      عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ شايع‌ شامل‌سرگيجه‌ و يا منگي‌ هنگام‌ برخاستن‌ ازحالت‌ خوابيده‌ و يا نشسته‌، برافروختگي‌صورت‌ و گردن‌، سردرد خفيف‌، تهوع‌ يااستفراغ‌، نبض‌ سريع‌ و بيقراري‌ مي‌باشد.

                                                      تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ باداروهاي‌ پايين‌ آورنده‌ فشار خون‌ و ياساير داروهاي‌ گشادكننده‌ عروق‌ اثر آن‌ راتشديد مي‌كند. اثرات‌ هيستامين‌ ونوراپي‌نفرين‌ و استيل‌ كولين‌ در مصرف‌همزمان‌ با آميل‌ نيتريت‌ كاهش‌ مي‌يابد.داروهاي‌ مقلد سمپاتيك‌ اثر آميل‌ نيتريت‌ راكم‌ مي‌كنند.

                                                      نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بيمار بايد آمپول‌ رادر ميان‌ دستمالي‌ شكسته‌ و 6 ـ 1 بار آنرااستنشاق‌ كند و سپس‌ در حالت‌ نشسته‌ وخوابيده‌ قرار گيرد.
                                                      2 ـ اين‌ دارو قابل‌ اشتعال‌ است‌.

                                                      مقدار مصرف‌: به‌ عنوان‌ ضد آنژين‌، مقدار0/3 ميلي‌ليتر (يك‌ آمپول‌) استنشاق‌مي‌شود و مي‌توان‌ آنرا هر 5 ـ 3 دقيقه‌ تكراركرد به‌ عنوان‌ پادزهر مسموميت‌ با سيانيددر صورت‌ لزوم‌ هر 5 دقيقه‌ به‌ مدت‌
                                                      60 ـ 30 ثانيه‌ تا زمان‌ بهوش‌ آمدن‌استنشاق‌ مي‌شود و سپس‌ فاصله‌ مقاديرمصرف‌ را طولاني‌ كرده‌ و تا 24 ساعت‌مصرف‌ دارو ادامه‌ مي‌يابد.

                                                      اشكال‌ دارويي‌:
                                                      Ampules for Inhalation


                                                      نظر


                                                        #28
                                                        ATROPINE
                                                        موارد مصرف‌: آتروپين‌ در درمان‌ اسپاسم‌پيلور، اسپاسم‌ مجراي‌ گوارشي‌، همراه‌ بامرفين‌ در درمان‌ اختلالهاي‌ اسپاسمي‌مجاري‌ صفراوي‌، در قولنج‌ كليه‌، در درمان‌قاعدگي‌ دردناك‌ و شب‌ ادراري‌، براي‌كاهش‌ تنوس‌ عضلات‌ روده‌ بهنگام‌عكسبرداري‌، براي‌ كاهش‌ ترشحات‌ بزاق‌ وترشحات‌ دستگاه‌ تنفسي‌ پيش‌ از بيهوشي‌،براي‌ جلوگيري‌ از براديكاردي‌ و ايست‌سينوسي‌ و كمي‌ فشار خون‌ ناشي‌ ازسوكسينيل‌ كولين‌، به‌عنوان‌ پادزهر دردرمان‌ مسموميت‌ با مهاركننده‌هاي‌ كولين‌استراز از جمله‌ سموم‌ ارگانو فسفره‌،همراه‌ نئوستيگمين‌ يا پيريدوستيگمين‌ دررفع‌ آثار مسددهاي‌ عصبي‌ ـ عضلاني‌ و دربيماري‌ پاركينسون‌ مصرف‌ مي‌شود.

                                                        مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو اثر استيل‌ كولين‌ برگيرنده‌هاي‌ موسكاريني‌ را مهار مي‌كند وبنابراين‌ مي‌تواند روي‌ عضلات‌ صاف‌،گيرنده‌هاي‌ پس‌ عقده‌اي‌ ميوكارد، گره‌سينوسي‌ و دهليزي‌ و دهليزي‌ ـ بطني‌، غددمترشحه‌ برون‌ ريز، حركت‌ دستگاه‌گوارش‌ و تنوس‌ ميزناي‌ و مثانه‌ تاثيربگذارد. با همين‌ مكانيسم‌ به‌عنوان‌ پادزهربه‌كار مي‌رود. اثر ضدسرگيجه‌ حقيقي‌ وپاركينسون‌ آن‌ نيز بدليل‌ همين‌ اثر در مغزمي‌باشد. در مجموع‌، مقادير كم‌ آتروپين‌موجب‌ مهار ترشحات‌ بزاق‌ و برونش‌ وتعريق‌ مي‌شود در حالي‌ كه‌ تجمع‌ داروموجب‌ گشاد شدن‌ مردمك‌ها و افزايش‌سرعت‌ ضربانات‌ قلب‌ مي‌گردد.

                                                        فارماكوكينتيك‌: آتروپين‌ در كبد هيدروليزآنزيمي‌ شد. و در تمام‌ بدن‌ انتشار مي‌يابد وبراحتي‌ از سد خوني‌ ـ مغزي‌ عبور مي‌كند.طول‌ مدت‌ اثر آن‌ بسيار كوتاه‌ است‌ و 50درصد دارو از راه‌ كليه‌ها دفع‌ مي‌گردد.نيمه‌ عمر حذف‌ آتروپين‌ از بدن‌ 2/5 ساعت‌مي‌باشد.

                                                        هشدارها: 1 ـ نوزادان‌ و كودكان‌ به‌عوارضي‌ سمي‌ آتروپين‌ حساسترند.
                                                        2 ـ به‌ دليل‌ كاهش‌ عرق‌، دماي‌ بدن‌ افزايش‌مي‌يابد.
                                                        3 ـ احتمال‌ بروز هيجان‌ و تحريك‌پذيري‌در سالخوردگان‌ با مقادير درماني‌ وجوددارد.
                                                        4 ـ در آريتمي‌ قلبي‌، نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌،فقدان‌ تنوس‌ دستگاه‌ گوارش‌، احتباس‌ادرار، بزرگ‌ شدن‌ پروستات‌، كوليت‌اولسراتيو، بارداري‌ و شيردهي‌ و گلوكوم‌با احتياط مصرف‌ گردد.
                                                        5 ـ آتروپين‌ از جفت‌ عبور كرد و در شيرنيز ترشح‌ مي‌شود.

                                                        موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در گلوكوم‌ بازاويه‌ بسته‌ نبايد مصرف‌ شود.

                                                        عوارض‌ جانبي‌: از عوارض‌ شايع‌ اين‌ دارومي‌توان‌ از يبوست‌، خشكي‌ دهان‌، بيني‌، گلويا پوست‌ و اشكال‌ در بلع‌، گشاد شدن‌مردمك‌ها، براديكاردي‌ و سپس‌ تاكيكاردي‌و كاهش‌ تعريق‌ نام‌ برد.

                                                        تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌
                                                        اين‌ دارو با گلوكوكورتيكوئيدها
                                                        و هالوپريدول‌ مي‌تواند فشار داخل‌
                                                        چشم‌ را افزايش‌ دهد. در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با داروهاي‌ آنتي‌هيستامين‌
                                                        و ساير داروهاي‌ ضد موسكاريني‌،ديسوپيراميد، فنوتيازين‌ها و داروهاي‌
                                                        ضد افسردگي‌ سه‌ حلقه‌اي‌ اثرات‌آنتي‌موسكاريني‌ تشديد مي‌شود. درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ با داروهاي‌ ضدمياستني‌ سبب‌ كاهش‌ هر چه‌ بيشتر تحرك‌روده‌ مي‌شود.

                                                        نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ پس‌ از مصرف‌ دارواز رفتن‌ در محيطهاي‌ گرم‌ و از پرداختن‌ به‌فعاليت‌ بدني‌ شديد خودداري‌ گردد.
                                                        2 ـ احتمال‌ ايجاد اختلال‌ ديد يا حساسيت‌ به‌نور وجود دارد.
                                                        3 ـ احتمال‌ بروز خشكي‌ دهان‌، بيني‌ يا گلووجود دارد.
                                                        4 ـ تزريق‌ وريدي‌ آتروپين‌ بايد به‌ آهستگي‌صورت‌ گيرد.

                                                        مقدار مصرف‌:
                                                        بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضد موسكاريني‌،مقدار 0/6 ـ 0/4 ميلي‌گرم‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌به‌صورت‌ عضلاني‌، وريدي‌ يا زير جلدي‌تزريق‌ مي‌گردد. به‌عنوان‌ ضد آريتمي‌
                                                        1 ـ 0/4 ميلي‌گرم‌ هر 2 ـ 1 ساعت‌، حداكثر تا2 ميلي‌گرم‌، تزريق‌ مي‌شود.
                                                        براي‌ جلوگيري‌ از ترشح‌ بيش‌ از حدبزاق‌ مقدار 0/6 ـ 0/2 ميلي‌گرم‌ هر 1 ـ 0/5ساعت‌ قبل‌ از اعمال‌ جراحي‌، 1/2 ـ 0/6ميلي‌گرم‌ به‌طور همزمان‌ با تزريق‌ 2 ـ 0/5ميلي‌گرم‌ نئوستيگمين‌ به‌صورت‌ وريدي‌ ودر مسموميت‌ كورار براي‌ مهار كننده‌هاي‌كولين‌ استراز مقدار 4 ـ 2 ميلي‌گرم‌ تزريق‌وريدي‌ مي‌گردد. سپس‌ مقدار 2 ميلي‌گرم‌هر 10 ـ 5 دقيقه‌ تا زمان‌ برطرف‌ شدن‌علايم‌ موسكاريني‌ و يا بروز علايم‌مسموميت‌ با آتروپين‌ تزريق‌ مي‌گردد.
                                                        كودكان‌: مقدار 0/01mg/kg (حداكثر 0/4ميلي‌گرم‌) هر 6 ـ 4 ساعت‌ به‌عنوان‌ آنتي‌كولينرژيك‌ تجويز مي‌گردد. به‌عنوان‌ ضدآريتمي‌ مقدار 0/03mg/kg ـ 0/01 تزريق‌وريدي‌ مي‌شود. براي‌ جلوگيري‌ از ترشح‌بيش‌ از حد بزاق‌ و ترشحات‌ مجاري‌ تنفسي‌پيش‌ از بيهوشي‌ در كودكان‌ با وزن‌ 3 تاكيلوگرم‌ بين‌ 0/6 ـ 0/1 ميلي‌گرم‌ استفاده‌مي‌شود. به‌عنوان‌ پادزهر مهاركننده‌هاي‌كولين‌ استراز مقدار اوليه‌ 1 ميلي‌گرم‌تزريق‌ وريدي‌ يا عضلاني‌ مي‌شود و سپس‌مقادير 1 ـ 0/5 ميلي‌گرم‌ هر 10 ـ 5 دقيقه‌تزريق‌ مي‌شود.
                                                        اشكال‌ دارويي‌:
                                                        Injection (as Sulfate) : 0.5mg / ml
                                                        10 mg / 10 ml

                                                        نظر


                                                          #29

                                                          CALCIUM DISODIUME EDTATE
                                                          موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌مسموميت‌ حاد و مزمن‌ با سرب‌ و بعضي‌فلزات‌ سنگين‌ و همچنين‌ در آنسفالوپاتي‌ناشي‌ از آن‌ استفاده‌ مي‌گردد.

                                                          مكانيسم‌ اثر: فلزات‌ سنگين‌ مانند سرب‌،بسهولت‌ جانشين‌ كلسيم‌ موجود در اين‌دارو شده‌ و در نتيجه‌ كمپلكس‌ پايداري‌تشكيل‌ مي‌شود كه‌ از طريق‌ ادرار دفع‌مي‌گردد.

                                                          فارماكوكينتيك‌: نيمه‌ عمر دفع‌ دارو حدود20-60 دقيقه‌ است‌ و از راه‌ كليه‌ها دفع‌مي‌گردد.

                                                          موارد منع‌ مصرف‌: دارو در بي‌ادراري‌ و كم‌ادراري‌ نبايد مصرف‌ شود.

                                                          هشدارها: به‌دليل‌ عوارض‌ سمي‌ و كشنده‌آن‌ از انفوزيون‌ سريع‌ داخل‌ وريدي‌خودداري‌ گردد و حتي‌الامكان‌ به‌صورت‌عضلاني‌ استفاده‌ شود.

                                                          عوارض‌ جانبي‌: احتمال‌ نكروز لوله‌هاي‌كليوي‌ به‌خصوص‌ در كم‌ ادراري‌ وجوددارد.

                                                          مقدار مصرف‌: يك‌ گرم‌ از دارو با
                                                          500 - 250 ميلي‌ليتر محلول‌ كلرور سديم‌تزريقي‌ يا محلول‌ دكستروز 5% رقيق‌مي‌شود.
                                                          بزرگسالان‌: در بزرگسالان‌ بدون‌ علايم‌باليني‌ اين‌ محلول‌ در مدت‌ حداقل‌ يك‌ساعت‌ دو بار در روز و به‌ مدت‌ 5 روزانفوزيون‌ وريدي‌ مي‌شود و سپس‌ درمان‌به‌ مدت‌ 2 روز قطع‌ مي‌گردد و در صورت‌لزوم‌ پس‌ از آن‌ به‌ مدت‌ 5 روز از سر گرفته‌مي‌شود. در افراد با مسموميت‌ متوسط يابدون‌ علامت‌ نبايد بيشتر از 50mg/kg/dayمصرف‌ مي‌گردد. تجويز عضلاني‌ دارونبايد از 35mg/kg دو بار در روز (مقدار كل‌75mg/kg/day) تجاوز كند.
                                                          كودكان‌: همين‌ مقدار مصرف‌ روزانه‌ بايددر فواصل‌ 8-12 ساعته‌ تجويز گردد ودرمان‌ براي‌ 5ـ3 روز ادامه‌ يابد. دومين‌دوره‌ درمان‌ پس‌ از يك‌ دوره‌ استراحت‌چهار روزه‌ يا بيشتر شروع‌ مي‌شود.

                                                          اشكال‌ دارويي‌:
                                                          Injection: 50 mg/ml

                                                          نظر


                                                            #30
                                                            DEFEROXAMINE
                                                            موارد مصرف‌: دفروكسامين‌ يك‌ عامل‌شلاته‌ كننده‌ فعال‌ است‌ كه‌ به‌عنوان‌ داروي‌كمكي‌ در درمان‌ مسموميت‌ با آهن‌ به‌كاربرده‌ مي‌شود. اين‌ دارو همچنين‌ براي‌تسريع‌ دفع‌ آهن‌ مصرف‌ مي‌شود.دفروكسامين‌ از راه‌ تزريق‌ وريدي‌،عضلاني‌ و يا داخل‌ صفاقي‌ براي‌ كنترل‌تجمع‌ آلومينيوم‌ در استخوان‌، در مبتلايان‌به‌ نارسايي‌ كليه‌ و در درمان‌مسموميت‌هاي‌ عصبي‌ و يا ناهنجاري‌هاي‌استخواني‌ در بيماران‌ تحت‌ دياليز به‌كاربرده‌ مي‌شود.

                                                            مكانيسم‌ اثر: دفروكسامين‌ با آهن‌ سه‌ظرفيتي‌ اتصال‌ پيدا كرده‌ و از شركت‌ آن‌ درواكنش‌هاي‌ شيميايي‌ جلوگيري‌ مي‌كند. اين‌دارو مي‌تواند با آهن‌ آزاد سرم‌، آهن‌فريتين‌ و هموسيدرين‌ اتصال‌ پيدا كند ولي‌از هموگلوبين‌ و ميوگلوبين‌ نمي‌تواند آهن‌برداشت‌ كند. دفروكسامين‌ همچنين‌مي‌تواند از بافت‌هاي‌ مختلف‌ آلومينيوم‌ رابرداشت‌ كرده‌ و يك‌ كمپلكس‌ پايدار محلول‌در آب‌ ايجاد كند.

                                                            فارماكوكينتيك‌: كمتر از 15% دارو از طريق‌دستگاه‌ گوارش‌ جذب‌ مي‌شود.دفروكسامين‌ بوسيله‌ آنزيم‌هاي‌ پلاسمايي‌متابوليزه‌ و از طريق‌ ادرار دفع‌ مي‌شود.مقداري‌ از دارو نيز از طريق‌ صفرا و مدفوع‌دفع‌ مي‌گردد و نيمه‌ عمر آن‌ 6/1 ساعت‌مي‌باشد. آهن‌ شلات‌ شده‌ كه‌ از طريق‌كليه‌ها دفع‌ مي‌گردد، رنگ‌ ادرار را به‌ قرمزمتمايل‌ مي‌كند.

                                                            موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در بيماري‌هاي‌شديد كليوي‌ يا بي‌ادراري‌ و درهموكروماتوز اوليه‌ نبايد مصرف‌ شود.

                                                            هشدارها: 1 ـ احتمال‌ بروز آب‌ مرواريد دربيماراني‌ كه‌ تحت‌ درمان‌ طولاني‌ بادفروكسامين‌ هستند وجود دارد.
                                                            2 ـ مصرف‌ اين‌ دارو در كودكان‌ زير سه‌سال‌ منوط به‌ دفع‌ 1mg/day آهن‌ مي‌باشد.
                                                            3 ـ در افراد سالخورده‌ همراه‌ ويتامين‌ Cاستفاده‌ گردد.
                                                            4 ـ راه‌ تجويز وريدي‌ فقط در بيماران‌ مبتلابه‌ كلاپس‌ قلبي‌ ـ عروقي‌ مورد استفاده‌ قرارگيرد و در اولين‌ فرصت‌ تجويز داروبه‌صورت‌ داخل‌ عضلاني‌ ادامه‌ يابد.

                                                            عوارض‌ جانبي‌: در محل‌ تزريق‌ گاهي‌خارش‌، درد و سفتي‌ ايجاد مي‌گردد. دردرمان‌ درازمدت‌ ممكن‌ است‌ واكنش‌هاي‌آلرژيك‌ شامل‌ تورم‌ روي‌ پوست‌، خارش‌عمومي‌ بدن‌، بثورات‌ جلدي‌ و واكنش‌هاي‌آنافيلاكتيك‌ رخ‌ دهد.
                                                            تداخل‌هاي‌ دارويي‌: تجويز همزمان‌ باويتامين‌ C باعث‌ افزايش‌ توانايي‌ اين‌ دارودر دفع‌ بيشتر آهن‌ مي‌گردد اگرچه‌ احتمال‌سميت‌ آهن‌ نيز افزايش‌ مي‌يابد.

                                                            مقدار مصرف‌:
                                                            بزرگسالان‌: در مسموميت‌ با آهن‌ در ابتدامقدار يك‌ گرم‌ و سپس‌ هر چهار ساعت‌500 ميلي‌ گرم‌ (تا دوبار) به‌صورت‌عضلاني‌ تزريق‌ مي‌شود. در صورت‌ لزوم‌تجويز دارو به‌ ميزان‌ 500 ميلي‌ گرم‌ هر
                                                            12 ـ 4 ساعت‌ تا حداكثر 6g/day قابل‌ تكراراست‌.
                                                            مقدار اوليه‌ تجويز داخل‌ وريدي‌ دارو يك‌گرم‌ است‌ كه‌ با سرعت‌ كمتر از 15mg/kg/hانفوزيون‌ مي‌گردد و سپس‌ مقدار 500 ميلي‌گرم‌ هر چهار ساعت‌ (تا دوبار) تا حداكثر6g/24h تجويز مي‌شود.
                                                            براي‌ تجويز زير جلدي‌ مقدار 2g ـ 1 طي‌مدت‌ 24 ـ 8 ساعت‌ توسط يك‌ پمپ‌ سيارتزريق‌ مي‌گردد. مقدار مصرف‌ دارو از20mg/kg شروع‌ و به‌ 110mg/kg يا مقدارتام‌ 3 گرم‌ در 10 ميلي‌ ليتر آب‌ مقطراستريل‌ افزايش‌ مي‌يابد كه‌ طي‌ 10 ساعت‌در بافت‌ زير جلد انفوزيون‌ مي‌شود.
                                                            در مسموميت‌ مزمن‌ 50mg/kg/day ـ 20 ازدارو طي‌ مدت‌ 8 ساعت‌ به‌صورت‌ زيرجلدي‌ انفوزيون‌ مي‌گردد. معهذا، تزريق‌عضلاني‌ راه‌ تجويز ترجيحي‌ دارو است‌ كه‌بايد در تمام‌ بيماراني‌ كه‌ در حالت‌ شوك‌نمي‌باشند، مورد استفاده‌ قرار گيرد. دوزمعمول‌ داخل‌ عضلاني‌ بالغين‌ و اطفال‌
                                                            1g/day ـ 0/5 مي‌باشد. بعلاوه‌، در صورت‌انتقال‌ خون‌ به‌ بيمار، لازم‌ است‌ يك‌ دوز 2گرمي‌ دارو همراه‌ با هر واحد خون‌ تزريقي‌به‌صورت‌ انفوزيون‌ آهسته‌ داخل‌ وريدي‌با حداكثر سرعت‌ 15mg/kg/h تجويز گردد.
                                                            كودكان‌: دوز توصيه‌ شده‌ اطفال‌ درمسموميت‌ حاد با آهن‌ مقدار50mg/kg/dose است‌ كه‌ هر 6 ساعت‌ و تازماني‌ كه‌ رنگ‌ ادرار تغيير نيافته‌ است‌به‌صورت‌ داخل‌ عضلاني‌ تجويز مي‌گردد.سلامت‌ و كارآيي‌ دارو در اطفال‌ كوچكتر از3 سال‌ ثابت‌ نشده‌ است‌.

                                                            اشكال‌ دارويي‌:
                                                            For Injection (as Mesylate): 500mg

                                                            نظر


                                                              #31
                                                              DICOBALT EDETATE
                                                              موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌مسموميت‌ شديد با سيانور به‌كار مي‌رود.

                                                              مكانيسم‌ اثر: تركيبات‌ كبالت‌ كمپلكس‌پايداري‌ با سيانور تشكيل‌ مي‌دهند.

                                                              فارماكوكينتيك‌: به‌صورت‌ كمپلكس‌ باسيانيد از راه‌ كليه‌ها دفع‌ مي‌گردد.

                                                              موارد منع‌ مصرف‌: 1 ـ همانند بقيه‌ تركيبات‌EDTA در بي‌ادراري‌ و كم‌ ادراري‌ نبايدمصرف‌ شود.
                                                              2 ـ به‌دليل‌ عوارض‌ سمي‌، از تزريق‌ سريع‌داخل‌ وريدي‌ و همچنين‌ مواردي‌ كه‌مسموميت‌ با سيانيد ثابت‌ نشده‌ باشد بايدخودداري‌ گردد.
                                                              3 ـ دارو با هدف‌ پيشگيري‌ نبايد مصرف‌شود.

                                                              عوارض‌ جانبي‌: اين‌ دارو ممكن‌ است‌ سبب‌بروز كمي‌ فشار خون‌، تاكيكاردي‌، استفراغ‌و واكنش‌هاي‌ آنافيلاكتيك‌ شود.

                                                              مقدار مصرف‌: مقدار 300 ميلي‌گرم‌ (20ميلي‌ليتر) از دارو طي‌ يك‌ دقيقه‌ به‌صورت‌وريدي‌ تزريق‌ مي‌شود. پس‌ از آن‌بلافاصله‌ مقدار 50 ميلي‌ليتر محلول‌دكستروز 50 درصد از طريق‌ همان‌ سوزن‌تزريق‌ مي‌شود. در صورت‌ لزوم‌ مي‌توان‌تزريق‌ دارو و دكستروز را تكرار كرد.

                                                              اشكال‌ دارويي‌:
                                                              Injection: 300mg/20ml

                                                              نظر


                                                                #32
                                                                DIMERCAPROL
                                                                موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌مسموميت‌ با آرسنيك‌، آنتيموان‌، بيسموت‌،طلا و جيوه‌ مصرف‌ مي‌شود. اين‌ داروهمراه‌ EDTA در درمان‌ مسموميت‌ حاد باسرب‌ نيز استفاده‌ مي‌گردد. همچنين‌ دردرمان‌ مسموميت‌ حاد با جيوه‌ درصورتيكه‌ درمان‌ طي‌ 1-2 ساعت‌ بعد ازمسموميت‌ شروع‌ شود، موثر است‌.

                                                                مكانيسم‌ اثر: ديمركاپرول‌ بواسطه‌ اتصال‌به‌ آرسنيك‌، طلا، سرب‌ و جيوه‌ مي‌توانددفع‌ آنها را سرعت‌ ببخشد. به‌ دليل‌ تمايل‌آرسنيك‌ به‌ ديمركاپرول‌، با مصرف‌ اين‌دارو از وقفه‌ در كار آنزيم‌هاي‌ داراي‌ گروه‌سولفيدريل‌، جلوگيري‌ مي‌شود.ديمركاپرول‌ ممكن‌ است‌ آنزيم‌هاي‌ مهارشده‌ توسط آرسنيك‌ را نيز دوباره‌ فعال‌كند.

                                                                فارماكوكينتيك‌: بالاترين‌ غلظت‌ پلاسمايي‌ديمركاپرول‌ نيم‌ تا يك‌ ساعت‌ بعد از تزريق‌عضلاني‌ آن‌ حاصل‌ مي‌شود. نيمه‌ عمر آن‌كوتاه‌ است‌ و حداكثر طي‌ 4 ساعت‌متابوليزه‌ و دفع‌ مي‌گردد.

                                                                موارد منع‌ مصرف‌: 1 ـ در بي‌كفايتي‌ كبدي‌،به‌ استثناي‌ يرقان‌ ناشي‌ از آرسنيك‌، نبايدمصرف‌ شود.
                                                                2 ـ در بي‌كفايتي‌ كليه‌ (مگر در شرايطخاص‌ كه‌ در آنصورت‌ دارو بايد با احتياطكامل‌ مصرف‌ گردد) نبايد مصرف‌ گردد.
                                                                3 ـ در مسموميت‌ با آهن‌، كادميوم‌ وسلنيوم‌ نبايد مصرف‌ گردد زيرا كمپلكس‌دارو و فلز از خود فلز به‌ تنهايي‌، به‌ ويژه‌براي‌ كليه‌ها سمي‌تر است‌.

                                                                هشدارها: 1 ـ در طول‌ درمان‌ مزمن‌ تب‌(واكنشي‌ كه‌ ظاهرŠ مخصوص‌ اطفال‌ است‌)ممكن‌ است‌ در 30 درصد از اطفال‌ بروزكند.
                                                                2 ـ در افراد مبتلا به‌ كمبود G6PD با احتياطمصرف‌ شود.
                                                                3 ـ در افراد مسن‌، دوران‌ بارداري‌ وشيردهي‌ و افزايش‌ فشارخون‌ با احتياطمصرف‌ شود.

                                                                عوارض‌ جانبي‌: بالا رفتن‌ فشار خون‌
                                                                همراه‌ با تاكي‌ كاردي‌ كه‌ به‌ مقدار
                                                                مصرف‌ دارو بستگي‌ دارد از عوارض‌شايع‌ اين‌ دارو است‌. از عوارض‌ ديگرمي‌توان‌ تهوع‌ و استفراغ‌، سردرد واحساس‌ سوزش‌ در لب‌ها، دهان‌ و گلو،اسپاسم‌ پلكها، ترشح‌ از بيني‌ و دهان‌،احساس‌ تنگي‌ گلو و سينه‌، درد شكم‌، درد وآبسه‌ در محل‌ تزريق‌، اضطراب‌، ضعف‌ وبيقراري‌ را نام‌ برد.

                                                                تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اين‌ دارو بافرآورده‌هاي‌ حاوي‌ آهن‌ در صورتي‌ كه‌به‌طور همزمان‌ مصرف‌ گردند، تداخل‌دارد.

                                                                نكات‌ قابل‌ توصيه‌: در طول‌ درمان‌ با اين‌دارو بايد ادرار را قليايي‌ نگهداشت‌، زيراكمپلكس‌ ديمركاپرول‌ و فلز به‌راحتي‌ درمحيط اسيدي‌ شكسته‌ مي‌شود. ادرارقليايي‌، كليه‌ها را در مقابل‌ اثرات‌ سمي‌ فلزحفظ مي‌كند.
                                                                مقدار مصرف‌: تزريق‌ ديمركاپرول‌ بايدبه‌صورت‌ عميق‌ و عضلاني‌ باشد و درمان‌هرچه‌ سريعتر با ساير درمانها و يا بدون‌آنها آغاز گردد. در مسموميت‌ خفيف‌ باآرسنيك‌ و طلا، ابتدا 2/5mg/kg چهار باردر روز به‌ مدت‌ 2 روز تزريق‌ مي‌شود وسپس‌ درمان‌ با همين‌ مقدار در روز سوم‌،دو بار در روز و بعد يك‌ بار در روز تا 10روز ادامه‌ مي‌يابد. در مسموميت‌ شديد باطلا و يا آرسنيك‌، ابتدا 3mg/kg هر چهارساعت‌ به‌ مدت‌ 2 روز تزريق‌ مي‌شود وسپس‌ درمان‌ با همين‌ مقدار در روز سوم‌،چهار بار در روز و سپس‌ يك‌ تا دو بار درروز تا 10 روز، ادامه‌ مي‌يابد. در درمان‌انسفالوپاتي‌ حاد ناشي‌ از سرب‌، ابتدا4mg/kg به‌ تنهايي‌ تزريق‌ مي‌شود و بعددرمان‌ با همين‌ مقدار همراه‌ با كلسيم‌ادتات‌دي‌سديم‌ هر چهار ساعت‌، ادامه‌مي‌يابد. در مسموميتهاي‌ با شدت‌ كمتر،مقدار 3mg/kg تجويز مي‌گردد.

                                                                اشكال‌ دارويي‌:
                                                                Injection: 300mg/3ml


                                                                نظر


                                                                  #33
                                                                  DISODIUM EDETATE
                                                                  موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌اضطراري‌ زيادي‌ كلسيم‌ خون‌، كنترل‌آريتمي‌ بطني‌ ناشي‌ از مسموميت‌ ديژيتال‌و درمان‌ مسموميت‌ حاد يا مزمن‌ با سرب‌ وآنسفالوپاتي‌ ناشي‌ از آن‌ به‌كار مي‌رود.

                                                                  مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با بسياري‌ ازكاتيونهاي‌ 2 و 3 ظرفيتي‌ تشكيل‌ كمپلكس‌مي‌دهد اما بيشترين‌ تمايل‌ را به‌ كلسيم‌دارد.

                                                                  فارماكوكينتيك‌: نيمه‌ عمر دفع‌ دارو درحدود يكساعت‌ است‌ و از راه‌ كليه‌ها دفع‌مي‌گردد.

                                                                  موارد منع‌ مصرف‌: در بي‌ادراري‌ و بيماري‌تصلب‌ شرايين‌ نبايد مصرف‌ شود.

                                                                  هشدارها: 1 ـ مصرف‌ اين‌ دارو تنها
                                                                  در موارد شديد بيماري‌ توصيه‌
                                                                  مي‌شود.
                                                                  2 ـ انفوزيون‌ سريع‌ دارو باعث‌ سقوطناگهاني‌ غلظت‌ كلسيم‌ و مرگ‌ مي‌گردد.
                                                                  3 ـ در افراد مبتلا به‌ كمي‌ پتاسيم‌ خون‌ بايدبا احتياط مصرف‌ شود.

                                                                  عوارض‌ جانبي‌: احتمال‌ نكروز لوله‌هاي‌كليوي‌ به‌خصوص‌ در كم‌ ادراري‌ وجوددارد.

                                                                  مقدار مصرف‌:
                                                                  بزرگسالان‌: مقدار 50mg/kg/day تاحداكثر 3g/day مصرف‌ مي‌شود. مقدارمصرف‌ طي‌ 3 ساعت‌ يا بيشتر انفوزيون‌مي‌شود.
                                                                  كودكان‌: مقدار 40mg/kg/day تا حداكثر70mg/kg/day مصرف‌ مي‌شود كه‌ بايد باغلظت‌ كمتر از 3% در مدت‌ 3 ساعت‌ و يابيشتر انفوزيون‌ شود.

                                                                  اشكال‌ دارويي‌:
                                                                  Injection: 150mg/ml


                                                                  نظر


                                                                    #34
                                                                    OBIDOXIME CHLORIDE
                                                                    موارد مصرف‌: ابيدوكسايم‌ براي‌ فعال‌كردن‌ مجدد آنزيم‌ كولين‌ استراز مهار شده‌توسط حشره‌كشهاي‌ ارگانو فسفره‌مصرف‌ مي‌شود.

                                                                    مكانيسم‌ اثر: ابيدوكسايم‌ پادزهراختصاصي‌ در مسموميت‌ ناشي‌ ازحشره‌كشهاي‌ ارگانو فسفره‌ است‌ و درحقيقت‌ باعث‌ فعال‌ شدن‌ كولين‌ استرازمهار شده‌ مي‌شود.

                                                                    هشدارها: 1 ـ در صورت‌ گذشتن‌ بيش‌ از 48ساعت‌ از زمان‌ جذب‌ سم‌ استفاده‌ از اين‌دارو احتمالا بي‌فايده‌ است‌.
                                                                    2 ـ به‌دليل‌ اين‌كه‌ فعاليت‌ ابيدوكسايم‌ درمقابل‌ كولين‌ استرازهاي‌ متفاوت‌ يكسان‌نيست‌ در صورت‌ عدم‌ تاثير از مصرف‌بيش‌ از حد آن‌ خودداري‌ گردد.
                                                                    3 ـ اين‌ دارو عليه‌ مسموميت‌ با كارباماتهانبايد به‌كار گرفته‌ شود.
                                                                    4 ـ مصرف‌ ابيدوكسايم‌ نبايد جانشين‌مصرف‌ آتروپين‌ شود.

                                                                    عوارض‌ جانبي‌: احتمال‌ بروز تحريك‌ درهنگام‌ تزريق‌ شرياني‌ وجود دارد.

                                                                    مقدار مصرف‌:
                                                                    بزرگسالان‌: در حدود 5 دقيقه‌ بعد ازمصرف‌ اولين‌ مقدار سولفات‌ آتروپين‌،مقدار 250 ميلي‌گرم‌ از ابيدوكسايم‌ داخل‌وريد تزريق‌ مي‌شود و در صورت‌ پاسخ‌مناسب‌، مقدار مصرف‌ فوق‌ يك‌ يا دو بارديگر در فواصل‌ 2 ساعته‌ تكرار مي‌شود.حداكثر مقدار مصرف‌ در بزرگسالان‌ درحدود 3-5mg/kg است‌.
                                                                    كودكان‌: مقدار 4-8mg/kg به‌صورت‌ يك‌مقدار واحد به‌صورت‌ وريدي‌ تزريق‌مي‌شود. اين‌ مقدار مصرف‌ را مي‌توان‌ بامحلول‌هاي‌ تزريق‌ وريدي‌ رقيق‌ نمود.

                                                                    اشكال‌ دارويي‌:
                                                                    Injection: 250 mg/ml


                                                                    نظر


                                                                      #35
                                                                      PENICILLAMINE
                                                                      موارد مصرف‌: پني‌سيلامين‌ در درمان‌بيماران‌ داراي‌ نشانه‌هاي‌ بيماري‌ ويلسون‌و پيشگيري‌ از ايجاد آسيب‌ بافتي‌ مصرف‌مي‌شود. اين‌ دارو همچنين‌ در درمان‌بيماران‌ مبتلا به‌ آرتريت‌ روماتوئيد شديد وفعال‌ كه‌ به‌ ساير درمانها پاسخ‌ نداده‌اند،بيماراني‌ كه‌ مبتلا به‌ تشكيل‌ سنگهاي‌سيستئيني‌ عود كننده‌ و مسموميت‌ با فلزات‌سنگين‌ (بويژه‌ مس‌ و سرب‌) هستند،استفاده‌ مي‌گردد.

                                                                      مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با جيوه‌، سرب‌، مس‌،آهن‌ و احتمالا ساير فلزات‌ سنگين‌ كمپلكس‌محلول‌ در آب‌ ايجاد مي‌كند. به‌عنوان‌ ضدروماتيسم‌ به‌نظر مي‌رسد فاكتورهاي‌روماتوئيد و كمپلكس‌هاي‌ ايمني‌ را كاهش‌مي‌دهد.

                                                                      فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو در كبد متابوليزه‌مي‌شود. زمان‌ لازم‌ براي‌ شروع‌ اثر دربيماري‌ ويلسون‌ 3 ـ 1 ماه‌ و در بيماري‌آرتريت‌ روماتوئيد 3 ـ 2 ماه‌ مي‌باشد. اين‌دارو از راه‌ كليه‌ها و مدفوع‌ دفع‌ مي‌شود.

                                                                      هشدارها: 1 ـ در افراد با سابقه‌ ابتلا به‌آگرانولوسيتوز يا كم‌ خوني‌ آپلاستيك‌ بااحتياط مصرف‌ شود.
                                                                      2 ـ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ آن‌ باعث‌ كاهش‌گويچه‌هاي‌ سفيد خون‌ شده‌ و احتمال‌ بروزعفونت‌ در اندامهاي‌ مختلف‌ از جمله‌ لثه‌ ودهان‌ وجود دارد. لذا در اوايل‌ و در طول‌درمان‌ شمارش‌ سلول‌هاي‌ خون‌ بايد انجام‌پذيرد.
                                                                      3 ـ احتمال‌ بروز مسموميت‌ خوني‌ دربيماران‌ با سن‌ 65 سال‌ يا بيشتر وجوددارد.
                                                                      4 ـ چنانچه‌ متعاقب‌ يك‌ سال‌ مصرف‌ داروبهبودي‌ حاصل‌ نگرديد، مصرف‌ دارو بايدقطع‌ گردد.
                                                                      عوارض‌ جانبي‌: اسهال‌، سرگيجه‌، تهوع‌ يااستفراغ‌، درد خفيف‌ معده‌، كاهش‌ يا از بين‌رفتن‌ حس‌ چشايي‌، تب‌، درد مفاصل‌،بثورات‌ پوستي‌، كهير، خارش‌ و يا تورم‌غدد لنفاوي‌ از عوارض‌ جانبي‌ دارو هستند.

                                                                      تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ اين‌دارو با كاهنده‌هاي‌ فعاليت‌ مغز استخوان‌،تركيبات‌ طلا و داروهاي‌ كاهنده‌ سيستم‌ايمني‌ بدن‌ (بغير از گلوكوكورتيكوئيدها)ممكن‌ است‌ احتمال‌ بروز عوارض‌ جانبي‌وخيم‌ خوني‌ و كليوي‌ آن‌را افزايش‌ دهد.مصرف‌ همزمان‌ اين‌ دارو با داروهاي‌مكمل‌ آهن‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ كاهش‌ اثرپني‌سيلامين‌ گردد.

                                                                      نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ قطع‌ ناگهاني‌ داروممكن‌ است‌ باعث‌ بروز عوارض‌ حساسيتي‌گردد.
                                                                      2 ـ براي‌ بيماراني‌ كه‌ مبتلا به‌ زيادي‌سيستيئن‌ ادرار هستند، مصرف‌ مقاديرزياد مايعات‌ (بخصوص‌ در شب‌) اهميت‌دارد.
                                                                      3 ـ دارو بايد با معده‌ خالي‌ مصرف‌ گردد.
                                                                      4 ـ از مصرف‌ همزمان‌ اين‌ دارو بافرآورده‌هاي‌ آهن‌دار خودداري‌ شود.
                                                                      5 ـ نبايد انتظار بهبودي‌ را حداقل‌ طي‌ 12 ـ 6هفته‌ اول‌ درمان‌ داشت‌.

                                                                      مقدار مصرف‌:
                                                                      بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ عامل‌ شلات‌ كننده‌،مقدار 250 ميلي‌گرم‌ چهار بار در روزمصرف‌ مي‌شود. به‌عنوان‌ داروي‌ ضدآرتريت‌ روماتوييد ابتدا مقدار 250 ـ 125ميلي‌گرم‌ يك‌ بار در روز يكجا مصرف‌مي‌شود و سپس‌ مقدار مصرف‌ در صورت‌لزوم‌ و تحمل‌ بيمار هر 3 ـ 2 ماه‌ يك‌ بار به‌ميزان‌ 250mg/day ـ 125 تا حداكثر1/5g/day افزايش‌ مي‌يابد.
                                                                      به‌عنوان‌ ضد سنگ‌هاي‌ ادراري‌، مقدار500 ميلي‌گرم‌ چهار بار در روز مصرف‌مي‌شود. به‌عنوان‌ پادزهر در مسموميت‌ بافلزات‌ سنگين‌، مقدار 1/5g/day ـ 0/5 بمدت‌2 ـ 1 ماه‌ مصرف‌ مي‌شود.
                                                                      كودكان‌: به‌عنوان‌ عامل‌ شلات‌ كننده‌ دركودكان‌ كم‌ سن‌، مقدار 250 ميلي‌گرم‌ درروز يكجا و همراه‌ با آب‌ ميوه‌ مصرف‌مي‌شود.

                                                                      اشكال‌ دارويي‌:
                                                                      Scored F.C. Tablet: 250mg


                                                                      نظر


                                                                        #36
                                                                        SODIUM THIOSULFATE
                                                                        موارد مصرف‌: تيوسولفات‌ سديم‌ در درمان‌مسموميت‌ با آرسنيك‌ مصرف‌ مي‌شود.اين‌ دارو به‌ عنوان‌ داروي‌ كمكي‌ در
                                                                        درمان‌ مسموميت‌ با سيانيد، همراه‌ بانيتريت‌ سديم‌ و براي‌ جلوگيري‌ از سميت‌كليوي‌ ناشي‌ از سيس‌پلاتين‌ استفاده‌مي‌شود.

                                                                        مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو معمولا همراه‌ سديم‌نيتريت‌ در مسموميت‌ با سيانيد مصرف‌مي‌شود. بدين‌ ترتيب‌ كه‌ يون‌ سيانيد تبديل‌شده‌ به‌ سيانومتهموگلوبين‌ را به‌تيوسيانات‌ تبديل‌ مي‌كند. همچنين‌ احتمالابا ايجاد كمپلكس‌ غير سمي‌ با سيس‌ پلاتين‌(سيس‌پلاتين‌ ـ تيوسولفات‌) از رسيدن‌مقادير زياد سيس‌ پلاتين‌ به‌ كليه‌هاجلوگيري‌ به‌عمل‌ مي‌آورد.

                                                                        فارماكوكينتيك‌: پس‌ از تزريق‌ به‌سرعت‌ دربافتها توزيع‌ مي‌گردد. نيمه‌ عمر آن‌
                                                                        20 ـ 15 دقيقه‌ است‌ ولي‌ وقتي‌ به‌صورت‌تيوسيانات‌ درآيد به‌ حدود 7 ـ 3 روزافزايش‌ مي‌يابد. دارو از راه‌ كليه‌ها دفع‌مي‌شود.

                                                                        هشدارها: به‌دليل‌ حضور يون‌ سديم‌، درسيروز كبدي‌، نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌،توكسمي‌ ناشي‌ از حاملگي‌ و نارسايي‌كليوي‌ و فشار خون‌ با احتياط مصرف‌شود.

                                                                        عوارض‌ جانبي‌: غير از اختلالات‌ اسمزي‌ناشي‌ از مصرف‌ تيوسولفات‌ سديم‌، اين‌دارو نسبتŠ غيرسمي‌ است‌.

                                                                        نكات‌ قابل‌ توصيه‌: در صورت‌ بروز تحريك‌يا حساسيت‌ مصرف‌ آن‌ بايد قطع‌ گردد.

                                                                        مقدار مصرف‌: در مسموميت‌ با آرسنيك‌،ابتدا 0/1 گرم‌ به‌ آهستگي‌ در وريد تزريق‌مي‌گردد و در سه‌ روز بعد به‌ ترتيب‌ 0/2،0/3 و 0/4 گرم‌ به‌ همان‌ روش‌ تزريق‌مي‌شود. در مسموميت‌ با سيانور، پس‌ ازتجويز نيتريت‌ سديم‌، مقدار 12/5 گرم‌به‌صورت‌ وريدي‌ تزريق‌ مي‌شود. درصورت‌ لزوم‌، مي‌توان‌ مقدار مصرف‌ را با6/25 گرم‌ تكرار كرد. براي‌ جلوگيري‌ ازنفروتوكسيسيتي‌ حاصل‌ از سيس‌ پلاتين‌مقدار مصرف‌ مشخصي‌ بيان‌ نشده‌ است‌ولي‌ بعضي‌ از پزشكان‌ مقدار 2g/m2 را قبل‌از مصرف‌ سيس‌ پلاتين‌ تجويز كرده‌اند.

                                                                        اشكال‌ دارويي‌:
                                                                        Injection: 12.5 g/50 ml

                                                                        نظر


                                                                          #37
                                                                          CHLORPHENIRAMINE
                                                                          موارد مصرف‌: كلرفنيرآمين‌ در درمان‌علامتي‌ رينيت‌ آلرژيك‌ فصلي‌ يا دايمي‌،رينيت‌ وازوموتور و التهاب‌ آلرژيك‌ملتحمه‌ ناشي‌ از استنشاق‌ مواد آلرژن‌ و ياخوردن‌ آنها، كهير و كهير غول‌آسا، وبه‌عنوان‌ داروي‌ كمكي‌ در شوك‌آنافيلاكتيك‌ به‌كار مي‌رود.

                                                                          مكانيسم‌ اثر: اثر ضد آلرژيك‌ آن‌ ناشي‌ ازمهار گيرنده‌هاي‌ H1هيستاميني‌ است‌.همچنين‌ داراي‌ آثار آنتي‌كلينرژيك‌ است‌.

                                                                          فارماكوكينتيك‌: بخوبي‌ از راه‌ خوراكي‌ جذب‌مي‌شود. متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ است‌ و از كليه‌دفع‌ مي‌شود. نيمه‌ عمر كلرفنيرامين‌ 15 ـ 12ساعت‌ است‌. زمان‌ لازم‌ براي‌ شروع‌ اثر ازراه‌ خوراكي‌ 60 ـ 15 دقيقه‌ است‌.

                                                                          هشدارها: 1 ـ احتمال‌ خشك‌ شدن‌ دهان‌ وافزايش‌ بيماريهاي‌ دهان‌ و دندان‌ با مصرف‌طولاني‌ مدت‌ آنتي‌هيستامين‌ها وجود دارد.
                                                                          2 ـ در صرع‌، هيپرتروفي‌ پروستات‌ واحتباس‌ ادرار، گلوكوم‌ و بيماريهاي‌ كبد بااحتياط مصرف‌ گردد.
                                                                          عوارض‌ جانبي‌: عارضه‌ شايع‌ آن‌خواب‌آلودگي‌ است‌. اين‌ دارو مي‌تواندعوارض‌ آنتي‌كلينرژيك‌ مثل‌ خشكي‌ دهان‌و تاري‌ ديد را همراه‌ داشته‌ باشد.

                                                                          تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ اين‌دارو با مضعف‌هاي‌ CNS ممكن‌ است‌ اثرات‌مضعف‌ اين‌ دارو را افزايش‌ دهد. استفاده‌همزمان‌ آن‌ با داروهاي‌ آنتي‌كلينرژيك‌اثرات‌ جانبي‌ اين‌ دارو را تشديد مي‌كند.مصرف‌ همزمان‌ داروهاي‌ سمي‌ براي‌گوش‌ مانند ساليسيلات‌ها و وانكومايسين‌با اين‌ دارو ممكن‌ است‌ اثر سمي‌ آن‌ را برگوش‌، از جمله‌ وزوز گوش‌ و سرگيجه‌ رابپوشاند.

                                                                          نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بمنظور كاهش‌تحريك‌ گوارشي‌ همراه‌ با غذا، آب‌ يا شيرمصرف‌ گردد.
                                                                          2 ـ در صورت‌ بروز خواب‌آلودگي‌ از انجام‌كارهايي‌ كه‌ نياز به‌ تمركز حواس‌ دارندخودداري‌ گردد.

                                                                          مقدار مصرف‌
                                                                          تزريقي‌: طي‌ 1 دقيقه‌ به‌طور آهسته‌ مقدار
                                                                          20 ـ 10 ميلي‌گرم‌ تزريق‌ وريدي‌ مي‌گردد.
                                                                          خوراكي‌:
                                                                          بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضد هيستامين‌، 4ميلي‌گرم‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌ برحسب‌ نيازاستفاده‌ مي‌گردد. حداكثر مقدار مصرف‌24mg/day است‌.
                                                                          كودكان‌: در كودكان‌ زير يكسال‌ توصيه‌نمي‌گردد. در كودكان‌ 2 ـ 1 سال‌
                                                                          1mg/day، 5 ـ 2 سال‌ 1 ميلي‌گرم‌ هر
                                                                          6 ـ 4 ساعت‌ تا حداكثر 6mg/day و دركودكان‌ 12 ـ 6 سال‌ 2 ميلي‌گرم‌ هر
                                                                          6 ـ 4 تا ساعت‌ حداكثر 12mg/day مصرف‌مي‌گردد.

                                                                          اشكال‌ دارويي‌:
                                                                          Tablet: 4mg
                                                                          Injection: 10mg / ml


                                                                          نظر


                                                                            #38
                                                                            CINNARIZINE
                                                                            موارد مصرف‌: سيناريزين‌ براي‌ رفع‌اختلالاتي‌ مثل‌ سرگيجه‌، وزوز گوش‌، تهوع‌و استفراغ‌، در بيماري‌ منيير، بيماري‌مسافرت‌، بيماري‌ عروق‌ محيطي‌ و سندرم‌رينود تجويز مي‌شود.

                                                                            مكانيسم‌ اثر: اثرات‌ اين‌ دارو ناشي‌ از مهارگيرنده‌ H1 هيستاميني‌ است‌.

                                                                            فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از طريق‌ خوراكي‌سريعŠ جذب‌ شده‌ و بعد از 2 ـ 1 ساعت‌ به‌حداكثر غلظت‌ پلاسمايي‌ مي‌رسد و در كبدمتابوليزه‌ مي‌شود.

                                                                            موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودپورفيري‌ نبايد مصرف‌ شود.

                                                                            هشدارها: 1 ـ در صورت‌ پايين‌ بودن‌ فشارخون‌ بيمار، مصرف‌ مقادير زياد اين‌ داروبايد با احتياط انجام‌ شود.
                                                                            2 ـ در صورت‌ وجود صرع‌، هيپرتروفي‌پروستات‌، احتباس‌ ادرار، گلوكوم‌ وبيماري‌ كبدي‌ بايد با احتياط مصرف‌
                                                                            شود.

                                                                            عوارض‌ جانبي‌: خواب‌آلودگي‌، خشكي‌دهان‌، تاري‌ ديد، بثورات‌ جلدي‌، خستگي‌،سردرد و اختلالات‌ گوارشي‌ از عوارض‌جانبي‌ دارو هستند.

                                                                            مقدار مصرف‌:
                                                                            بزرگسالان‌: مقدار 30 ميلي‌گرم‌ 3 بار درروز مصرف‌ مي‌شود. در بيماري‌ مسافرت‌30 ميلي‌گرم‌ 2 ساعت‌ قبل‌ از مسافرت‌ وسپس‌ در صورت‌ لزوم‌ 15 ميلي‌گرم‌ هر 8ساعت‌ در طول‌ مسافرت‌ مصرف‌ مي‌شود.در اختلالات‌ عروق‌ محيطي‌ ابتدا 75ميلي‌گرم‌ 3 بار در روز مصرف‌ مي‌شود.مقدار مصرف‌ نگهدارنده‌ 75 ميلي‌گرم‌ 3 ـ 2بار در روز است‌.
                                                                            كودكان‌: مقدار مصرف‌ در كودكان‌ 12 ـ 5سال‌ نصف‌ مقدار مصرف‌ بزرگسالان‌است‌.

                                                                            اشكال‌ دارويي‌:
                                                                            Tablet: 25mg, 75mg

                                                                            نظر


                                                                              #39
                                                                              CLEMASTINE
                                                                              موارد مصرف‌: كلماستين‌ در درمان‌ علامتي‌رينيت‌ آلرژيك‌ فصلي‌ يا دائمي‌، التهاب‌آلرژيك‌ ملتحمه‌ ناشي‌ از مواد آلرژن‌،خارش‌ ناشي‌ از واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌ وكهير و به‌عنوان‌ درمان‌ كمكي‌ شوك‌آنافيلاكتيك‌ به‌كار برده‌ مي‌شود.

                                                                              مكانيسم‌ اثر: اثر ضد آلرژي‌ آن‌ ناشي‌ ازرقابت‌ با هيستامين‌ براي‌ اتصال‌ به‌گيرنده‌هاي‌ H1 است‌.
                                                                              فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو بخوبي‌ از راه‌تزريق‌ يا خوراكي‌ جذب‌ مي‌گردد.متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ است‌. زمان‌ شروع‌ اثرشكل‌ خوراكي‌ آن‌ بين‌ 60 ـ 15 دقيقه‌ است‌ وطول‌ مدت‌ اثر كلماستين‌ در حدود 12ساعت‌ مي‌باشد و از راه‌ كليوي‌ دفع‌مي‌گردد.

                                                                              هشدارها: احتمال‌ بروز سرگيجه‌، اغتشاش‌شعور و كمي‌ فشار خون‌ ناشي‌ از مصرف‌اين‌ دارو بيماران‌ سالخورده‌ بيشتر
                                                                              است‌.

                                                                              عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ شايع‌ آن‌ شامل‌خواب‌آلودگي‌ و غليظ شدن‌ ترشحات‌ نايژه‌است‌.

                                                                              تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با داروهاي‌ پايين‌ آورنده‌ فشارخون‌ و داروهاي‌ مضعف‌ CNS ممكن‌ است‌باعث‌ افزايش‌ اثر آنها گردد. مصرف‌ اين‌دارو با داروهاي‌ سمي‌ براي‌ گوش‌ ممكن‌است‌ علايم‌ مسموميت‌ گوشي‌ آنها از جمله‌وزوز گوش‌ را بپوشاند.

                                                                              نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بمنظور كاهش‌تحريك‌ گوارشي‌، اين‌ دارو همراه‌ با غذا،آب‌ يا شير مصرف‌ شود.
                                                                              2 ـ داروهاي‌ ضد هيستامين‌ ممكن‌ است‌علايم‌ مسموميت‌ گوشي‌ ناشي‌ از مصرف‌مقادير زياد ساليسيلات‌ها را بپوشاند.
                                                                              3 ـ احتمال‌ بروز خواب‌آلودگي‌ وجود دارد.بنابراين‌ از كار با آلاتي‌ كه‌ نيازمند هوشياري‌است‌، مانند رانندگي‌، خودداري‌ گردد.

                                                                              مقدار مصرف‌
                                                                              خوراكي‌:
                                                                              بزرگسالان‌: مقدار 10 ميلي‌گرم‌ دو بار درروز يا 2 ميلي‌گرم‌ 3 ـ 1 بار در روز مصرف‌مي‌شود. حداكثر ميزان‌ مصرف‌ دارو6mg/day است‌.
                                                                              كودكان‌: در كودكان‌ با سن‌ كمتر از 12سال‌ مقدار 1 ـ 0/5 ميلي‌گرم‌ هر 12 ـ 8ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود.
                                                                              تزريقي‌: مقدار 4mg/day ـ 2 به‌صورت‌تزريق‌ عضلاني‌ در بزرگسالان‌ و
                                                                              2mg/day ـ 1 در كودكان‌ به‌كار برده‌مي‌شود.

                                                                              اشكال‌ دارويي‌:
                                                                              Tablet: 1mg
                                                                              Injection: 2mg/ 2ml


                                                                              نظر


                                                                                #40
                                                                                CYPROHEPTADINE HCI
                                                                                موارد مصرف‌: سايپروهپتادين‌ براي‌ درمان‌آلرژي‌ ناشي‌ از تب‌ يونجه‌، كهير و كهيرغول‌آسا، كهير ناشي‌ از سرما، ميگرن‌ ودرمان‌ بيماري‌ كوشينگ‌ استفاده‌ شده‌است‌.

                                                                                مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو آنتاگونيست‌گيرنده‌هاي‌ H1 و گيرنده‌هاي‌ سروتونيني‌مي‌باشد. به‌ دليل‌ خاصيت‌ آنتي‌هيستاميني‌آن‌، اثر ضد آلرژي‌ دارد.

                                                                                فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو بخوبي‌ از دستگاه‌گوارش‌ جذب‌ مي‌گردد. اثر آن‌ 60 ـ 15دقيقه‌ پس‌ از مصرف‌ خوراكي‌ ظاهرمي‌گردد. دفع‌ آن‌ كليوي‌ و اغلب‌ به‌صورت‌متابوليت‌ طي‌ 24 ساعت‌ صورت‌ مي‌گيرد.

                                                                                هشدارها: 1 ـ احتمال‌ سرگيجه‌، تسكين‌بيش‌ از حد، اغتشاش‌ شعور و كمي‌ فشارخون‌ ناشي‌ از مصرف‌ اين‌ دارو درسالخوردگان‌ بيشتر است‌.
                                                                                2 ـ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو باعث‌خشكي‌ دهان‌ مي‌شود و احتمال‌ گلودرد،عفونت‌ دهان‌ و گلو و پوسيدگي‌ دندان‌وجود دارد.

                                                                                عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ شايع‌ اين‌ داروخشكي‌ دهان‌، تاري‌ ديد، خواب‌آلودگي‌،غليظ شدن‌ ترشحات‌ نايژه‌ و افزايش‌ وزن‌مي‌باشند.

                                                                                تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ اين‌دارو با مضعف‌هاي‌ CNS ممكن‌ است‌ اثرات‌مضعف‌ آن‌ را افزايش‌ دهد. استفاده‌همزمان‌ اين‌ دارو با داروهاي‌آنتي‌كلينرژيك‌ اثرات‌ جانبي‌ آن‌ را تشديدمي‌كند. مصرف‌ همزمان‌ داروهاي‌ سمي‌براي‌ گوش‌ مانند ساليسيلات‌ها ووانكومايسين‌ با اين‌ دارو ممكن‌ است‌ اثرسمي‌ آن‌ را بر گوش‌ از جمله‌ وزوز گوش‌ وسرگيجه‌ را بپوشاند.

                                                                                نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ احتمال‌ افزايش‌ وزن‌وجود دارد.
                                                                                2 ـ بمنظور كاهش‌ تحريك‌ گوارشي‌ همراه‌با غذا، آب‌ يا شير مصرف‌ گردد.
                                                                                3 ـ در صورت‌ بروز خواب‌ آلودگي‌ ازانجام‌ كارهايي‌ كه‌ نياز به‌ تمركز حواس‌دارند خودداري‌ گردد.
                                                                                4 ـ اين‌ دارو مي‌تواند عوارض‌ سمي‌ گوشي‌ساليسيلات‌ها را بپوشاند.

                                                                                مقدار مصرف‌:
                                                                                بزرگسالان‌: در درمان‌ آلرژي‌ مقدار 4ميلي‌گرم‌ 4 ـ 3 بار در روز و حداكثر 32ميلي‌گرم‌ در روز مصرف‌ مي‌شود. درميگرن‌ 4 ميلي‌گرم‌ تجويز كه‌ در صورت‌نياز پس‌ از نيم‌ ساعت‌ تكرار مي‌شود. مقدارمصرف‌ نگهدارنده‌ آن‌ 4 ميلي‌گرم‌ هر 6 ـ 4ساعت‌ است‌.
                                                                                كودكان‌: در كودكان‌ 6 ـ 2 سال‌ 2 ميلي‌گرم‌3 ـ 2 بار در روز و حداكثر 12 ميلي‌گرم‌ درروز مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                Tablet: 4mg


                                                                                نظر


                                                                                  #41
                                                                                  DIMENHYDRINATE
                                                                                  موارد مصرف‌: ديمن‌ هيدرينات‌ در درمان‌سرگيجه‌، تهوع‌، بيماري‌ مسافرت‌ وهمچنين‌ سرگيجه‌ ناشي‌ از بيماريهاي‌ كه‌ برروي‌ بخش‌ دهليزي‌ گوش‌ اثر مي‌گذارند(مانند التهاب‌ لابيرنت‌) به‌كار برده‌ مي‌شود.

                                                                                  مكانيسم‌ اثر: ديمن‌ هيدرينات‌ يك‌ داروي‌آنتي‌ هيستامين‌ است‌ و احتمالا با اثر ضدموسكاريني‌ مركزي‌ باعث‌ كاهش‌ فعاليت‌لابيرنت‌ و مركز CTZ در بصل‌النخاع‌مي‌شود و باعث‌ مهار سرگيجه‌ و تهوع‌است‌.

                                                                                  فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو بخوبي‌ از راه‌خوراكي‌ جذب‌ مي‌گردد متابوليسم‌ آن‌كبدي‌ است‌ و از كليه‌ طي‌ 24 ساعت‌به‌صورت‌ متابوليت‌ دفع‌ مي‌گردد.

                                                                                  هشدارها: 1 ـ احتمال‌ بروز سرگيجه‌،تسكين‌، اغتشاش‌ شعور و كمي‌ فشار خون‌در بيماران‌ سالخورده‌ وجود دارد.
                                                                                  2 ـ احتمال‌ بروز خشكي‌ دهان‌ وجود داردو در صورت‌ مصرف‌ مداوم‌ ممكن‌ است‌باعث‌ بروز بيماريهاي‌ دهان‌ و دندان‌
                                                                                  گردد.

                                                                                  عوارض‌ جانبي‌: خواب‌آلودگي‌، غليظ شدن‌ترشحات‌ نايژه‌، تاري‌ ديد، دفع‌ مشكل‌ يادردناك‌ ادرار، هيجان‌ و عصبانيت‌ ازعوارض‌ اين‌ دارو هستند.
                                                                                  تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اين‌ دارو اثرات‌ ضدموسكاريني‌ آمانتادين‌، آتروپين‌ و تركيبات‌مشابه‌، هالوپيريدول‌، فنوتيازين‌ها وپروكائين‌ آميد را تشديد مي‌كند. مصرف‌همزمان‌ با داروهاي‌ سمي‌ براي‌ گوش‌مي‌تواند علايم‌ مسموميت‌ گوشي‌ ناشي‌ ازاين‌ داروها را بپوشاند. اين‌ دارو اثرات‌داروهاي‌ مضعف‌ CNS را تشديد مي‌كند.

                                                                                  نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بمنظور كاهش‌تحريك‌ گوارشي‌، همراه‌ غذا، آب‌ يا شيرمصرف‌ شود.
                                                                                  2 ـ داروهاي‌ ضد هيستامين‌ ممكن‌ است‌علايم‌ مسموميت‌ گوشي‌ ناشي‌ از مصرف‌مقادير زياد ساليسيلات‌ها را بپوشانند.
                                                                                  3 ـ احتمال‌ بروز خواب‌آلودگي‌ وجود دارد.بنابراين‌ از كار با آلاتي‌ كه‌ نيازمندهوشياري‌ است‌ مانند رانندگي‌ خودداري‌شود.
                                                                                  4 ـ ديمن‌ هيدرنات‌ به‌ عنوان‌ ضد سرگيجه‌حداقل‌ نيم‌ ساعت‌ قبل‌ از مسافرت‌ بايدمصرف‌ گردد.

                                                                                  مقدار مصرف‌:
                                                                                  بزرگسالان‌: به‌ عنوان‌ ضد استفراغ‌ و ضدسرگيجه‌ مقدار 100 ـ 50 ميلي‌گرم‌ هر چهارساعت‌ برحسب‌ نياز مصرف‌ مي‌شود.حداكثر مقدار مصرف‌ در بزرگسالان‌ تا400mg/day است‌.
                                                                                  كودكان‌: در كودكان‌ 6 ـ 1 ساله‌
                                                                                  25mg/day ـ 12/5 و در كودكان‌ 12 ـ 7ساله‌، 50mg/day ـ 25 مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                  اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                  Tablet: 50mg

                                                                                  نظر


                                                                                    #42
                                                                                    DIPHENHYDRAMINE
                                                                                    موارد مصرف‌: ديفن‌ هيدرامين‌ در درمان‌علامتي‌ رينيت‌ آلرژيك‌، رينيت‌ وازوموتور،كهير و كهير غول‌آسا، به‌عنوان‌ درمان‌كمكي‌ در شوك‌ آنافيلاكتيك‌، درمان‌علامتي‌ پاركينسون‌ و واكنش‌هاي‌اكستراپيراميدال‌ ناشي‌ از داروها، تهوع‌ واستفراغ‌ ناشي‌ از مسافرت‌ يا حركت‌،به‌عنوان‌ بي‌حس‌ كننده‌ موضعي‌ دردندانپزشكي‌ و به‌عنوان‌ يك‌ خواب‌آورملايم‌ بكار مي‌رود.

                                                                                    مكانيسم‌ اثر: اثر ضد آلرژي‌ اين‌ دارو به‌علت‌ رقابت‌ با هيستامين‌ براي‌ اتصال‌ به‌گيرنده‌هاي‌ H1 است‌. احتمالا اثر ضداستفراغ‌ و ضد سرگيجه‌ آنرا مي‌توان‌ به‌ اثرضد موسكاريني‌ آن‌ ارتباط داد. اثر ضدسرفه‌ ديفن‌ هيدرامين‌ به‌علت‌ اثر مستقيم‌ برمركز سرفه‌ در بصل‌النخاع‌ است‌. اين‌ داروبر گيرنده‌هاي‌ H1مغز اثر گذاشته‌ موجب‌اثرات‌ خواب‌آور مي‌گردد. اثر بي‌حس‌كنندگي‌ موضعي‌ آن‌ بدليل‌ شباهت‌ساختماني‌ آن‌ با بي‌حس‌ كننده‌هاي‌موضعي‌ است‌.

                                                                                    فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از راه‌ خوراكي‌ به‌خوبي‌ جذب‌ مي‌شود. زمان‌ شروع‌ اثر آن‌در حدود 60 ـ 15 دقيقه‌ است‌. دفع‌ آن‌كليوي‌ است‌ و اغلب‌ به‌صورت‌ متابوليت‌طي‌ 24 ساعت‌ دفع‌ مي‌گردد.

                                                                                    موارد منع‌ مصرف‌: در پورفيريا نبايداستفاده‌ گردد.

                                                                                    هشدارها: 1 ـ مصرف‌ اين‌ دارو در صرع‌،هيپرتروفي‌ پروستات‌، احتباس‌ ادرار،گلوكوم‌ و بيماريهاي‌ كبد بايد با احتياطصورت‌ گيرد.
                                                                                    2 ـ احتمال‌ بروز سرگيجه‌، تسكين‌ بيش‌ ازحد، اغتشاش‌ شعور و كمي‌ فشار خون‌ناشي‌ از مصرف‌ اين‌ دارو در سالخوردگان‌بيشتر است‌.
                                                                                    3 ـ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو باعث‌خشكي‌ دهان‌ گرديده‌ احتمال‌ گلودرد،عفونت‌ دهان‌ و گلو و پوسيدگي‌ دندان‌وجود دارد.
                                                                                    4 ـ در صورت‌ مصرف‌ اين‌ دارو تشخيص‌آپانديسيت‌ و علايم‌ سمي‌ بر گوش‌ ناشي‌ ازداروها مشكل‌ مي‌گردد.

                                                                                    عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ شايع‌ اين‌ داروعبارتند از گيجي‌، سردرد، عوارض‌پسيكوموتور، عوارض‌ ضد موسكاريني‌مانند خشكي‌ دهان‌، تاري‌ ديد و دوبيني‌ وعوارض‌ دستگاه‌ گوارشي‌.

                                                                                    تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ اين‌دارو با مضعف‌هاي‌ CNS ممكن‌ است‌ اثرات‌مضعف‌ آن‌ را افزايش‌ دهد. استفاده‌ همزمان‌آن‌ با داروهاي‌ آنتي‌كولينرژيك‌ اثرات‌ جانبي‌اين‌ دارو را تشديد مي‌كند. مصرف‌ همزمان‌داروهاي‌ سمي‌ براي‌ گوش‌ مانندساليسيلات‌ها و وانكومايسين‌ با اين‌ داروممكن‌ است‌ اثر سمي‌ آنها بر روي‌ گوش‌ ازجمله‌ وزوز گوش‌ و سرگيجه‌ را بپوشاند.

                                                                                    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بمنظور كاهش‌تحريك‌ گوارشي‌ همراه‌ غذا، آب‌ يا شيرمصرف‌ گردد.
                                                                                    2 ـ در صورت‌ مصرف‌ به‌عنوان‌ ضدسرگيجه‌ حداقل‌ نيم‌ ساعت‌ قبل‌ از مسافرت‌استفاده‌ گردد.
                                                                                    3 ـ در صورت‌ بروز خواب‌آلودگي‌ ازكارهايي‌ كه‌ نياز به‌ تمركز حواس‌ دارندخودداري‌ گردد.

                                                                                    مقدار مصرف‌:
                                                                                    بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضد هيستامين‌،مقدار 50 ـ 25 ميلي‌گرم‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌مصرف‌ مي‌شود. به‌عنوان‌ ضد ديسكنزي‌در پاركينسون‌ ايديوپاتيك‌ در ابتدا مقدار150 ـ 50 ميلي‌گرم‌ يا 25 ميلي‌گرم‌ سه‌ باردر روز مصرف‌ مي‌شود و سپس‌ مقدارمصرف‌ به‌ 50 ميلي‌گرم‌ چهار بار در روزافزايش‌ مي‌يابد. به‌عنوان‌ ضد استفراغ‌مقدار 50 ميلي‌گرم‌ نيم‌ ساعت‌ قبل‌ ازمسافرت‌ مصرف‌ مي‌شود. به‌عنوان‌ آرام‌بخش‌ ـ خواب‌آور مقدار 50 ميلي‌گرم‌
                                                                                    30 ـ 20 دقيقه‌ قبل‌ از خواب‌ مصرف‌مي‌شود. حداكثر مقدار مصرف‌300mg/day است‌.
                                                                                    كودكان‌: به‌عنوان‌ ضد هيستامين‌،
                                                                                    مقدار 1/25mg/kg هر 6 ـ 4 ساعت‌
                                                                                    مصرف‌ مي‌گردد. به‌عنوان‌ ضد استفراغ‌1/5mg/kg ـ 1 هر 6 ساعت‌ مصرف‌مي‌گردد.

                                                                                    اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                    Elixir: 12.5mg / 5ml
                                                                                    Tablet: 25mg


                                                                                    نظر


                                                                                      #43
                                                                                      DIPHENHYDRAMINE COMPOUND
                                                                                      موارد مصرف‌: اين‌ دارو براي‌ تسكين‌ سرفه‌و نشانه‌هاي‌ احتقاني‌ آن‌ مصرف‌ مي‌شود.همچنين‌ انقباض‌ نايژه‌ها ناشي‌ ازهيستامين‌ را نيز تخفيف‌ مي‌دهد.

                                                                                      مكانيسم‌ اثر: اين‌ تركيب‌ داراي‌ اثر ضدهيستامين‌ و ضد كولينرژيك‌ است‌ و باعث‌تسكين‌ سرفه‌ مي‌شود. بدليل‌ داشتن‌ كلرورآمونيوم‌ داراي‌ اثر خلط آور و بدليل‌ داشتن‌اثر آنتي‌كولينرژيك‌ باعث‌ كاهش‌ ترشحات‌نايژه‌ مي‌شود. در ضمن‌ علايم‌ احتقان‌ را كه‌اغلب‌ با سرفه‌ همراه‌ است‌ از بين‌ مي‌برد وباعث‌ كاهش‌ احتقان‌ بيني‌ و نايژه‌ مي‌شود.
                                                                                      فارماكوكينتيك‌: اثر خوراكي‌ اين‌ دارو پس‌ از60 ـ 15 دقيقه‌ ظاهر مي‌گردد. دفع‌ آن‌ كليوي‌بوده‌ و به‌صورت‌ متابوليت‌ است‌.كلرورآمونيوم‌ از راه‌ دستگاه‌ گوارش‌ طي‌6 ـ 3 ساعت‌ جذب‌ گرديده‌ و در كبدمتابوليزه‌ و به‌ اسيد كلريدريك‌ و اوره‌تبديل‌ و از كليه‌ دفع‌ مي‌گردد.

                                                                                      موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در عيب‌ شديدكار كبد و كليه‌، در بيماراني‌ كه‌ مبتلا به‌اسيدوز اوليه‌ تنفسي‌ مي‌باشند و درصورت‌ وجود پورفيريا نبايد مصرف‌شود.

                                                                                      هشدارها: 1 ـ اين‌ فرآورده‌ در اختلال‌ كاركليه‌ بايد با احتياط تجويز گردد.
                                                                                      2 ـ مصرف‌ اين‌ دارو در صرع‌، هيپرتروفي‌پروستات‌، احتباس‌ ادرار، گلوكوم‌ وبيماريهاي‌ كبد بايد با احتياط صورت‌ گيرد.

                                                                                      عوارض‌ جانبي‌: احتمال‌ تحريك‌ مخاط معده‌و ايجاد ناراحتي‌ معده‌، بي‌اشتهايي‌، تهوع‌ واستفراغ‌ با مصارف‌ زياد آن‌ وجود دارد. دربيماران‌ با اختلال‌ كار كليه‌ ممكن‌ است‌عوارض‌ پوستي‌ و حساسيتي‌ افزايش‌ يابد.اين‌ دارو همچنين‌ بدليل‌ داشتن‌ ديفن‌هيدرامين‌ مي‌تواند عوارض‌ ضدموسكاريني‌ از خود نشان‌ دهد.

                                                                                      تداخل‌هاي‌ دارويي‌: بدليل‌ وجود ديفن‌هيدرامين‌ در اين‌ فرآورده‌ استفاده‌ همزمان‌با مضعف‌هاي‌ CNS ممكن‌ است‌ اثرات‌مضعف‌ اين‌ دارو را افزايش‌ دهد. استفاده‌همزمان‌ آن‌ با داروهاي‌ آنتي‌كولينرژيك‌اثرات‌ جانبي‌ اين‌ دارو را تشديد مي‌كند.مصرف‌ همزمان‌ داروهاي‌ سمي‌ براي‌گوش‌ مانند ساليسيلات‌ها و وانكومايسين‌با اين‌ دارو ممكن‌ است‌ اثر سمي‌ آنها برروي‌ گوش‌ (از جمله‌ وزوز گوش‌ وسرگيجه‌) را بپوشاند. بدليل‌ وجود سيترات‌سديم‌ در فرآورده‌ احتمال‌ تداخل‌ باكينيدين‌، ضد اسيدها بخصوص‌ بي‌كربنات‌سديم‌، داروهاي‌ حاوي‌ كلسيم‌ وديگوكسين‌ وجود دارد.

                                                                                      نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ دارو ممكن‌ است‌باعث‌ خواب‌آلودگي‌ گردد.
                                                                                      2 ـ بمنظور كاهش‌ تحريك‌ گوارشي‌ همراه‌غذا مصرف‌ گردد.
                                                                                      3 ـ در صورت‌ مصرف‌ اين‌ دارو تشخيص‌آپانديسيت‌ و علايم‌ سمي‌ بر گوش‌ ناشي‌ ازداروها مشكل‌ مي‌گردد.

                                                                                      مقدار مصرف‌:
                                                                                      بزرگسالان‌: مقدار 5 يا 10 ميلي‌ليتر هر دويا سه‌ ساعت‌ مصرف‌ مي‌گردد.
                                                                                      كودكان‌: 5 ـ 1 سال‌ مقدار 2/5 ميلي‌ليتر هرسه‌ يا چهار ساعت‌ و در كودكان‌ 12 ـ 6سال‌ مقدار 5 ميلي‌ليتر هر سه‌ يا چهارساعت‌ مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                      اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                      Syrup: (Diphenhydramine HCI 12.5mg+ Sodium Citrate 50mg + AmmoniumChloride 125mg + Menthol 1mg) / 5ml


                                                                                      نظر


                                                                                        #44
                                                                                        HYDROXYZINE
                                                                                        موارد مصرف‌: هيدروكسي‌ زين‌ در درمان‌اضطراب‌ و تنش‌ عصبي‌، به‌عنوان‌ آرام‌بخش‌ قبل‌ از بيهوشي‌ عمومي‌، كاهش‌عوارض‌ قطع‌ مواد مخدر و الكل‌، كنترل‌خارشهاي‌ آلرژيك‌ از جمله‌ كهير مزمن‌ وكنترل‌ تهوع‌ و استفراغ‌ استفاده‌ مي‌گردد.

                                                                                        مكانيسم‌ اثر: اثر ضد اضطراب‌ اين‌ دارواحتمالا ناشي‌ از اثر آن‌ بر نواحي‌زيرقشري‌ CNS است‌. اثر آرام‌ بخشي‌ وخواب‌آوري‌ آن‌ نيز احتمالا بدليل‌ خاصيت‌ضد هيستاميني‌ مي‌باشد. به‌ همين‌ علت‌ اثرضد خارش‌ نيز دارد. اثر ضد استفراغ‌ نيزاحتمالا به‌ اثر ضدموسكاريني‌ آن‌ مربوطمي‌شود.

                                                                                        فارماكوكينتيك‌: زمان‌ لازم‌ براي‌ شروع‌ اثرهيدروكسي‌زين‌ بعد از مصرف‌ خوراكي‌30 ـ 15 دقيقه‌ و طول‌ مدت‌ اثر آن‌ 6 ـ 4ساعت‌ است‌.

                                                                                        هشدارها: 1 ـ احتمال‌ بروز خشكي‌ دهان‌ درمصارف‌ طولاني‌ مدت‌ وجود دارد.
                                                                                        2 ـ مصرف‌ اين‌ دارو در صرع‌، هيپرتروفي‌پروستات‌ و احتباس‌ ادرار، گلوكوم‌ وبيماريهاي‌ كبد بايد با احتياط صورت‌ گيرد.

                                                                                        عوارض‌ جانبي‌: خواب‌آلودگي‌ و خشكي‌دهان‌ از عوارض‌ شايع‌ اين‌ دارو هستند.

                                                                                        تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ اين‌دارو با فرآورده‌هاي‌ مضعف‌ CNS،داروهاي‌ ضد افسردگي‌ سه‌ حلقه‌اي‌ وداروهاي‌ كاهنده‌ فشار خون‌ باعث‌ افزايش‌اثر آنها مي‌گردد. اثر قي‌آور آپومرفين‌ رادر صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ كاهش‌مي‌دهد. مصرف‌ همزمان‌ داروهاي‌ ضددرد مخدر شبه‌ ترياك‌ با اين‌ دارو اثر ضددرد و مضعف‌ CNS آنها را افزايش‌ مي‌دهد.

                                                                                        نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ بروزخواب‌آلودگي‌، از انجام‌ كارهاي‌ دقيق‌ كه‌احتياج‌ به‌ هوشياري‌ دارند خودداري‌ شود.
                                                                                        2 ـ احتمال‌ بروز خشكي‌ دهان‌ وجود دارد.

                                                                                        مقدار مصرف‌:
                                                                                        بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ داروي‌ ضداضطراب‌يا آرام‌ بخش‌ ـ خواب‌آور، مقدار 100 ـ 50ميلي‌گرم‌ به‌صورت‌ مقدار واحد مصرف‌مي‌شود. به‌عنوان‌ ضد استفراغ‌ و يا ضدهيستامين‌ مقدار 100 ـ 25 ميلي‌گرم‌ سه‌ ياچهار بار در روز برحسب‌ نياز مصرف‌مي‌شود.
                                                                                        كودكان‌: به‌عنوان‌ ضد اضطراب‌ يا آرام‌بخش‌ ـ خواب‌آور 0/6mg/kg به‌صورت‌مقدار واحد مصرف‌ مي‌شود. به‌عنوان‌ضداستفراغ‌ و ضد هيستامين‌ 0/5mg/kgهر 6 ساعت‌ برحسب‌ نياز مصرف‌مي‌گردد. در مورد كودكان‌ كمتر از 6 سال‌12/5 ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌ و در كودكان‌بزرگتر 25 ـ 12/5 ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                        اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                        Syrup: 10mg / 5ml
                                                                                        Tablet: 10mg, 25mg


                                                                                        نظر


                                                                                          #45
                                                                                          PROMETHAZINE HCI
                                                                                          موارد مصرف‌: پرومتازين‌ براي‌ ايجاد اثرآرام‌ بخش‌ در شب‌ و درمان‌ بي‌خوابي‌(براي‌ مصرف‌ كوتاه‌ مدت‌)، درمان‌ علامتي‌حساسيت‌هايي‌ چون‌ تب‌ يونجه‌، كهير،درمان‌ كمكي‌ واكنش‌هاي‌ آنافيلاكسي‌،درمان‌ تهوع‌، سرگيجه‌، اختلالات‌ لابيرنت‌،بيماري‌ مسافرت‌ و داروي‌ پيش‌ بيهوشي‌مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                          مكانيسم‌ اثر: تصور مي‌شود كه‌ اين‌ داروبه‌طور غيرمستقيم‌ باعث‌ كاهش‌ تحريك‌سيستم‌ مشبك‌ ساقه‌ مغزي‌ مي‌گردد.همچنين‌ از طريق‌ رقابت‌ با هيستامين‌ براي‌اتصال‌ به‌ گيرنده‌ H1 در سلول‌ هدف‌،اسپاسم‌ و احتقان‌ ناشي‌ از هيستامين‌ رامتوقف‌ مي‌سازد. اين‌ دارو از واكنش‌هايي‌كه‌ تنها با واسطه‌ هيستامين‌ بروز مي‌كندجلوگيري‌ مي‌نمايد ولي‌ در صورت‌ بروزآنها را از بين‌ نمي‌برد. احتمالا با مهارگيرنده‌هاي‌ شيميايي‌ بصل‌النخاع‌ (CTZ) اثرضد استفراغ‌ خود را اعمال‌ مي‌كند. اثرات‌ضد سرگيجه‌ آن‌ احتمالا از طريق‌ اثر ضدموسكاريني‌ مركزي‌ اعمال‌ مي‌شود.

                                                                                          فارماكوكينتيك‌: پرومتازين‌ به‌ خوبي‌ از راه‌خوراكي‌ و از محل‌ تزريق‌ جذب‌ مي‌شود.متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ است‌. شروع‌ اثر آن‌ ازراه‌ خوراكي‌ يا تزريق‌ عضلاني‌ تقريبŠ 20دقيقه‌ و از راه‌ وريدي‌ حدود 5 ـ 3 دقيقه‌ بعداز مصرف‌ است‌. طول‌ مدت‌ اثر آرام‌ بخشي‌آن‌ حدود 8 ـ 2 ساعت‌ و طول‌ مدت‌ اثر ضدهيستامين‌ آن‌ 12 ـ 6 ساعت‌ است‌. اين‌ داروبه‌ آهستگي‌ از كليه‌ و مدفوع‌ و عمدتŠبه‌صورت‌ متابوليت‌هاي‌ غيرفعال‌ دفع‌مي‌شود.

                                                                                          هشدارها: 1 ـ احتمال‌ بروز سرگيجه‌،تسكين‌، اغتشاش‌ شعور و كمي‌ فشارخون‌در بيماران‌ مسن‌ وجود دارد. همچنين‌بروز علايم‌ اكستراپيراميدال‌ بخصوص‌پاركينسون‌، اختلال‌ در نشستن‌، خوابيدن‌و درازكشيدن‌ و ديكسينزي‌ مداوم‌ نيز دربيماران‌ مسن‌ بيشتر است‌. بخصوص‌ اگرمقادير مصرف‌ زياد باشند يا از شكل‌تزريقي‌ دارو استفاده‌ شود.
                                                                                          2 ـ در آسم‌ حاد، وجود نشانه‌هاي‌ بزرگي‌پروستات‌ يا زمينه‌ ابتلاي‌ به‌ احتباس‌ ادرار،اغماء، زمينه‌ ابتلاي‌ گلوكوم‌ با زاويه‌ بسته‌و يرقان‌ بايد با احتياط مصرف‌ شود.

                                                                                          عوارض‌ جانبي‌: خواب‌ آلودگي‌، هيجان‌،عصبانيت‌، بي‌قراري‌، از دست‌ دادن‌ مهارت‌در انجام‌ كار يا بي‌ثباتي‌، حركات‌ پرشي‌عضلات‌ سر و صورت‌، رعشه‌ و تكان‌ دادن‌دست‌ها، تاري‌ ديد، كاهش‌ هوشياري‌به‌ويژه‌ در كودكان‌، خشكي‌ دهان‌، احساس‌از حال‌ رفتن‌ (كمي‌ فشار خون‌) و حساسيت‌به‌ نور از عوارض‌ جانبي‌ دارو هستند.

                                                                                          تداخلهاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌پرومتازين‌ با داروهاي‌ كاهنده‌ فشار خون‌با اثر مضعف‌ CNS مانند كلونيدين‌ و متيل‌دوپا، سولفات‌ منيزيم‌ تزريقي‌، داروهاي‌ضد افسردگي‌ سه‌ حلقه‌اي‌، داروهاي‌بيهوش‌ كننده‌، باربيتورات‌ها و داروهاي‌مخدر، داروهاي‌ مهاركننده‌مونوآمينواكسيداز (MAO)، از جمله‌فورازوليدن‌ و پروكاربازين‌ ممكن‌ است‌موجب‌ تشديد آثار مضعف‌ CNS اين‌داروها يا پرومتازين‌ گردد. مصرف‌همزمان‌ با ساير داروهايي‌ كه‌ باعث‌ ايجادواكنش‌هاي‌ اكستراپيراميدال‌ مي‌شوند، ازجمله‌ هالوپريدول‌، متوكلوپراميد، سايرفنوتيازين‌ها و تيوگزانتين‌ها ممكن‌ است‌شدت‌ و دفعات‌ بروز واكنش‌هاي‌اكستراپيراميدال‌ را افزايش‌ دهد. مصرف‌همزمان‌ لوودوپا با پرومتازين‌ ممكن‌ است‌اثرات‌ ضد پاركينسوني‌ لودوپا را به‌ علت‌مسدود شدن‌ گيرنده‌هاي‌ دوپامين‌ در مغزمهار كند آثار آلفا ـ آدرنرژيك‌ اپي‌نفرين‌ درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ با پرومتازين‌ممكن‌ است‌ مهار شود. مصرف‌ همزمان‌بروموكريپتين‌ با پرومتازين‌ ممكن‌ است‌موجب‌ افزايش‌ غلظت‌ سرمي‌ پرولاكتين‌شود و با اثر بروموكريپتين‌ تداخل‌ كند.مصرف‌ همزمان‌ پرومتازين‌ با داروهاي‌ضد تيروئيد ممكن‌ است‌ خطر بروزآگرانولوسيتوز را افزايش‌ دهد.

                                                                                          نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ براي‌ به‌ حداقل‌رسانيدن‌ تحريك‌ گوارشي‌، شكل‌ خوراكي‌اين‌ دارو همراه‌ با غذا، آب‌ يا شير مصرف‌شود.
                                                                                          2 ـ در صورت‌ مصرف‌ دارو براي‌پيشگيري‌ از بيماري‌ مسافرت‌ بايد حداقل‌30 دقيقه‌ يا ترجيحŠ 2 ـ 1 ساعت‌ قبل‌ ازمسافرت‌ مصرف‌ شود.
                                                                                          3 ـ احتمال‌ بروز خشكي‌ دهان‌ با مصرف‌اين‌ دارو وجود دارد.
                                                                                          4 ـ درمان‌ با پرومتازين‌ بايد 2 ـ 1 هفته‌ قبل‌از زايمان‌ قطع‌ شود تا از بروز يرقان‌ وعلايم‌ اكستراپيراميدال‌ در نوزاد جلوگيري‌شود.

                                                                                          مقدار مصرف‌
                                                                                          خوراكي‌:
                                                                                          بزرگسالان‌: 25 ميلي‌گرم‌ در موقع‌ خواب‌ ودر صورت‌ نياز تا 50 ميلي‌گرم‌ مصرف‌مي‌شود.
                                                                                          كودكان‌: در كودكان‌ 5 ـ 1 ساله‌، 20 ـ 15ميلي‌ گرم‌ و در كودكان‌ 10 ـ 5 ساله‌،
                                                                                          25 ـ 20 ميلي‌گرم‌ در موقع‌ خواب‌ مصرف‌مي‌شود.
                                                                                          تزريقي‌:
                                                                                          بزرگسالان‌: 50 ـ 25 ميلي‌گرم‌ و حداكثر تا100 ميلي‌گرم‌، تزريق‌ مي‌شود. در موارداورژانس‌ 50 ـ 25 ميلي‌گرم‌ و حداكثر 100ميلي‌گرم‌ تزريق‌ آهسته‌ وريدي‌ مي‌شود.
                                                                                          كودكان‌: در كودكان‌ 10 ـ 5 ساله‌
                                                                                          12/5 ـ 6/25 ميلي‌گرم‌ تزريق‌ عضلاني‌مي‌شود.

                                                                                          اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                          Tablet: 25mg
                                                                                          Syrup: 113mg / 100ml
                                                                                          Injection: 25mg / ml


                                                                                          نظر


                                                                                            #46
                                                                                            TERFENADINE
                                                                                            موارد مصرف‌: ترفنادين‌ براي‌ جلوگيري‌ ازعلايم‌ ناشي‌ از حساسيت‌، مانند تب‌ يونجه‌و كهير بكار برده‌ مي‌شود.
                                                                                            مكانيسم‌ اثر: اثر ضد آلرژي‌ اين‌ دارو
                                                                                            ناشي‌ از رقابت‌ آن‌ با هيستامين‌ براي‌اتصال‌ به‌ گيرنده‌هاي‌ H1 است‌ و به‌ اين‌ترتيب‌ از بروز اثرات‌ هيستامين‌ جلوگيري‌مي‌كند.

                                                                                            فارماكوكينتيك‌: ترفنادين‌ بخوبي‌ از دستگاه‌گوارش‌ جذب‌ مي‌گردد. به‌ مقدار زياد به‌پروتئينهاي‌ پلاسما متصل‌ مي‌شود وبه‌صورت‌ متابوليت‌ در ادرار و مدفوع‌ دفع‌مي‌گردد.

                                                                                            موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودآريتمي‌ قلبي‌ نبايد مصرف‌ گردد.

                                                                                            هشدارها: 1 ـ احتمال‌ بروز آريتمي‌ قلبي‌ بامقادير مصرف‌ زياد وجود دارد.
                                                                                            2 ـ از مصرف‌ همزمان‌ با داروهاي‌ كاهنده‌پتاسيم‌ خون‌ بايد خودداري‌ گردد.
                                                                                            3 ـ در مصرف‌ همزمان‌ با داروهاي‌ايجادكننده‌ آريتمي‌ احتياط شود.

                                                                                            عوارض‌ جانبي‌: مهمترين‌ عارضه‌ جانبي‌ اين‌دارو احتمال‌ بروز آريتمي‌ قلبي‌ است‌. اثرات‌تسكيني‌ و ضدموسكاريني‌ آن‌ بسيار كم‌است‌ و معمولا با مقادير مصرف‌ زياد ديده‌مي‌شود.

                                                                                            تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ باداروهاي‌ مهاركننده‌ آنزيم‌هاي‌ كبدي‌ مانندكتوكونازول‌، اريترومايسين‌ و سايرايميدازولهاي‌ ضد قارچ‌ احتمال‌ آريتمي‌قلبي‌ را افزايش‌ مي‌دهد. استفاده‌ از تركيبات‌ضد آريتمي‌، ضد جنون‌ و ضد افسردگي‌سه‌ حلقه‌اي‌ اثر آريتمي‌زايي‌ اين‌ دارو راافزايش‌ مي‌دهد.

                                                                                            نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ بروزآريتمي‌ قلبي‌ مصرف‌ دارو قطع‌ گرديده‌ و به‌پزشك‌ مراجعه‌ شود.

                                                                                            مقدار مصرف‌:
                                                                                            بزرگسالان‌: در تب‌ يونجه‌ و رينيت‌ آلرژيك‌روزي‌ 60 ميلي‌گرم‌ و در صورت‌ لزوم‌حداكثر تا 120 ميلي‌گرم‌ مصرف‌ مي‌گردد.در حساسيت‌ پوستي‌ 120 ميلي‌گرم‌ در يك‌يا دو نوبت‌ در روز مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                            كودكان‌: در كودكان‌ 6 ـ 3 سال‌ 15 ميلي‌گرم‌دو بار در روز و در كودكان‌ 12 ـ 6 سال‌ 30ميلي‌گرم‌ دو بار در روز مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                            نظر


                                                                                              #47
                                                                                              ACICLOVIR
                                                                                              موارد مصرف‌: آسيكلووير در درمان‌ وپيشگيري‌ تبخال‌ ناشي‌ از ويروس‌ هرپس‌،مننژيت‌ ناشي‌ از ويروس‌ هرپس‌، پيشگيري‌و درمان‌ زونا و در درمان‌ عفونت‌ ناشي‌ ازواريسلا (آبله‌ مرغان‌) مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                              مكانيسم‌ اثر: آسيكلووير ساخت‌ DNAويروس‌ را مهار مي‌كند. اين‌ عمل‌ از طريق‌تبديل‌ آسيكلووير به‌ آسيكلوويرتري‌فسفات‌ و تداخل‌ با آنزيم‌ DNA پليمرازويروس‌ صورت‌ مي‌گيرد.

                                                                                              فارماكوكينتيك‌: جذب‌ خوراكي‌ آسيكلوويرحدود 20% است‌ و به‌ مقدار وسيع‌ درمايعات‌ و بافت‌هاي‌ بدن‌ منتشر مي‌شود.بيشترين‌ غلظت‌ آن‌ در كليه‌، كبد و روده‌يافت‌ مي‌شود. غلظت‌ آن‌ در CNS حدود50% غلظت‌ پلاسمايي‌ آن‌ است‌. متابوليسم‌آن‌ كبدي‌ است‌ و به‌طور عمده‌ از طريق‌ كليه‌دفع‌ مي‌شود. جذب‌ پوستي‌ دارو ناچيزاست‌.

                                                                                              هشدارها: درصورت‌وجوددهيدراتاسيون‌،اختلال‌ كار كليه‌ يا اختلالات‌ نورولوژيك‌بايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌ شود.

                                                                                              عوارض‌ جانبي‌: فلبيت‌ يا التهاب‌ در محل‌تزريق‌ از عوارض‌ جانبي‌ مهم‌ و نسبتŠشايع‌ آسيكلووير تزريقي‌ است‌. امكان‌بروز عوارض‌ كليوي‌ بخصوص‌ بعد ازتزريق‌ سريع‌ دارو وجود دارد.

                                                                                              نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ تبخال‌ تناسلي‌ از راه‌مقاربت‌ قابل‌ انتقال‌ است‌ و مصرف‌آسيكلووير مانع‌ از انتقال‌ نمي‌شود. ازاين‌رو حتي‌ اگر بيمار علايمي‌ نداشته‌ باشد،بايد از مقاربت‌ خودداري‌ گردد.
                                                                                              2 ـ مصرف‌ آسيكلووير در عفونت‌ ساده‌آبله‌ مرغان‌ در كودكان‌ داراي‌ سيستم‌ايمني‌ سالم‌ توصيه‌ نمي‌شود.
                                                                                              3 ـ درمان‌ با آسيكلووير بايد بلافاصله‌ پس‌از مشاهده‌ اولين‌ علايم‌ عفونت‌ تبخالي‌ آغازشود.
                                                                                              4 ـ شكل‌ تزريقي‌ دارو بايد به‌صورت‌انفوزيون‌ وريدي‌ مصرف‌ شود. داروحداقل‌ بايد طي‌ يكساعت‌ انفوزيون‌ شود.
                                                                                              5 ـ از تزريق‌ عضلاني‌ و زيرجلدي‌ شكل‌تزريقي‌ بايد خودداري‌ شود.
                                                                                              6 ـ هنگام‌ مصرف‌ دارو، جهت‌ جلوگيري‌ ازبروز عوارض‌ كليوي‌، بايد به‌ مقدار كافي‌مايعات‌ مصرف‌ شود.
                                                                                              7 ـ ناحيه‌ ضايعه‌ ديده‌ بايد به‌صورت‌خشك‌ و تميز نگهداري‌ شده‌ و براي‌جلوگيري‌ از آلوده‌ كردن‌ ساير نقاط بدن‌ ياانتقال‌ عفونت‌ به‌ ديگران‌، هنگام‌ مصرف‌كرم‌ دارو بايد از دستكش‌ پلاستيكي‌استفاده‌ گردد.

                                                                                              مقدار مصرف‌
                                                                                              خوراكي‌:
                                                                                              بزرگسالان‌: در درمان‌ تبخال‌ تناسلي‌مقدار 200 ميلي‌گرم‌ هر 4 ساعت‌ يكبارهنگام‌ بيداري‌، 5 بار در روز و به‌ مدت‌ 10روز مصرف‌ مي‌شود. براي‌ درمان‌ متناوب‌عفونت‌هاي‌ عودكننده‌، همين‌ مقدار به‌ مدت‌5 روز مصرف‌ مي‌شود. براي‌ درمان‌فرونشاننده‌ طولاني‌ مدت‌ عفونت‌عودكننده‌، مقدار 400 ميلي‌گرم‌ دو بار درروز يا 200 ميلي‌گرم‌ 5 ـ 3 بار در روز به‌مدت‌ حداكثر 12 ماه‌ مصرف‌ مي‌شود. دردرمان‌ زونا 800 ميلي‌گرم‌ هر 4 ساعت‌هنگام‌ بيداري‌، 5 بار در روز به‌ مدت‌ 10 ـ 7روز مصرف‌ مي‌شود. در درمان‌ تبخال‌مخاطي‌ ـ جلدي‌ در بيماران‌ مبتلا به‌ ضعف‌سيستم‌ ايمني‌ مقدار 400 ـ 200 ميلي‌گرم‌ 5بار در روز و به‌ مدت‌ 10 روز مصرف‌مي‌شود. در پيشگيري‌ از اين‌ نوع‌ عفونت‌،مقدار 400 ميلي‌گرم‌ هر 12 ساعت‌ مصرف‌مي‌شود. در درمان‌ آبله‌ مرغان‌، 800 ميلي‌گرم‌ 4 بار در روز به‌ مدت‌ 5 روز مصرف‌مي‌شود. در صورت‌ وجود اختلال‌ در كاركليه‌ مقدار مصرف‌ بايد كاهش‌ يابد.
                                                                                              كودكان‌: در كودكان‌ 12 ـ 2 سال‌ در درمان‌آبله‌ مرغان‌ 20mg/kg تا حداكثر 800ميلي‌گرم‌ در هر بار مصرف‌ 4 بار در روزبه‌ مدت‌ 5 روز مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                              تزريقي‌:
                                                                                              بزرگسالان‌: در درمان‌ تبخال‌ تناسلي‌ اوليه‌شديد، مقدار 5mg/kg سه‌ بار در روز
                                                                                              به‌ مدت‌ 5 روز انفوزيون‌ وريدي‌ مي‌شود.در عفونت‌ تبخال‌ مخاطي‌ ـ جلدي‌ دربيماران‌ مبتلا به‌ ضعف‌ سيستم‌ ايمني‌،مقدار 10mg/kg ـ 5 سه‌ بار در روز و
                                                                                              به‌ مدت‌ 10 ـ 7 روز انفوزيون‌ وريدي‌مي‌شود. در درمان‌ آنسفاليت‌ ناشي‌ ازويروس‌ هرپس‌، 10mg/kg سه‌ بار در روزبه‌ مدت‌ 10 روز و در درمان‌ زونا دربيماران‌ مبتلا به‌ ضعف‌ سيستم‌ ايمني‌،همين‌ مقدار به‌ مدت‌ 7 روز انفوزيون‌وريدي‌ مي‌گردد. مقدار مصرف‌ در
                                                                                              بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌
                                                                                              بايد تعديل‌ گردد. حداكثر مقدار
                                                                                              مصرف‌ در بزرگسالان‌ 30mg/kg يا1/5g/m2 است‌.
                                                                                              كودكان‌: مقدار مصرف‌ در درمان‌ تبخال‌تناسلي‌ اوليه‌ شديد در كودكان‌ تا 12 سال‌،250mg/m2 سه‌ بار در روز به‌ مدت‌ 5 روزبه‌صورت‌ انفوزيون‌ وريدي‌ مي‌باشد. دردرمان‌ تبخال‌ جلدي‌ ـ مخاطي‌ در كودكان‌مبتلا به‌ ضعف‌ سيستم‌ ايمني‌، همين‌ مقداربه‌ مدت‌ 7 روز انفوزيون‌ وريدي‌ مي‌شود.در درمان‌ آنسفاليت‌ ناشي‌ از ويروس‌هرپس‌ 500mg/m2 هر 8 ساعت‌ به‌ مدت‌ 10روز انفوزيون‌ مي‌شود. در درمان‌ زونا دربيماران‌ مبتلا به‌ ضعف‌ سيستم‌ ايمني‌500mg/m2 سه‌ بار در روز و به‌ مدت‌ 7روز و در عفونت‌ تبخال‌ منتشر در نوزادان‌10mg/kg سه‌ بار در روز به‌ مدت‌ 14 ـ 10روز انفوزيون‌ وريدي‌ مي‌شود. مقدارمصرف‌ در كودكان‌ بالاي‌ 12 سال‌ مانندبزرگسالان‌ است‌.

                                                                                              اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                              Tablet: 200mg, 400mg
                                                                                              For Injection: 250mg
                                                                                              Topical Cream: 5%

                                                                                              نظر


                                                                                                #48
                                                                                                CYCLOPHOSPHAMIDE
                                                                                                موارد مصرف‌: سيكلوفسفاميد در درمان‌لوسمي‌ لنفوبلاستيك‌ حاد، لوسمي‌مونوسيتيك‌ حاد، لوسمي‌ ميلوژنوس‌ حاد،لوسمي‌ گرانولوسيتيك‌ مزمن‌،آدنوكارسينوماي‌ تخمدان‌، سرطان‌ پستان‌،سرطان‌ ريه‌، سرطان‌ آندومتر،ميلوم‌مولتيپل‌، انواع‌ لنفوما و در تومورويلمز بكار مي‌رود و به‌ عنوان‌ داروي‌كمكي‌ جهت‌ كاهش‌ فعاليت‌ سيستم‌ ايمني‌بدن‌ براي‌ جلوگيري‌ از پس‌ زدن‌ پيوند،سندروم‌ نفروتيك‌، آرتريت‌ روماتوئيد ولوپوس‌ اريتماتوز بكار مي‌رود.

                                                                                                مكانيسم‌ اثر: يكي‌ از متابوليتهاي‌سيكلوفسفاميد همانند داروهاي‌ آلكليه‌كننده‌ عمل‌ مي‌كند. اثر سلول‌كش‌ آن‌ عمدتŠناشي‌ از ايجاد اتصال‌ بين‌ دو رشته‌مولكولي‌ DNA و نيز RNA و همچنين‌ مهارساخت‌ پروتئين‌ است‌.
                                                                                                فارماكوكينتيك‌: سيكلوفسفاميد بخوبي‌ ازدستگاه‌ گوارش‌ جذب‌ مي‌گردد. به‌ مقدارمحدودي‌ از سد خوني‌، مغزي‌ عبور مي‌كند.متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ است‌ و پس‌ از آن‌ به‌متابوليت‌هاي‌ فعال‌ تبديل‌ و نهايتŠ از طريق‌كليه‌ دفع‌ مي‌گردد.

                                                                                                عوارض‌ جانبي‌: عوارضي‌ كه‌ بطور معمول‌اين‌ دارو از خود نشان‌ مي‌دهد شامل‌لكوپني‌ و يا عفونت‌ كه‌ معمولا بدون‌ علامت‌مي‌باشد. بدليل‌ اثر كاهنده‌ بر روي‌ غددجنسي‌ احتمال‌ بروز اختلال‌ در دوران‌قاعدگي‌ وجود دارد كه‌ پس‌ از قطع‌ دارورفع‌ مي‌گردد. لكوپني‌ نيز معمولا 17-21روز پس‌ از قطع‌ دارو بهبود مي‌يابد.

                                                                                                تداخل‌هاي‌ داروئي‌: سيكلو فسفاميد اگرهمزمان‌ با آلوپورينول‌ و يا كل‌ شي‌سين‌استفاده‌ شود ممكن‌ است‌ غلظت‌ اسيداوريك‌ خون‌ را بالا ببرد. سيكلوفسفاميد درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ با داروهاي‌ ضدانعقاد خوراكي‌، ممكن‌ است‌ فعاليت‌ اين‌داروها را به‌ علت‌ كاهش‌ ساخت‌ كبدي‌فاكتورهاي‌ پيش‌انعقادي‌ و تداخل‌ با تشكيل‌پلاكت‌ها، افزايش‌ دهد.
                                                                                                مصرف‌ همزمان‌ سيكلو فسفاميد همراه‌سيتارابين‌ باعث‌ بروز خطر كارديوميوپاتي‌ مي‌گردد. استفاده‌ همزمان‌ آن‌ باداروهاي‌ ديگر مضعف‌ سيستم‌ ايمني‌ ممكن‌است‌ به‌ توسعه‌ عفونت‌ و يا سرطان‌بيانجامد.

                                                                                                نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورت‌ بروزخونريزي‌ حتمŠ بايد دارو قطع‌ گردد.
                                                                                                2 ـ در صورت‌ كاهش‌ لكوسيتها و پلاكت‌هادارو بايد قطع‌ گردد تا سطح‌ خوني‌ آنها به‌حد قابل‌ قبولي‌ برسد و سپس‌ مي‌توان‌ دارورا در صورت‌ لزوم‌ با مقدار كمتري‌ تجويزنمود.
                                                                                                3 ـ بيمار بايد براي‌ جلوگيري‌ از خطرعارضه‌ كليوي‌ ناشي‌ از افزايش‌اسيداوريك‌ مايعات‌ زياد مصرف‌ كند.

                                                                                                مقدار مصرف‌
                                                                                                خوراكي‌:
                                                                                                بزرگسالان‌: به‌ عنوان‌ ضد سرطان‌ به‌مقدار mg/kg/day 1-5 مصرف‌ مي‌شود.بعنوان‌ كاهنده‌ ايمني‌ در درمان‌ آرتريت‌روماتوئيد، مقدار mg/kg/day 1/5-2 دارومي‌تواند تا مقدار mg/kg/day 3 افزايش‌ پيداكند.
                                                                                                كودكان‌: به‌ عنوان‌ ضد نئوپلاسم‌ مقدارشروع‌ mg/kg/day 2-8 در مقادير منقسم‌بمدت‌ شش‌ روز يا بيشتر و مقدارنگهدارنده‌ mg/day 2/5 دو بار در هفته‌مي‌باشد. در سندرم‌ نفروتيك‌ به‌ عنوان‌كاهنده‌ ايمني‌ mg/kg/day 2/5-3 مصرف‌مي‌شود.
                                                                                                تزريقي‌:
                                                                                                بزرگسالان‌: به‌ عنوان‌ ضد سرطان‌ مقدارmg/kg 40-50 طي‌ 2-5 روز تزريق‌مي‌شود. مقدار مصرف‌ نگهدارنده‌ آن‌ نيزدر حدود mg/day 10-15 هر 7-10 روز ويا mg/day 3/5 دو بار در هفته‌ بصورت‌وريدي‌ است‌.
                                                                                                كودكان‌: بعنوان‌ ضد سرطان‌ مقدارmg/kg/day 2-8 در مقادير منقسم‌ بمدت‌
                                                                                                6 روز يا بيشتر تزريق‌ وريدي‌ مي‌شود.مقدار نگهدارنده‌ mg/day 15 - 10 هر
                                                                                                10 - 7 روز يا mg/kg 30 هر 4 - 3 هفته‌يكبار يا پس‌ از بازگشت‌ فعاليت‌ مغز
                                                                                                استخوان‌ به‌ حالت‌ عادي‌ است‌.

                                                                                                اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                Injection: 200mg, 500 mg
                                                                                                Tablet: 50 mg

                                                                                                نظر


                                                                                                  #49
                                                                                                  CYTARABINE
                                                                                                  موارد مصرف‌: سيتارابين‌ در درمان‌لوسمي‌ لنفوسيتيك‌ حاد، لوسمي‌ميلوسيتيك‌ حاد، لوسمي‌ ميلوژنوس‌ حاد،لوسمي‌ ميلوسيتيك‌ مزمن‌، لنفوم‌ حاد غيرهوچكيني‌ در كودكان‌، اريترولوسمي‌ ولنفوم‌ هوچكيني‌ بكار مي‌رود.

                                                                                                  مكانيسم‌ اثر: سيتارابين‌ يك‌ آنتي‌ متابوليت‌است‌ و در چرخه‌ سلولي‌ بطور اختصاصي‌در مرحله‌ تقسيم‌ سلولي‌ عمل‌ مي‌كند وباعث‌ مهار ساخت‌ DNA و تا حد كمي‌ RNAو پروتئين‌ مي‌گردد.

                                                                                                  فارماكوكينتيك‌: پس‌ از تزريق‌ وريدي‌ مقدارمتوسطي‌ از اين‌ دارو از سد خوني‌ ـ مغزي‌عبور مي‌كند. متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ بوده‌ ودفع‌ آن‌ عمدتŠ كليوي‌ است‌.

                                                                                                  هشدارها: سيتارابين‌ ممكن‌ است‌ باعث‌كاهش‌ فعاليت‌ گنادها گردد كه‌ بسته‌ به‌ مدت‌درمان‌ گاهي‌ غيرقابل‌ برگشت‌ مي‌باشد.

                                                                                                  عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ جانبي‌ سيتارابين‌بجز تهوع‌ و استفراغ‌ در صورت‌ انفوزيون‌وريدي‌ افزايش‌ مي‌يابند. عوارض‌ شايع‌شامل‌ تب‌، لرز و يا گلو درد ناشي‌ از كمبودگويچه‌هاي‌ سفيد و عفونت‌ است‌. همچنين‌خونريزي‌ و كبودي‌ غيرعادي‌ ناشي‌ ازكمي‌ پلاكت‌ها است‌.

                                                                                                  تداخل‌هاي‌ داروئي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با آلوپورينول‌ و كل‌ شي‌سين‌ نيازبه‌ تنظيم‌ مقدار دارو مي‌باشد.

                                                                                                  نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ شروع‌ درمان‌ باسيتارابين‌ بايد در بيمارستان‌ و تحت‌ نظرپزشك‌ متخصص‌ انجام‌ گيرد.
                                                                                                  2 ـ مقدار مصرف‌ بيشتر سيتارابين‌ وتزريق‌ سريع‌ وريدي‌ بجاي‌ دفعات‌ بيشتر وزمان‌ آهسته‌تر تزريق‌ استفراغ‌ و تهوع‌بيشتري‌ توليد مي‌كند اما عوارض‌ خوني‌ آن‌كمتر است‌.
                                                                                                  3 ـ مصرف‌ زياد مايعات‌ از تجمع‌اسيداوريك‌ در كليه‌ جلوگيري‌ مي‌كند.

                                                                                                  مقدار مصرف‌: در درمان‌ لوسمي‌ميلوسيتيك‌ حاد و اريترولوسمي‌، به‌ عنوان‌مقدار شروع‌ mg/kg/day 3 از راه‌ وريدي‌(بصورت‌ انفوزيون‌ پيوسته‌ طي‌ 24 ساعت‌يا در مقادير منقسم‌ بصورت‌ تزريق‌ سريع‌وريدي‌) برااي‌ 5-10 روز و به‌ عنوان‌ مقدارنگهدارند. mg/kg 1 از طريق‌ زير جلدي‌ 1-2بار در هفته‌ تزريق‌ مي‌شود. در درمان‌لوسمي‌ مننژي‌ 5-75 mg/m2 از اشكال‌ قابل‌تزريق‌ داخل‌ نخاع‌ دارو، در فواصل‌ متفاوت‌از يكبار در روز بمدت‌ 4 روز تا هر چهارروز يكبار داخل‌ نخاع‌ تزريق‌ مي‌شود. اغلب‌30 mg/m2 هر چهار روز يكبار، تا جايي‌ كه‌آزمايشات‌ مايع‌ مغزي‌ ـ نخاعي‌ طبيعي‌شوند، مصرف‌ مي‌شود. پس‌ از آن‌ يك‌مقدار مصرف‌ اضافي‌ نيز تجويز مي‌گردد.

                                                                                                  اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                  Injection: 100 mg


                                                                                                  نظر


                                                                                                    #50
                                                                                                    DACARBAZINE
                                                                                                    موارد مصرف‌: داكاربازين‌ در درمان‌ملانوم‌ بدخيم‌ و لنفوم‌هاي‌ هوچكيني‌ بكارمي‌رود و در درمان‌ ساركوم‌هاي‌ بافت‌ نرم‌توصيه‌ شده‌ است‌.

                                                                                                    مكانيسم‌ اثر: داكاربازين‌ در چرخه‌ سلولي‌بطور غيراختصاصي‌ عمل‌ و ممكن‌ است‌ساخت‌ DNA و RNA را مهار كند.
                                                                                                    فارماكوكينتيك‌: داكاربازين‌ بميزان‌ كم‌ ازسد خوني‌ ـ مغزي‌ عبور مي‌كند. متابوليسم‌دارو كبدي‌ است‌. نيمه‌ عمر دارو 5 ساعت‌است‌ كه‌ در عيب‌ كار كبد به‌ 7/2 ساعت‌مي‌رسد. 40% داروي‌ تزريق‌ شده‌ طي‌ 6ساعت‌ از كليه‌ها دفع‌ مي‌شود.

                                                                                                    هشدارها: 1 ـ در صورت‌ بروز كاهش‌سلول‌هاي‌ خون‌ درمان‌ را قطع‌ تا ميزان‌لكوسيت‌ها و پلاكت‌ها به‌ مقادير قابل‌ قبول‌برگردد (يك‌ هفته‌ پس‌ از قطع‌ مصرف‌ داروبه‌ مقدار قابل‌ قبول‌ برمي‌گردد).
                                                                                                    2 ـ مواد حاصل‌ از تجزيه‌ محلول‌داكاربازين‌ (در اثر نور)، ممكن‌ است‌ باعث‌بروز عوارض‌ جانبي‌ سوزش‌ و درد درناحيه‌ تزريق‌، تهوع‌، استفراغ‌ و مسموميت‌كبدي‌ شود.

                                                                                                    عوارض‌ جانبي‌: كم‌خوني‌، آسيب‌بافتي‌ ودرد وريد محل‌ تزريق‌، كاهش‌ گلبول‌هاي‌سفيد يا پلاكت‌هاي‌ خون‌، آنافيلاكسي‌،مسموميت‌ كبدي‌، استئوماتيت‌، كاهش‌اشتها و تهوع‌ و استفراغ‌ از عوارض‌ جانبي‌مهم‌ و نسبتŠ شايع‌ دارو مي‌باشند.

                                                                                                    تداخل‌هاي‌ داروئي‌: مصرف‌ همزمان‌ باداروهاي‌ مولد ديسكرازي‌ خوني‌ باعث‌تشديد عوارض‌ جانبي‌ دارو مي‌شود.مصرف‌ همزمان‌ با داروهاي‌ القاكننده‌آنزيم‌ كبدي‌ باعث‌ كاهش‌ اثرات‌ لازم‌مي‌شود.

                                                                                                    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: دارو بصورت‌ وريدي‌ وترجيحŠ انفوزيون‌ وريدي‌ بكار رود.

                                                                                                    مقدار مصرف‌: در ملانوم‌ بدخيم‌ مقدارmg/kg/day 2-4/5 بمدت‌ 10 روز بصورت‌وريدي‌ هر 28 روز يكبار و يا تاmg/m2/day 250 بمدت‌ 5 روز بصورت‌وريدي‌ هر 21 روز يكبار مصرف‌ مي‌شود.در لنفوم‌هاي‌ هوچكيني‌، مقدار mg/m2/day150 بصورت‌ وريدي‌ بمدت‌ 5 روز، همراه‌ديگر داروهاي‌ ضد سرطان‌، كه‌ هر 28 روزتكرار مي‌شود و يا تا 375 mg/m2 در روزاول‌، همراه‌ با ديگر داروهاي‌ ضد سرطان‌هر 15 روز يكبار مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                    داكاربازين‌ بميزان‌ mg/m2/day 850بصورت‌ مقدار مصرف‌ واحد هر 21-42روز يكبار نيز مصرف‌ مي‌شود كه‌ سميت‌خوني‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ ندارد، اما تهوع‌ واستفراغ‌ شديدي‌ ممكن‌ است‌ ايجاد نمايد.

                                                                                                    اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                    Injection: 100 mg, 200 mg



                                                                                                    نظر


                                                                                                      #51
                                                                                                      ISONIAZID
                                                                                                      موارد مصرف‌: ايزونيازيد همراه‌ با سايرداروهاي‌ ضد سل‌ در درمان‌ سل‌ و به‌تنهايي‌ براي‌ پيشگيري‌ از بروز اين‌ بيماري‌مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                      مكانيسم‌ اثر: ايزونيازيد يك‌ آنتي‌بيوتيك‌باكتريواستاتيك‌ است‌ كه‌ به‌ نظر مي‌رسد باتداخل‌ در سنتز ديواره‌ سلولي‌ موجب‌ مرگ‌باكتري‌ مي‌شود.

                                                                                                      فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از راه‌ خوراكي‌ به‌خوبي‌ جذب‌ مي‌شود، اما ممكن‌ است‌ درعبور اول‌ از كبد متابوليزه‌ شود. جذب‌ وفراهمي‌ زيستي‌ اين‌ دارو در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ با غذا ممكن‌ است‌ به‌ مقدارقابل‌ ملاحظه‌اي‌ كاهش‌ يابد. پس‌ از جذب‌به‌طور گسترده‌ در بافتها و مايعات‌ بدن‌منتشر مي‌شود. اوج‌ غلظت‌ سرمي‌ دارو
                                                                                                      2 ـ 1 ساعت‌ بعد از مصرف‌ حاصل‌مي‌شود. نيمه‌ عمر ايزونيازيد متغير وممكن‌ است‌ بين‌ 5 ـ 0/5 ساعت‌ باشد (به‌سرعت‌ استيلاسيون‌ دارو در كبد بستگي‌دارد). دفع‌ دارو عمدتŠ كليوي‌ است‌.

                                                                                                      موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در صورت‌ابتلاي‌ بيمار به‌ نارسايي‌ كبدي‌ ناشي‌ ازداروها، نبايد مصرف‌ شود.

                                                                                                      هشدارها: در صورت‌ وجود عيب‌ كار كبد،عيب‌ كار كليه‌، استيلاسيون‌ كند كبدي‌،صرع‌، سابقه‌ سايكوز، اعتياد به‌ الكل‌ وپورفيري‌ با احتياط فراوان‌ مصرف‌ شود.

                                                                                                      عوارض‌ جانبي‌: تهوع‌، استفراغ‌، نوريت‌محيطي‌ با مصرف‌ مقادير زياد، نوريت‌اپتيك‌، تشنج‌، حملات‌ سايكوتيك‌،واكنش‌هاي‌ حساسيت‌ مفرط شامل‌ تب‌،اريتم‌ مولتي‌ فرم‌، پورپورا وآگرانولوسيتوز، هپاتيت‌، سندرم‌ شبه‌لوپوس‌ ـ اريتماتوز سيستميك‌، پلاگر،زيادي‌ قند خون‌ و ژينكوماستي‌ با مصرف‌اين‌ دارو گزارش‌ شده‌اند.

                                                                                                      تداخل‌هاي‌ دارويي‌: سميت‌ ايزونيازيد براي‌كبد در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ايزوفلوران‌ با اين‌ دارو افزايش‌ مي‌يابد.داروهاي‌ آنتي‌اسيد جذب‌ ايزونيازيد راكاهش‌ مي‌دهند. در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ اين‌ دارو با سيكلوسرين‌ خطرمسموميت‌ CNSافزايش‌ مي‌يابد.متابوليسم‌ كاربامازپين‌، اتوسوكسيميد وفني‌توئين‌ بوسيله‌ ايزونيازيد مهار مي‌شودو از اينرو اثر اين‌ داروها افزايش‌ مي‌يابد.همچنين‌، در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌كاربامازپين‌، سميت‌ ايزونيازيد براي‌ كبدافزايش‌ مي‌يابد. متابوليسم‌ ديازپام‌ نيزتوسط اين‌ دارو مهار مي‌شود. ايزونيازيداحتمالا غلظت‌ پلاسمايي‌ تئوفيلين‌ راافزايش‌ مي‌دهد.

                                                                                                      نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بيمار يا اطرافيان‌ وي‌را بايد از نظر تشخيص‌ علايم‌ اختلال‌ كبدي‌آگاه‌ ساخت‌ و به‌ بيمار يادآور شد، درصورت‌ بروز علايم‌ اين‌ اختلال‌ از جمله‌تهوع‌ مداوم‌، استفراغ‌، بيحالي‌ يا يرقان‌ فورŠمصرف‌ ايزونيازيد را قطع‌ و به‌ پزشك‌مراجعه‌ كند.
                                                                                                      2 ـ در صورت‌ بروز تحريك‌ گوارشي‌،مي‌توان‌ اين‌ دارو را با غذا مصرف‌ كرد، امادر اين‌ صورت‌ جذب‌ دارو كاهش‌ خواهديافت‌.

                                                                                                      مقدار مصرف‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دردرمان‌ سل‌ از راه‌ خوراكي‌ و عضلاني‌ دررژيم‌هاي‌ مختلف‌ درماني‌ در كليات‌داروهاي‌ ضد سل‌ ذكر شده‌ است‌.
                                                                                                      براي‌ پيشگيري‌ از بروز سل‌. دربزرگسالان‌ 300mg/day و در كودكان‌10mg/kg/day (تا حداكثر 300 ميلي‌ گرم‌) ازراه‌ خوراكي‌ يا تزريق‌ عضلاني‌ مصرف‌مي‌شود.

                                                                                                      اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                      Double Scored Tablet: 100mg, 300mg
                                                                                                      Injection: 1g/10ml


                                                                                                      نظر


                                                                                                        #52
                                                                                                        PYRAZINAMIDE
                                                                                                        موارد مصرف‌: پيرازين‌ آميد همراه‌ با سايرداروهاي‌ ضد سل‌ در درمان‌ اين‌ بيماري‌مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                        مكانيسم‌ اثر: اين‌ آنتي‌بيوتيك‌ بسته‌ به‌غلظت‌ و حساسيت‌ ارگانيسم‌باكتريواستاتيك‌ يا باكتريسيد مي‌باشد.مكانيسم‌ اثر اين‌ دارو بخوبي‌ شناخته‌ نشده‌است‌.

                                                                                                        فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از راه‌ خوراكي‌بخوبي‌ جذب‌ مي‌شود و پس‌ از جذب‌ دراغلب‌ بافتها و مايعات‌ بدن‌ منتشر مي‌شود.پيرازين‌ آميد در كبد به‌ متابوليت‌ فعال‌خود، هيدروليز مي‌شود. غلظت‌ سرمي‌دارو 2 ـ 1 ساعت‌ و غلظت‌ سرمي‌ متابوليت‌آن‌ 5 ـ 4 ساعت‌ پس‌ از مصرف‌ به‌ اوج‌ خودمي‌رسد. نيمه‌ عمر دارو 9/5 ساعت‌ و نيمه‌عمر متابوليت‌ آن‌ 12 ساعت‌ است‌ كه‌ درصورت‌ نارسايي‌ مزمن‌ كليه‌ به‌ ترتيب‌ تا 26و 22 ساعت‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابند. دفع‌اين‌ دارو كليوي‌ است‌.

                                                                                                        موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجود آسيب‌كليوي‌ و پورفيري‌ نبايد مصرف‌ شود.

                                                                                                        هشدارها: در صورت‌ وجود عيب‌ كار كبد،عيب‌ كار كليه‌، ديابت‌ و نقرس‌، اين‌ دارو بايدبا احتياط فراوان‌ مصرف‌ شود. پيگيري‌كار كبد در طول‌ درمان‌ با اين‌ دارو توصيه‌مي‌شود.

                                                                                                        عوارض‌ جانبي‌: تب‌، بي‌اشتهايي‌، بزرگ‌شدن‌ كبد، يرقان‌ و نارسايي‌ كبد، عوارض‌مهم‌ اين‌ دارو هستند.

                                                                                                        نكات‌ قابل‌ توصيه‌: بيمار يا اطرافيان‌ وي‌ رابايد از نظر تشخيص‌ علايم‌ اختلال‌ كبدي‌آگاه‌ ساخت‌ و به‌ بيمار يادآور شد كه‌ درصورت‌ بروز علايم‌ اين‌ اختلال‌ از جمله‌،تهوع‌ مداوم‌، استفراغ‌، بيحالي‌ و يرقان‌،فورŠ مصرف‌ دارو را قطع‌ و به‌ پزشك‌مراجعه‌ كند.

                                                                                                        مقدار مصرف‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دردرمان‌ سل‌ در بخش‌ كليات‌ داروهاي‌ ضدسل‌ ذكر شده‌ است‌.

                                                                                                        اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                        Scored Tablet: 500mg


                                                                                                        نظر


                                                                                                          #53
                                                                                                          RIFAMPIN (RIFAMPICIN)
                                                                                                          موارد مصرف‌: ريفامپين‌ به‌ همراه‌ سايرداروهاي‌ ضد سل‌ در درمان‌ اين‌ بيماري‌مصرف‌ مي‌شود. همچنين‌، اين‌ دارو همراه‌با ساير داروها در درمان‌ عفونتهاي‌ حاداستافيلوكوكي‌ و جذام‌ وعفونتهاي‌ آتيپيك‌ناشي‌ از انواع‌ ميكوباكتريم‌ و نيز درپيشگيري‌ از مننژيت‌ مننگوكوكي‌ و عفونت‌ناشي‌ از هموفيلوس‌ آنفلوانزا مصرف‌مي‌شود.

                                                                                                          مكانيسم‌ اثر: ريفامپين‌ يك‌ آنتي‌بيوتيك‌ باطيف‌ اثر گسترده‌ و باكتريسيد مي‌باشد كه‌از طريق‌ مهار RNA باكتريايي‌ اثر خود رااعمال‌ مي‌نمايد.

                                                                                                          فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو به‌ خوبي‌ از راه‌خوراكي‌ جذب‌ مي‌شود و پس‌ از جذب‌ دراغلب‌ بافتها و مايعات‌ بدن‌ منتشر مي‌شود.غلظت‌ سرمي‌ دارو 4 ـ 1/5 ساعت‌ بعد ازمصرف‌ خوراكي‌ به‌ اوج‌ خود مي‌رسد.ريفامپين‌ در كبد متابوليزه‌ مي‌شود. نيمه‌عمر دارو 5 ـ 3 ساعت‌ است‌ كه‌ پس‌ ازمصرف‌ مكرر به‌ 3 ـ 2 ساعت‌ كاهش‌مي‌يابد. دفع‌ اين‌ دارو عمدتŠ از راه‌ صفرا ومدفوع‌ است‌ و دارو وارد چرخه‌ روده‌اي‌ ـكبدي‌ نيز مي‌شود. تقريبŠ 15 ـ 6 درصددارو به‌صورت‌ تغيير نيافته‌ و 15 درصدبه‌صورت‌ متابوليت‌ فعال‌ از طريق‌ ادراردفع‌ مي‌شود.

                                                                                                          موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ ابتلاي‌ بيماربه‌ يرقان‌ و پورفيري‌ نبايد مصرف‌ شود.

                                                                                                          هشدارها: 1 ـ مقدار مصرف‌ دارو درصورت‌ وجود عيب‌ كار كبد بايد كاهش‌داده‌ شود.
                                                                                                          2 ـ در صورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ اختلالات‌كبدي‌ و در صورت‌ درمان‌ دراز مدت‌ انجام‌آزمونهاي‌ كار كبد به‌طور ادواري‌ توصيه‌مي‌شود.
                                                                                                          3 ـ در صورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ عيب‌ كاركليه‌ (در صورتي‌ كه‌ دارو به‌ مقداري‌ بيش‌از 600mg/day مصرف‌ مي‌شود)، اين‌ داروبايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌ شود.

                                                                                                          عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ جانبي‌ شامل‌بي‌اشتهايي‌، تهوع‌، استفراغ‌ و اسهال‌، تغييررنگ‌ ادرار و ترشحات‌ بدن‌ به‌ نارنجي‌،عوارضي‌ با علايم‌ آنفلوانزا شامل‌ لرز، تب‌،سرگيجه‌ و درد استخوان‌، كلاپس‌ و شوك‌،كم‌ خوني‌ هموليتيك‌، نارسايي‌ حاد كليه‌،پورپوراي‌ ترومبوسيتوپنيك‌، تغيير درعملكرد كبد، يرقان‌، برافروختگي‌، كهير وبثورات‌ جلدي‌ مي‌باشد.

                                                                                                          تداخل‌هاي‌ دارويي‌: ريفامپين‌ متابوليسم‌بسياري‌ از داروها را افزايش‌ مي‌دهد ومنجر به‌ كاهش‌ اثر يا كاهش‌ غلظت‌پلاسمايي‌ آنها مي‌شود.

                                                                                                          نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ بايد به‌ بيماران‌توصيه‌ نمود در صورت‌ استفاده‌ ازقرصهاي‌ جلوگيري‌ كننده‌ از بارداري‌ درطول‌ درمان‌ با اين‌ دارو، حتمŠ از سايرروشهاي‌ جلوگيري‌ از بارداري‌ نيزاستفاده‌ نمايند.
                                                                                                          2 ـ در صورت‌ مصرف‌ ريفامپين‌ احتمال‌تغيير رنگ‌ لنزهاي‌ نرم‌ وجود دارد.
                                                                                                          3 ـ در صورت‌ قطع‌ مصرف‌ دارو، مصرف‌آن‌ را بايد مجددŠ با مقدار كم‌ آغاز كرد وبتدريج‌ مقدار مصرف‌ آن‌ را افزايش‌ داد. درصورت‌ بروز عوارض‌ جانبي‌ جدي‌، بايدمصرف‌ دارو را براي‌ هميشه‌ قطع‌ كرد.
                                                                                                          4 ـ بيمار يا اطرافيان‌ وي‌ را بايد
                                                                                                          از نظر تشخيص‌ علايم‌ اختلال‌ كبدي‌ آگاه‌ساخت‌ و به‌ بيمار يادآور شد در صورت‌بروز علايم‌ اين‌ اختلال‌ از جمله‌، تهوع‌مداوم‌، استفراغ‌، بيحالي‌ و يرقان‌ فورŠمصرف‌ دارو را قطع‌ و به‌ پزشك‌ مراجعه‌كند.

                                                                                                          مقدار مصرف‌:
                                                                                                          بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ ريفامپين‌ از راه‌خوراكي‌ يا تزريق‌ وريدي‌ در درمان‌عفونتهاي‌ استافيلوكوكي‌ همراه‌ با سايرداروها 1/2g/day ـ 0/6 در 4 ـ 2 مقدارمنقسم‌ مي‌باشد. مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دردرمان‌ سل‌ در بخش‌ كليات‌ داروهاي‌ ضدسل‌ ذكر شده‌ است‌.
                                                                                                          مقدار مصرف‌ اين‌ دارو در درمان‌ جذام‌600 ميلي‌گرم‌ يكبار در ماه‌ (450 ميلي‌گرم‌براي‌ بيماران‌ با وزن‌ كمتر از 35كيلوگرم‌)از راه‌ خوراكي‌ يا تزريق‌ وريدي‌است‌. براي‌ پيشگيري‌ از مننژيت‌مننگوكوكي‌ 600 ميلي‌گرم‌ هر 12 ساعت‌براي‌ 2 روز، از راه‌ وريدي‌ و 600 ميلي‌ گرم‌يكبار در روز براي‌ 4 روز از راه‌ خوراكي‌مصرف‌ مي‌شود. همچنين‌، براي‌ پيشگيري‌از عفونت‌ ناشي‌ از هموفيلوس‌ انفلوانزا(نوع‌ b) 600 ميلي‌گرم‌ يكبار در روز براي‌ 4روز از راه‌ خوراكي‌ مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                          كودكان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو در درمان‌سل‌ در بخش‌ كليات‌ داروهاي‌ ضد سل‌ ذكرشده‌ است‌. در نوزادان‌ با سن‌ كمتر ازيكماه‌، براي‌ پيشگيري‌ از عفونت‌مننگوكوكي‌ 5mg/kg هر 12 ساعت‌ به‌ مدت‌2 روز از راه‌ خوراكي‌ يا وريدي‌ مصرف‌مي‌شود.
                                                                                                          براي‌ پيشگيري‌ از عفونت‌ هموفيلوس‌آنفلوانزا 10mg/kg/day به‌ مدت‌ 4 روز ازراه‌ خوراكي‌ مصرف‌ مي‌شود. در كودكان‌با سن‌ بيشتر از يكماه‌، براي‌ پيشگيري‌ ازعفونت‌ مننگوكوكي‌، 10mg/kg هر 12ساعت‌ به‌ مدت‌ 2 روز از راه‌ خوراكي‌ ياوريدي‌ مصرف‌ مي‌شود. براي‌ پيشگيري‌از عفونت‌ هموفيلوس‌ آنفلوانزا،20mg/kg/day به‌ مدت‌ 4 روز از راه‌خوراكي‌ مصرف‌ مي‌شود. حداكثر مقدارمصرف‌ در روز، 600 ميلي‌ گرم‌ مي‌باشد.

                                                                                                          اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                          Capsule: 150mg, 300mg
                                                                                                          For Injection: 600mg
                                                                                                          Oral Drops: 153mg/ml


                                                                                                          نظر


                                                                                                            #54
                                                                                                            STREPTOMYCIN
                                                                                                            موارد مصرف‌: اين‌ دارو همراه‌ با سايرداروهاي‌ ضد سل‌، در درمان‌ سل‌ مصرف‌مي‌شود. همچنين‌ در درمان‌ بروسلوز،گرانولوما اينگوئينال‌، طاعون‌ و تولارمي‌مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                            موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو نبايد درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ مياستني‌ گراومصرف‌ شود.

                                                                                                            هشدارها: فاصله‌ زماني‌ بين‌ دفعات‌ مصرف‌دارو در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ بايدافزايش‌ يابد.

                                                                                                            عوارض‌ جانبي‌: آسيب‌بخش‌ حلزوني‌ گوش‌،مسموميت‌ برگشت‌پذير كليه‌، بندرت‌ كاهش‌منيزيم‌ خون‌ به‌ويژه‌ در مصرف‌ طولاني‌مدت‌ دارو، كوليت‌ پسودوممبران‌ وهمچنين‌ واكنش‌هاي‌ حساسيت‌ مفرط وپارستزي‌ دهان‌ از عوارض‌ احتمالي‌ اين‌دارو هستند.

                                                                                                            تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ سفالوسپورين‌ها (به‌ويژه‌سفالوتين‌)، آمفوتريسين‌، سيكلوسپورين‌و داروهاي‌ سيتوتوكسيك‌، خطر بروزمسموميت‌ كليوي‌ (و احتمالا مسموميت‌گوشي‌) افزايش‌ مي‌يابد. مصرف‌ همزمان‌استرپتومايسين‌ با نئوستيگمين‌ وپيريدوستيگمين‌، اثر اين‌ داروهاي‌كولينرژيك‌ را كاهش‌ مي‌دهد. مصرف‌همزمان‌ استرپتومايسين‌ با داروهاي‌مسدد عصب‌ ـ عضله‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ضعف‌ بيشتر عضلات‌ اسكلتي‌، ضعف‌تنفس‌ و حتي‌ آپنه‌ شود. خطر بروزمسموميت‌ گوشي‌ در صورت‌ مصرف‌ بااسترپتومايسين‌ با داروهاي‌ مدر گروه‌حلقه‌ لوپ‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد. ازمصرف‌ همزمان‌ اين‌ دارو با كاپرئومايسين‌بايد خودداري‌ كرد، زيرا خطر بروزمسموميت‌ گوشي‌ و كليوي‌ و انسداد عصب‌ـ عضله‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد.

                                                                                                            نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دوره‌ درمان‌ سل‌ممكن‌ است‌ 2 ـ 1 سال‌ يا حتي‌ بيشتر طول‌بكشد. با وجود اين‌، در صورت‌ بروز علايم‌مسموميت‌ با اين‌ دارو، مصرف‌ آن‌ بايدقطع‌ شود.
                                                                                                            2 ـ محل‌ تزريق‌ دارو در هر بار تزريق‌ بايدعوض‌ شود. تزريق‌ غلظتهاي‌ بيش‌ از500mg/ml توصيه‌ نمي‌شود.

                                                                                                            مقدار مصرف‌:
                                                                                                            بزرگسالان‌: در درمان‌ سل‌، به‌ همراه‌ باساير داروهاي‌ ضد سل‌، 1g/day از راه‌عضلاني‌ تزريق‌ مي‌شود. اين‌ مقدار بايد درحداقل‌ زمان‌ ممكن‌ از نظر باليني‌ به‌ يك‌ گرم‌3 ـ 2 بار در هفته‌ كاهش‌ يابد. در درمان‌ساير عفونتهاي‌ باكتريايي‌، همراه‌ با سايرداروها، 1 ـ 0/25 گرم‌ هر 6 ساعت‌ و دردرمان‌ طاعون‌ 1 ـ 0/5 گرم‌ هر 6 ساعت‌تزريق‌ عضلاني‌ مي‌شود. در درمان‌تولارمي‌ 500 ـ 250 ميلي‌گرم‌ هر 6 ساعت‌به‌ مدت‌ 10 ـ 7 روز تزريق‌ عضلاني‌مي‌شود.
                                                                                                            كودكان‌: در درمان‌ سل‌، به‌ همراه‌ سايرداروهاي‌ ضد سل‌، 20mg/kg/day و دردرمان‌ ساير عفونتهاي‌ باكتريايي‌،10mg/kg ـ 5 هر 6 ساعت‌ تزريق‌ عضلاني‌مي‌شود.

                                                                                                            اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                            For Injection (as sulfate): 1g

                                                                                                            نظر


                                                                                                              #55
                                                                                                              AMINOGLYCOSIDES
                                                                                                              GENTAMICIN AMIKACIN
                                                                                                              PAROMOMYCIN NEOMYCIN
                                                                                                              TOBRAMYCIN
                                                                                                              اين‌ گروه‌ از آنتي‌بيوتيك‌ها شامل‌آميكاسين‌، جنتامايسين‌، نئومايسين‌،استرپتومايسين‌ و توبرامايسين‌ مي‌شود.تمام‌ اين‌ آنتي‌بيوتيك‌ها باكتريسيد هستندو بر روي‌ بعضي‌ از باكتري‌هاي‌ گرم‌ مثبت‌و اغلب‌ باكتري‌هاي‌ گرم‌ منفي‌ موثرمي‌باشند. آميكاسين‌، جنتامايسين‌ وتوبرامايسين‌ بر روي‌ پسودوموناس‌آئروژينوزا و استرپتومايسين‌ بر روي‌مايكوباكتريوم‌ توبركولوزيس‌ موثرهستند. امروزه‌ استرپتومايسين‌ فقط براي‌درمان‌ سل‌ در نظر گرفته‌ مي‌شود.
                                                                                                              آمينوگليكوزيدها از راه‌ دستگاه‌ گوارش‌جذب‌ نمي‌شوند (اگر چه‌ احتمال‌ جذب‌ دارودر صورت‌ وجود بيماري‌ التهابي‌ روده‌ يادر عيب‌ كار كليه‌ افزايش‌ مي‌يابد) و به‌ همين‌دليل‌ در درمان‌ عفونتهاي‌ سيستميك‌به‌صورت‌ تزريقي‌ مصرف‌ مي‌شوند.
                                                                                                              جذب‌ اين‌ داروها پس‌ از تزريق‌ عضلاني‌سريع‌ و كامل‌ است‌. آمينوگليكوزيدها ازراه‌ پوست‌ نيز جذب‌ مي‌شوند. پس‌ از جذب‌در اغلب‌ بافتها و مايعات‌ بدن‌ منتشرمي‌شوند و بيشترين‌ غلظت‌ را در ادراردارند. غلظت‌ سرمي‌ اين‌ داروها 1/5 ـ 0/5ساعت‌ پس‌ از تزريق‌ عضلاني‌ و 30 و
                                                                                                              15 دقيقه‌ به‌ ترتيب‌ پس‌ از انفوزيون‌ وريدي‌30 دقيقه‌اي‌ و يك‌ ساعته‌ به‌ اوج‌ خودمي‌رسد. دفع‌ اين‌ داروها عمدتŠ به‌صورت‌كليوي‌ است‌ و در صورت‌ وجود عيب‌ كاركليه‌ ممكن‌ است‌ در بدن‌ تجمع‌ يابند.
                                                                                                              نيمه‌ عمر آمينوگليكوزيدها 4 ـ 2 ساعت‌است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌است‌ تا 100 ساعت‌ نيز افزايش‌ يابد.
                                                                                                              اغلب‌ عوارض‌ جانبي‌ آمينوگليكوزيدهاوابسته‌ به‌ مقدار مصرف‌ هستند و از اينرو،در تنظيم‌ مقدار مصرف‌ آنها بايد دقت‌ كردو در صورت‌ امكان‌ نبايد دوره‌ درمان‌ رابيش‌ از 7 روز ادامه‌ داد. مهمترين‌ عوارض‌اين‌ داروها مسموميت‌ گوشي‌ و تا اندازه‌اي‌مسموميت‌ كليوي‌ است‌. اين‌ عوارض‌عمومŠ در افراد كهنسال‌ يا بيماران‌ مبتلا به‌عيب‌ كار كليه‌ شايعتر هستند. در صورت‌ابتلاي‌ بيمار به‌ عيب‌ كار كليه‌ (يا ايجادغلظت‌ پلاسمايي‌ زياد دارو پس‌ از مصرف‌هر دوز)، فاصله‌ بين‌ دفعات‌ مصرف‌ داروبايد افزايش‌ يابد. اگر عيب‌ كار كليه‌ شديدباشد، مقدار مصرف‌ دارو را نيز بايد كاهش‌داد.
                                                                                                              آمينوگليكوزيدها ممكن‌ است‌ انتقال‌پيامهاي‌ عصبي‌ ـ عضلاني‌ را مختل‌ سازندو نبايد براي‌ بيماران‌ مبتلا به‌ مياستني‌ گراوتجويز شوند. تجويز مقادير زياد اين‌داروها در حين‌ عمل‌ جراحي‌ ممكن‌ است‌موجب‌ بروز سندرم‌ زودگذر مياستني‌گراو در بيماران‌ با عملكرد طبيعي‌ عصب‌ ـعضله‌ شود.
                                                                                                              مصرف‌ همزمان‌ آمينوگليكوزيدها باداروهاي‌ مدر بالقوه‌ سمي‌ براي‌ گوش‌(مانند فوروسمايد و اسيد اتاكرينيك‌)ممنوع‌ است‌ و در صورت‌ لزوم‌ مصرف‌همزمان‌ هر دو دارو، بايد فاصله‌ بين‌مصرف‌ آنها را تا حد امكان‌ افزايش‌
                                                                                                              داد.
                                                                                                              در صورت‌ لزوم‌ مصرف‌ همزمان‌آمينوگليكوزيدها با آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ بتا ـلاكتام‌ (پني‌سيلين‌ها و سفالوسپورين‌ها) ازمخلوط كردن‌ دو دارو بايد خودداري‌ كرد،چرا كه‌ هر دو دارو تا حد زيادي‌ بي‌اثرخواهند شد. در اينگونه‌ موارد، دو دارو رابايد جداگانه‌ و در دو نقطه‌ تزريق‌ كرد.همچنين‌، نبايد دو دارو را در يك‌ محلول‌انفوزيون‌ مخلوط كرد.

                                                                                                              نظر


                                                                                                                #56
                                                                                                                AMIKACIN
                                                                                                                موارد مصرف‌: اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ جدي‌ ناشي‌ از باكتري‌هاي‌ گرم‌منفي‌ مقاوم‌ به‌ جنتامايسين‌ مصرف‌مي‌شود. برتري‌ اين‌ دارو نسبت‌ به‌جنتامايسين‌ در مقاومت‌ اين‌ آنتي‌بيوتيك‌در برابر اغلب‌ آنزيم‌هاي‌ باكتريايي‌ تخريب‌كننده‌ آمينوگليكوزيدهاست‌.

                                                                                                                موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو نبايد درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ مياستني‌ گراومصرف‌ شود.

                                                                                                                هشدارها: فاصله‌ بين‌ دفعات‌ مصرف‌ دارودر بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ بايدافزايش‌ يابد.

                                                                                                                عوارض‌ جانبي‌: آسيب‌ بخش‌ حلزوني‌ گوش‌،مسموميت‌ برگشت‌پذير كليه‌، بندرت‌ كاهش‌منيزيم‌ خون‌ به‌ويژه‌ در مصرف‌ طولاني‌مدت‌ و كوليت‌ پسودوممبران‌ از عوارض‌احتمالي‌ اين‌ دارو هستند.

                                                                                                                تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ آمينوگليكوزيدها باسفالوسپورين‌ها (به‌ويژه‌ سفالوتين‌)،آمفوتريسين‌، سيكلوسپورين‌ و داروهاي‌سيتوتوكسيك‌، خطر بروز مسموميت‌كليوي‌ (و احتمالا مسموميت‌ گوشي‌)افزايش‌ مي‌يابد. مصرف‌ همزمان‌آمينوگليكوزيدها با وانكومايسين‌ خطربروز مسموميت‌ گوشي‌ و كليوي‌ را افزايش‌مي‌دهد. مصرف‌ همزمان‌ آمينوگليكوزيدهابا نئوستيگمين‌ و پيريدوستيگمين‌، اثر اين‌داروهاي‌ كولينرژيك‌ را كاهش‌ مي‌دهد.مصرف‌ همزمان‌ آمينوگليكوزيدها باداروهاي‌ مسدد عصب‌ ـ عضله‌ ممكن‌ است‌موجب‌ ضعف‌ بيشتر عضلات‌ اسكلتي‌،ضعف‌ تنفس‌ و حتي‌ آپنه‌ شود. خطر بروزمسموميت‌ گوشي‌ در صورت‌ مصرف‌آمينوگليكوزيدها با داروهاي‌ مدر گروه‌لوپ‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد. از مصرف‌همزمان‌ دو يا چند آمينوگليكوزيد با يكديگرو مصرف‌ همزمان‌ اين‌ داروها باكاپرئومايسين‌ بايد خودداري‌ كرد، زيراخطر بروز مسموميت‌ گوشي‌ و كليوي‌ وانسداد عصب‌ ـ عضله‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌يابد.

                                                                                                                نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ از آنجا كه‌ دفع‌آمينوگليكوزيدها عمدتŠ كليوي‌ است‌ وغلظت‌ اين‌ داروها در ادرار زياد خواهد بود،بيمار بايد به‌ اندازه‌ كافي‌ آب‌ يا مايعات‌مصرف‌ كند تا غلظت‌ زياد دارو موجب‌آسيب‌ به‌ مجاري‌ ادراري‌ نشود.
                                                                                                                2 ـ از آنجا كه‌ احتمال‌ تشكيل‌ كمپلكس‌ بين‌آميكاسين‌ و ساير داروها وجود دارد،مخلوط كردن‌ اين‌ دارو با ساير داروها دريك‌ محلول‌ توصيه‌ نمي‌شود.

                                                                                                                مقدار مصرف‌:
                                                                                                                بزرگسالان‌:
                                                                                                                مقدار 5mg/kg هر 8 ساعت‌ يا 7/5mg/kg هر12 ساعت‌ به‌ مدت‌ 10 ـ 7 روز از راه‌عضلاني‌ يا انفوزيون‌ آهسته‌ وريدي‌،تزريق‌ مي‌شود. در عفونتهاي‌ باكتريايي‌ساده‌ مجاري‌ ادراري‌، 250 ميلي‌ گرم‌ هر12 ساعت‌ از راه‌ عضلاني‌ يا انفوزيون‌وريدي‌ مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                كودكان‌:
                                                                                                                در نوزادان‌ نارس‌، ابتدا 10mg/kg و سپس‌7/5mg/kg هر 24 ـ 18 ساعت‌ به‌ مدت‌
                                                                                                                10 ـ 7 و روز در نوزادان‌، 10mg/kg وسپس‌ 7/5mg/kg هر 12 ساعت‌ به‌ مدت‌ 10ـ 7 روز تزريق‌ عضلاني‌ يا انفوزيون‌وريدي‌ مي‌گردد.

                                                                                                                اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                Injection (as sulfate): 250mg/ml,50mg/ml


                                                                                                                نظر


                                                                                                                  #57
                                                                                                                  NEOMYCIN
                                                                                                                  موارد مصرف‌: به‌صورت‌ خوراكي‌ براي‌استريل‌ كردن‌ روده‌ها قبل‌ از عمل‌ جراحي‌مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                                  موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو نبايد درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ مياستني‌ گراومصرف‌ شود.

                                                                                                                  عوارض‌ جانبي‌: آسيب‌ بخش‌ حلزوني‌ گوش‌،مسموميت‌ برگشت‌پذير كليه‌، بندرت‌ كاهش‌منيزيم‌ خون‌ به‌ويژه‌ در مصرف‌ طولاني‌مدت‌ و كوليت‌ پسودوممبران‌ از عوارض‌احتمالي‌ اين‌ دارو هستند.

                                                                                                                  نكات‌ قابل‌ توصيه‌: اين‌ دارو را مي‌توان‌ بامعده‌ خالي‌ يا پس‌ از غذا مصرف‌ كرد.

                                                                                                                  مقدار مصرف‌: در بزرگسالان‌ و كودكان‌، به‌منظور استريل‌ كردن‌ روده‌ها مقدارمصرف‌ اين‌ دارو 1 گرم‌ هر 4 ساعت‌ و دراغماي‌ كبدي‌ تا 4g/day در مقادير منقسم‌ به‌مدت‌ حداكثر 14 روز مي‌باشد.

                                                                                                                  اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                  Oral Solution: 125mg/ 5ml
                                                                                                                  Tablet: 500mg


                                                                                                                  نظر


                                                                                                                    #58
                                                                                                                    PAROMOMYCIN
                                                                                                                    موارد مصرف‌: پارومومايسين‌ يك‌آنتي‌بيوتيك‌ آمينوگليكوزيد است‌ كه‌ از راه‌خوراكي‌ در درمان‌ عفونت‌هاي‌ تك‌ياخته‌اي‌ مانند آميبياز روده‌اي‌ مصرف‌مي‌شود. اين‌ دارو همچنين‌ براي‌ كاهش‌فلور ميكروبي‌ روده‌ پيش‌ از عمل‌ جراحي‌ يادر اغماي‌ كبد مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                                    مكانيسم‌ اثر: پارومومايسين‌ يك‌آنتي‌بيوتيك‌ آمينوگليكوزيد است‌ كه‌ برروي‌ برخي‌ از تك‌ ياخته‌ها از جمله‌ آميب‌ وليشمانيا و كريپتوسپوريديم‌ نيز مؤثراست‌.

                                                                                                                    فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از راه‌ خوراكي‌جذب‌ نمي‌شود و بدون‌ تغيير از طريق‌مدفوع‌ دفع‌ مي‌گردد.

                                                                                                                    هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود ضايعات‌زخم‌ دار روده‌اي‌، جذب‌ اين‌ دارو از طريق‌روده‌ و به‌ ميزان‌ اندك‌ امكان‌پذير است‌ وممكن‌ است‌ موجب‌ بروز عوارض‌ جانبي‌دارو شود.
                                                                                                                    2 ـ مصرف‌ مداوم‌ يا مكرر آنتي‌بيوتيك‌هاممكن‌ است‌ موجب‌ بروز مقاومت‌ ميكروبي‌و رشد بيش‌ از حد باكتري‌ها و قارچ‌هاي‌غيرحساس‌ و در نتيجه‌ بروز عفونتهاي‌ثانويه‌ گردد.
                                                                                                                    3 ـ بين‌ اين‌ دارو و كانامايسين‌ ونئومايسين‌ مقاومت‌ متقاطع‌ وجود دارد.

                                                                                                                    عوارض‌ جانبي‌: اين‌ دارو بالقوه‌ يك‌ داروي‌سمي‌ براي‌ كليه‌ و گوش‌ است‌. مصرف‌مقادير زياد اين‌ دارو ممكن‌ است‌ باعوارضي‌ مانند تهوع‌، استفراغ‌، كرامپ‌شكمي‌ و اسهال‌ همراه‌ باشد. مصرف‌طولاني‌ مدت‌ اين‌ دارو ممكن‌ است‌
                                                                                                                    موجب‌ بروز استئاتوره‌ و اسهال‌ شديدشود.

                                                                                                                    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ اين‌ دارو را مي‌توان‌ باغذا مصرف‌ كرد.
                                                                                                                    2 ـ در صورت‌ بروز وزوز گوش‌، عيب‌شنوايي‌ يا سرگيجه‌، بايد به‌ پزشك‌ مراجعه‌شود.

                                                                                                                    مقدار مصرف‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دربزرگسالان‌ و كودكان‌ در درمان‌ آميبيازروده‌اي‌ 30mg/kg/day ـ 20 در مقاديرمنقسم‌ همراه‌ با غذا، براي‌ مدت‌ 10 ـ 5 روزمي‌باشد. براي‌ كاهش‌ فلور ميكروبي‌ روده‌در كبد، مقدار 4g/day در مقادير منقسم‌ بافواصل‌ زماني‌ ثابت‌ براي‌ مدت‌ 6 ـ 5 روزمصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                    اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                    Capsule: 250mg (as sulfate)
                                                                                                                    Syrup: 125mg/5ml (as sulfate)

                                                                                                                    نظر


                                                                                                                      #59
                                                                                                                      TOBRAMYCIN
                                                                                                                      موارد مصرف‌: توبرامايسين‌ از جنتامايسين‌بر روي‌ پسودوموناس‌ آئروژينوزا كمي‌موثرتر است‌. توبرامايسين‌ در سپتي‌ سمي‌و سپسيس‌ نوزادان‌، مننژيت‌ و سايرعفونتهاي‌ CNS، عفونت‌ مجاري‌ صفراوي‌،پيلونفريت‌ حاد يا التهاب‌ عفوني‌ حادپروستات‌ مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                                      موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو نبايد درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ مياستني‌ گراومصرف‌ شود.

                                                                                                                      هشدارها: فاصله‌ بين‌ دفعات‌ مصرف‌ دارودر بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ بايدافزايش‌ داده‌ شود.

                                                                                                                      عوارض‌ جانبي‌: آسيب‌ بخش‌ حلزوني‌ گوش‌،مسموميت‌ برگشت‌پذير كليه‌، بندرت‌ كاهش‌منيزيم‌ خون‌ به‌ويژه‌ در مصرف‌ طولاني‌مدت‌ و كوليت‌ پسودوممبران‌ از عوارض‌احتمالي‌ اين‌ دارو هستند.

                                                                                                                      تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ آمينوگليكوزيدها باسفالوسپورين‌ها (به‌ويژه‌ سفالوتين‌)،آمفوتريسين‌، سيكلوسپورين‌ و داروهاي‌سيتوتوكسيك‌، خطر بروز مسموميت‌كليوي‌ (و احتمالا مسموميت‌ گوشي‌)افزايش‌ مي‌يابد. مصرف‌ همزمان‌آمينوگليكوزيدها با نئوستيگمين‌ وپيريدوستيگمين‌، اثر اين‌ داروهاي‌كولينرژيك‌ را كاهش‌ مي‌دهد. مصرف‌همزمان‌ آمينوگليكوزيدها با داروهاي‌مسدد عصب‌ ـ عضله‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ضعف‌ بيشتر عضلات‌ اسكلتي‌، ضعف‌تنفس‌ و حتي‌ آپنه‌ شود. خطر بروزمسموميت‌ گوشي‌ در صورت‌ مصرف‌آمينوگليكوزيدها با داروهاي‌ مدر گروه‌حلقه‌ لوپ‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد. ازمصرف‌ همزمان‌ دو يا چند آمينوگليكوزيدبا يكديگر و مصرف‌ همزمان‌ اين‌ داروها باكاپرئومايسين‌ بايد خودداري‌ كرد، زيراخطر بروز مسموميت‌ گوشي‌ و كليوي‌ وانسداد عصب‌ ـ عضله‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌يابد.

                                                                                                                      نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ از آنجا كه‌ احتمال‌تشكيل‌ كمپلكس‌ بين‌ توبرامايسين‌ و سايرداروها وجود دارد، مخلوط كردن‌ اين‌ داروبا ساير داروها در يك‌ محلول‌ توصيه‌نمي‌شود.
                                                                                                                      2 ـ تزريق‌ زيرجلدي‌ توبرامايسين‌ بدليل‌دردناك‌ بودن‌، توصيه‌ نمي‌شود.

                                                                                                                      مقدار مصرف‌:
                                                                                                                      بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو از راه‌تزريق‌ عضلاني‌، تزريق‌ آهسته‌ وريدي‌ ياانفوزيون‌ وريدي‌ mg/kg/day 3 در مقاديرمنقسم‌ در فواصل‌ 8 ساعت‌ مي‌باشد. درعفونتهاي‌ شديد، تا 5mg/kg/day در مقاديرمنقسم‌ هر 8 ـ 6 ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                      كودكان‌: در نوزادان‌ با سن‌ تا يك‌ هفته‌ به‌مقدار 2mg/day هر 12 ساعت‌ و در نوزادان‌با سن‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ و كودكان‌2/5mg/kg ـ 2 هر 8 ساعت‌ تزريق‌ عضلاني‌،تزريق‌ آهسته‌ وريدي‌ يا انفوزيون‌ وريدي‌مي‌شود.

                                                                                                                      اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                      Injection: 10mg/ml, 40mg/ml (as sulfate)


                                                                                                                      نظر


                                                                                                                        #60
                                                                                                                        ANTIFUNGAL DRUGS

                                                                                                                        AMPHOTERICIN B
                                                                                                                        FLUCONAZOLE CLOTRIMAZOLE
                                                                                                                        GRISEOFULVIN FLUCYTOSINE
                                                                                                                        NYSTATIN KETOCONAZOLE

                                                                                                                        عفونتهاي‌ قارچي‌ اغلب‌ با كاهش‌ مقاومت‌ميزبان‌ همراه‌ است‌ كه‌ در صورت‌ عدم‌اصلاح‌ اين‌ مقاومت‌، دارودرماني‌ باشكست‌ مواجه‌ خواهد شد. همچنين‌ درمان‌عفونت‌ درماتوفيتي‌ تا زماني‌ كه‌ منبع‌حيواني‌ برداشته‌ شده‌ يا كنترل‌ گردد، ممكن‌موفقيت‌آميز نباشد.
                                                                                                                        آمفوتريسين‌ از مجراي‌ گوارش‌ جذب‌نمي‌شود و تنها آنتي‌ بيوتيك‌ از گروه‌ پلي‌ان‌ است‌ كه‌ از راه‌ تزريقي‌ قابل‌ مصرف‌مي‌باشد. اين‌ دارو درمان‌ عفونتهاي‌ قارچي‌سيستميك‌ مصرف‌ مي‌شود و بر عليه‌بسياري‌ از قارچها و مخمرها مؤثرمي‌باشد. اين‌ دارو به‌ ميزان‌ زيادي‌ به‌پروتئين‌هاي‌ پلاسما پيوند مي‌يابد و به‌ميزان‌ كم‌ به‌ داخل‌ مايعات‌ بدن‌ و بافتها نفوذمي‌كند. در صورت‌ تزريق‌، عوارض‌ جانبي‌سمي‌ دارو بروز مي‌كند.
                                                                                                                        نيستاتين‌ از راه‌ خوراكي‌ جذب‌ بسيار كمي‌دارد و از راه‌ تزريقي‌ نيز بسيار سمي‌مي‌باشد.
                                                                                                                        اين‌ دارو بر عليه‌ بسياري‌ از مخمرها وقارچها مؤثر است‌ ولي‌ اصولا بر عليه‌عفونتهاي‌ كانديدا آلبيكانس‌ در پوست‌ ومخاط بكار مي‌رود.
                                                                                                                        اين‌ دارو همچنين‌ در درمان‌ كانديد يازيس‌روده‌ نيز مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                        ميكونازول‌ براي‌ درمان‌ موضعي‌ مصرف‌مي‌شود. كتوكونازول‌ در مقايسه‌ با سايرداروهاي‌ ضد قارچ‌ ايميدازولي‌، از جذب‌خوراكي‌ بهتري‌ برخوردار است‌، ولي‌ سميت‌كبدي‌ خطرناك‌ با مصرف‌ دارو گزارش‌ شده‌است‌. از اين‌ دارو نبايد در درمان‌ عفونتهاي‌قارچي‌ سطحي‌ استفاده‌ نمود.
                                                                                                                        فلوكونازول‌ در درمان‌ موضعي‌ وسيستميك‌ عفونتهاي‌ كانديديايي‌ وكريپتوكوكي‌ مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                        فلوسيتوزين‌ يك‌ داروي‌ ضد قارچ‌ سنتتيك‌است‌ كه‌ فقط بر عليه‌ مخمرها مؤثر مي‌باشدو در درمان‌ عفونتهاي‌ سيستميك‌كانديديازيس‌ و كريتپوكوكوزيس‌ مصرف‌مي‌شود. عوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو نادراست‌، ولي‌ ضعف‌ مغز استخوان‌ مشاهده‌شده‌ است‌.
                                                                                                                        در حين‌ درمان‌ با اين‌ دارو، ممكن‌ است‌مقاومت‌ ايجاد شود. گريزئوفولوين‌، به‌دليل‌ تجمع‌ در كراتين‌، داروي‌ انتخابي‌ براي‌عفونتهاي‌ درماتوفيتي‌ است‌. از مجراي‌گوارش‌ بخوبي‌ جذب‌ مي‌شود، ولي‌ درمصرف‌ موضعي‌ غير فعال‌ است‌.
                                                                                                                        اين‌ دارو در عفونتهاي‌ پوست‌ مؤثرتر ازعفونتهاي‌ ناخن‌ است‌ و درمان‌ با آن‌ بايدبراي‌ چندين‌ هفته‌ تا چندين‌ ماه‌ ادامه‌ يابد.عوارض‌ جانبي‌ اين‌ دارو نادر مي‌باشد.


                                                                                                                        نظر


                                                                                                                          #61
                                                                                                                          AMPHOTERICIN B
                                                                                                                          موارد مصرف‌: آمفوتريسين‌ B در درمان‌آسپرژيلوز، بلاستوميكوز، كانديديازمنتشر، كوكسيديوئيدوميكوز،كريپتوكوكوز، اندوكارديت‌ قارچي‌،كانديدياز داخلي‌ چشم‌، هيستوپلاسموز،سالك‌، مننژيت‌ قارچي‌، موكورميكوز،سپتي‌ سمي‌ قارچي‌، اسپوروتريكوزمنتشر، عفونتهاي‌ قارچي‌ دستگاه‌ ادراري‌و مننگوآنسفاليت‌ آميبي‌ اوليه‌ مصرف‌مي‌شود.

                                                                                                                          مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو با اتصال‌ به‌استرولهاي‌ غشاي‌ سلولي‌ قارچ‌ و تغيير درقابليت‌ نفوذ اين‌ غشاء و در نتيجه‌ از دست‌رفتن‌ پتاسيم‌ و ملكولهاي‌ كوچك‌ از درون‌سلول‌، اثر ضد قارچي‌ خود را اعمال‌مي‌كند.

                                                                                                                          فارماكوكينتيك‌: آمفوتريسين‌ B در ريه‌، كبد،طحال‌، كليه‌، غده‌ فوق‌ كليوي‌ و عضلات‌توزيع‌ شده‌ و غلظت‌ آن‌ در مايعات‌ جنب‌،صفاقي‌ و پرده‌ سينوويال‌ و مايع‌ زلاليه‌تقريبŠ 75% غلظت‌ پلاسمايي‌ آن‌ است‌. دفع‌اين‌ دارو از راه‌ كليه‌ بسيار آهسته‌ بوده‌ وتقريبŠ 40% دارو در مدت‌ هفت‌ روز دفع‌شده‌ و حداقل‌ تا 7 هفته‌ پس‌ از قطع‌ مصرف‌در ادرار يافت‌ مي‌شود.

                                                                                                                          هشدارها: 1 ـ در صورت‌ وجود عيب‌ كاركليه‌ بايد با احتياط فراوان‌ مصرف‌
                                                                                                                          شود.
                                                                                                                          2 ـ مقدار مصرف‌ تام‌ بيش‌ از 4g/day ممكن‌است‌ منجر به‌ بروز عيب‌ دايمي‌ كار كليه‌گردد.

                                                                                                                          عوارض‌ جانبي‌: از عوارض‌ شايع‌آمفوتريسين‌ B كم‌ خوني‌، كاهش‌ پتاسيم‌خون‌، تب‌ و لرز و تهوع‌ و استفراغ‌، دردمعده‌، سردرد، كمي‌ فشار خون‌، اختلال‌ كاركليه‌، درد عضله‌ و مفصل‌، كم‌ خوني‌،مسموميت‌ كليوي‌، اختلالات‌ نورولوژيك‌ وخوني‌، بثورات‌ جلدي‌ و ترومبوفلبيت‌مي‌باشند.

                                                                                                                          تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌آمفوتريسين‌ B با داروهاي‌ تضعيف‌ كننده‌فعاليت‌ مغز استخوان‌، گليكوزيدهاي‌ديژيتال‌، مدرهاي‌ كاهنده‌ پتاسيم‌ وداروهاي‌ با سميت‌ كليوي‌ باعث‌ تشديدعوارض‌ سمي‌ دارو مي‌شود.

                                                                                                                          نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در صورتيكه‌ وقفه‌درمان‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ باشد، درمان‌ مجددبايد با حداقل‌ مقدار مصرف‌ شروع‌ وبتدريج‌ تا مقدار مصرف‌ مطلوب‌ افزايش‌يابد.
                                                                                                                          2 ـ با تزريق‌ وريدي‌ مقادير كم‌كورتيكواستروئيدها قبل‌ و در طي‌انفوزيون‌ وريدي‌ آمفوتريسين‌ B احتمال‌بروز واكنش‌هاي‌ تب‌زا كاهش‌ مي‌يابد.همچنين‌ مصرف‌ استامينوفن‌،آنتي‌هيستامين‌ها و يا فنوتيازين‌ها قبل‌ ازانفوزيون‌ آمفوتريسين‌ B عوارضي‌ چون‌تب‌، تهوع‌ و لرز ناشي‌ از دارو را كاهش‌مي‌دهند.
                                                                                                                          3 ـ انفوزيون‌ وريدي‌ آمفوتريسين‌ B بايدطي‌ 4 ـ 2 ساعت‌ انجام‌ شود.
                                                                                                                          4 ـ مصرف‌ مقادير كامل‌ اين‌ دارو حتي‌ دربيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ ضروري‌است‌. با اين‌ وجود در صورت‌ پيشرفت‌عيب‌ كار كليه‌ بيمار بايد تحت‌ مراقبت‌پزشكي‌ قرار گيرد.
                                                                                                                          5 ـ نشت‌ دارو به‌ بافتهاي‌ اطراف‌ رگ‌ ممكن‌است‌ سبب‌ بروز تحريك‌ شديد محل‌ تزريق‌گردد.
                                                                                                                          6 ـ براي‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ بروزترومبوفلبيت‌ موضعي‌ ناشي‌ از انفوزيون‌وريدي‌ اين‌ دارو، مي‌توان‌ هپارين‌ را به‌محلول‌ تزريقي‌ اضافه‌ كرد و ياآمفوتريسين‌ B را يك‌ روز در ميان‌ تجويزكرد. همچنين‌ مصرف‌ يك‌ روز در ميان‌آمفوتريسين‌ B احتمال‌ بي‌اشتهايي‌ راكاهش‌ مي‌دهد.
                                                                                                                          7 ـ مقدار مصرف‌ اين‌ دارو به‌صورت‌ يك‌روز در ميان‌ نبايد بيش‌ از 1/5mg/kg باشد.

                                                                                                                          مقدار مصرف‌:
                                                                                                                          بزرگسالان‌: آمفوتريسين‌ Bبه‌عنوان‌ ضدقارچ‌ سيستميك‌ در ابتدا 5 ميلي‌گرم‌ در
                                                                                                                          20 ـ 10 ميلي‌ليتر از محلول‌ تزريقي‌دكستروز 5% طي‌ 5 ـ 3 دقيقه‌ در حفرات‌بدن‌ چكانده‌ مي‌شود. سپس‌ 50 ميلي‌گرم‌اين‌ دارو در 20 ـ 10 ميلي‌ليتر از محلول‌تزريقي‌ دكستروز 5% طي‌ 5 ـ 3 دقيقه‌ هرروز مصرف‌ مي‌شود. از راه‌ تزريق‌ داخل‌نخاعي‌ ابتدا 0/1 ـ 0/01 ميلي‌گرم‌ هر
                                                                                                                          72 ـ 48 ساعت‌ تزريق‌ مي‌شود. اين‌ مقداربر حسب‌ تحمل‌ بيمار بتدريج‌ تا 0/5ميلي‌گرم‌ افزايش‌ مي‌يابد. به‌صورت‌انفوزيون‌ وريدي‌، ابتدا مقدار 1 ميلي‌گرم‌به‌عنوان‌ مقدار آزمايشي‌ بعد از رقيق‌ شدن‌با 50 ـ 20 ميلي‌ليتر از محلول‌ تزريقي‌دكستروز 5% طي‌ 30 ـ 10 دقيقه‌ تزريق‌مي‌شود. به‌ اين‌ مقدار برحسب‌ تحمل‌ بيمارو شدت‌ عفونت‌ 10 ـ 5 ميلي‌گرم‌ در هر نوبت‌مي‌توان‌ افزود. در اين‌ صورت‌ حداكثرمقدار مصرف‌ 50mg/day طي‌ دوره‌ 6 ـ 2ساعته‌ مي‌باشد.
                                                                                                                          شستشوي‌ مثانه‌ با مقدار 5 ميلي‌گرم‌آمفوتريسين‌ B در 1000 ميلي‌ليتر آب‌استريل‌ در روز با سرعت‌ 40ml/h با يك‌كاتتر به‌ مدت‌ 10 ـ 5 روز ادامه‌ مي‌يابد.
                                                                                                                          كودكان‌: به‌عنوان‌ ضد قارچ‌ سيستميك‌مقدار اوليه‌ 0/25mg/kg/day در محلول‌تزريقي‌ دكستروز 5% طي‌ شش‌ ساعت‌انفوزيون‌ وريدي‌ مي‌شود كه‌ به‌ اين‌ مقدارمي‌توان‌ برحسب‌ تحمل‌ بيمار بتدريج‌0/25mg/kg ـ 0/125 هر روز يا يك‌ روز درميان‌ در هر نوبت‌ افزود.

                                                                                                                          اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                          For Injection: 50mg


                                                                                                                          نظر


                                                                                                                            #62
                                                                                                                            CLOTRIMAZOLE
                                                                                                                            موارد مصرف‌: كلوتريمازول‌ در درمان‌كانديدياز ناشي‌ از كانديدا آلبيكنس‌ و سايرگونه‌هاي‌ كانديدا، كچلي‌ بدن‌ و ران‌ و پاناشي‌ از تريكوفيتون‌ روبروم‌، تريكوفيتون‌منتاگروفيس‌، اپيدرموفيتون‌ فلوكوزوم‌ وميكروسپوروم‌ كانيس‌، تيناورسيكالر(ناشي‌ از پيتي‌روسپوروم‌)، اريپكولار(مالاسزيا فورفور) و در درمان‌ عفونت‌قارچي‌ اطراف‌ ناخن‌ و كچلي‌ ريش‌ و سرمصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                                            مكانيسم‌ اثر: كلوتريمازول‌ ساخت‌ارگوسترول‌ را مهار كرده‌ و با آسيب‌رساندن‌ به‌ غشاء سلولي‌ قارچ‌ و تغيير درنفوذپذيري‌ آن‌، باعث‌ خروج‌ عناصرضروري‌ داخل‌ سلولي‌ مي‌گردد. اين‌ داروهمچنين‌ ساخت‌ تري‌گليسيريدها وفسفوليپيدها را توسط قارچ‌ مهار مي‌كند.كلوتريمازول‌ باعث‌ افزايش‌ غلظت‌هيدروژن‌ پراكسايد داخل‌ سلول‌ قارچ‌ شده‌كه‌ باعث‌ نكروز سلولي‌ و از بين‌ رفتن‌عناصر داخل‌ سلولي‌ مي‌شود. اين‌ دارومانع‌ تبديل‌ بلاستوسپورها به‌ شكل‌ ميسلي‌فعال‌ در كانديدا آلبيكنس‌ مي‌شود.

                                                                                                                            فارماكوكينتيك‌: جذب‌ سيستميك‌ اين‌ داروبعد از مصرف‌ پوستي‌ كم‌ است‌ ولي‌ بعد ازمصرف‌ از راه‌ مهبل‌ به‌ ميزان‌ 10 ـ 3 درصدجذب‌ مي‌شود.

                                                                                                                            هشدارها: از تماس‌ دارو با چشم‌ خودداري‌شود.

                                                                                                                            نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ رعايت‌ نكات‌ بهداشتي‌مانند استفاده‌ از لباس‌ زيرنخي‌ و يا استفاده‌از كاندوم‌ در هنگام‌ مقاربت‌ به‌ درمان‌ كمك‌مي‌كند.
                                                                                                                            2 ـ در صورت‌ مصرف‌ دارو براي‌ درمان‌كانديدياز، از به‌كار بردن‌ پانسمان‌ بسته‌ درموضع‌ خودداري‌ شود.
                                                                                                                            3 ـ در صورت‌ عدم‌ پاسخ‌ به‌ درمان‌ بعد ازاطمينان‌ از عدم‌ وجود ساير پاتوژنها، دوره‌درمان‌ ممكن‌ است‌ مجددŠ تكرار شود.

                                                                                                                            مقدار مصرف‌: موضعي‌ ـ روزي‌ 2 بار صبح‌و عصر از محلول‌ يا كرم‌ بر روي‌ موضع‌ماليده‌ شود.
                                                                                                                            قرص‌ واژينال‌ ـ در بيماران‌ غير حامله‌200mg/day ترجيحŠ قبل‌ از خواب‌ به‌ مدت‌3 روز يا 100mg/day به‌ مدت‌ 7 روزاستعمال‌ مي‌گردد.
                                                                                                                            كرم‌ واژينال‌ ـ مقدار 50mg/day (يك‌اپليكاتور از كرم‌ يك‌ درصد) ترجيحŠ قبل‌ ازخواب‌ به‌ مدت‌ 14 ـ 6 روز استعمال‌مي‌شود.

                                                                                                                            اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                            Topical Cream: 1%
                                                                                                                            Topical Solution: 1%
                                                                                                                            Vaginal Cream: 1%
                                                                                                                            Vaginal Tablet: 100mg


                                                                                                                            نظر


                                                                                                                              #63
                                                                                                                              FLUCONAZOLE
                                                                                                                              موارد مصرف‌: فلوكونازول‌ در درمان‌عفونتهاي‌ قارچي‌ دهان‌ و حلق‌، مري‌، واژن‌و عفونتهاي‌ سيستميك‌ ناشي‌ از كانديداآلبيكنس‌ و در درمان‌ عفونتهاي‌ قارچي‌پوست‌ مصرف‌ مي‌شود. اين‌ دارو ممكن‌است‌ به‌ عنوان‌ جايگزين‌ آمفوتريسين‌ دردرمان‌ عفونتهاي‌ كريپتوكوكي‌ نيز مصرف‌شود. فلوكونازول‌ همچنين‌ براي‌ پيشگيري‌از عود مننژيت‌ كريپتوكوكي‌ در بيماران‌مبتلا به‌ ايدز و پيشگيري‌ از بروز عفونتهاي‌قارچي‌ در بيماران‌ تحت‌ درمان‌ با پرتودرماني‌ يا داروهاي‌ سيتوتوكسيك‌ مصرف‌مي‌شود.

                                                                                                                              مكانيسم‌ اثر: فلوكونازول‌ در قارچهاي‌حساس‌ به‌ دارو، آنزيم‌هاي‌ وابسته‌ به‌ راسيتوكروم‌ بيوسنتز p-450 مهار مي‌نمايد وديواره‌ سلولي‌ را مختل‌ مي‌كند.

                                                                                                                              فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از راه‌ خوراكي‌بخوبي‌ جذب‌ مي‌شود. پس‌ از جذب‌ به‌طورگسترده‌ در مايعات‌ بدن‌ منتشر مي‌شود،اوج‌ غلظت‌ سرمي‌ دارو 2 ـ 1 ساعت‌ پس‌ ازمصرف‌ خوراكي‌ بدست‌ مي‌آيد. نيمه‌ عمردفع‌ دارو 30 دقيقه‌ است‌ كه‌ در بيماران‌مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌يابد. دفع‌ اين‌ دارو عمدتŠ كليوي‌ است‌.

                                                                                                                              موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ ابتلاي‌ بيماربه‌ عيب‌ كار كبد يا پورفيري‌، اين‌ دارو نبايدمصرف‌ شود.

                                                                                                                              هشدارها: 1 ـ در صورت‌ نياز به‌ درمان‌طولاني‌ مدت‌ (بيش‌ از 14 روز) با اين‌ دارو،وضعيت‌ كار كبد به‌طور باليني‌ وبيوشيميايي‌ حتمŠ بايد قبل‌ از شروع‌درمان‌، دو هفته‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌ و پس‌از آن‌ به‌طور ماهانه‌ پيگيري‌ شود.
                                                                                                                              2 ـ در صورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ عيب‌ كاركليه‌، اين‌ دارو بايد با احتياط فراوان‌مصرف‌ شود.

                                                                                                                              عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ گزارش‌ شده‌ براي‌فلوكونازول‌ عبارتند از: تهوع‌، استفراغ‌، دردشكم‌، سردرد، بثورات‌ جلدي‌، كهير وخارش‌، بندرت‌ كاهش‌ پلاكتهاي‌ خون‌،پاراسترني‌، ترس‌ بيمار از نور، سرگيجه‌،آلوپس‌، ژينكوماستي‌، و كاهش‌ مقدار اسپرم‌.همچنين‌ در صورت‌ مصرف‌ طولاني‌ مدت‌دارو (بيش‌ از 14 روز) احتمال‌ بروز هپاتيت‌يا آسيب‌كشنده‌ كبدي‌ وجود دارد.

                                                                                                                              تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ ريفامپين‌ با فلوكونازول‌ به‌ دليل‌افزايش‌ پتاسيم‌، غلظت‌ سرمي‌ فلوكونازول‌كاهش‌ مي‌يابد. فلوكونازول‌ ممكن‌ است‌ درمتابوليسم‌ بعضي‌ از داروها، از جمله‌فني‌توئين‌ و داروهاي‌ سولفونيل‌ اوره‌ پايين‌آورنده‌ قند خون‌، تداخل‌ كند و غلظت‌سرمي‌ اين‌ داروها را افزايش‌ دهد. همچنين‌افزايش‌ غلظت‌ سرمي‌ سيكلوسپورين‌،نورتريپتيلين‌ و ترفنادين‌ در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ با اين‌ دارو گزارش‌شده‌اند كه‌ در مورد ترفنادين‌ احتمال‌ بروزواكنشهاي‌ غيرعادي‌ در ECGوجود دارد.فلوكونازول‌ ممكن‌ است‌ اثر وارفارين‌ راافزايش‌ دهد.

                                                                                                                              مقدار مصرف‌:
                                                                                                                              بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو دركانديدياز واژينال‌ 150 ميلي‌گرم‌ به‌صورت‌دوز واحد است‌. در ساير عفونتهاي‌مخاطي‌ ناشي‌ از كانديدا به‌ غير از كانديديازتناسلي‌، 50mg/day (در عفونتهاي‌ سخت‌100mg/day) براي‌ 14 ـ 7 روز مصرف‌مي‌شود. در برخي‌ از عفونتهاي‌ مخاطي‌مانند التهاب‌ مركزي‌، كانديدوري‌،عفونتهاي‌ ناي‌ ـ ريوي‌ غيرتهاجمي‌ اين‌مقدار براي‌ 30 ـ 14 روز مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                              مقدار مصرف‌ فلوكونازول‌ در درمان‌عفونتهاي‌ قارچي‌ پوست‌ 50mg/day براي‌4 ـ 2 هفته‌ تا حداكثر 6 هفته‌ مي‌باشد. درعفونتهاي‌ تهاجمي‌ كانديديايي‌ ياكريپتوكوكي‌، ابتدا مقدار 400 ميلي‌گرم‌ وپس‌ از آن‌ 200mg/day كه‌ در صورت‌ نيازتا 400mg/day افزايش‌ مي‌يابد، مصرف‌مي‌شود. طول‌ دوره‌ درمان‌ به‌ پاسخ‌ بيماربستگي‌ دارد (در مورد مننژيت‌كريپتوكوكي‌ طول‌ دوره‌ درمان‌ حداقل‌ 8 ـ 6هفته‌ مي‌باشد).
                                                                                                                              براي‌ پيشگيري‌ از عود مننژيت‌كريپتوكوكي‌ در بيماران‌ مبتلا به‌ ايدز بعداز تكميل‌ درمان‌ اوليه‌، به‌ مقدار200mg/day ـ 100 مصرف‌ مي‌شود.همچنين‌ براي‌ پيشگيري‌ از بروز عفونتهاي‌قارچي‌ در بيماران‌ تحت‌ درمان‌ با پرتودرماني‌ يا داروهاي‌ سيتوتوكسيك‌ به‌مقدار 400mg/day ـ 50 بسته‌ به‌ احتمال‌بروز عفونت‌ مصرف‌ مي‌شود كه‌ درصورت‌ احتمال‌ بروز عفونتهاي‌ سيستميك‌اين‌ مقدار 400mg/day خواهد بود. شروع‌درمان‌ در اين‌ بيماران‌ قبل‌ از بروزنوتروپني‌ خواهد بود و درمان‌ تا 7 روزپس‌ از آنكه‌ شمارش‌ نوتروفيل‌ها به‌ حدمطلوب‌ رسيد، ادامه‌ خواهد يافت‌. در درمان‌كچلي‌ پا، سر، پيتي‌ ريازيس‌ ورسيكالر وكانديدياي‌ پوستي‌، 50mg/day به‌ مدت‌ 4 ـ 2هفته‌ (تا حداكثر 6 هفته‌ در كچلي‌ پا) مصرف‌مي‌شود.
                                                                                                                              كودكان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو در درمان‌عفونتهاي‌ قارچي‌ مخاطي‌ (غير از عفونت‌واژن‌) 6mg/kg ـ 3 در روز اول‌ درمان‌ وسپس‌ روزانه‌ 3mg/kg (هر 72 ساعت‌ درنوزادان‌ با سن‌ كمتر از دو هفته‌ و هر 48ساعت‌ در نوزادان‌ با سن‌ 4 ـ 2 هفته‌)مي‌باشد. مقدار مصرف‌ فلوكونازول‌ دردرمان‌ عفونتهاي‌ قارچي‌ پوست‌ دركودكان‌ مانند بزرگسالان‌ است‌. در درمان‌عفونتهاي‌ تهاجمي‌ كانديديايي‌ ياكريپتوكوكي‌ به‌ مقدار 12mg/kg/day ـ 6(هر 72 ساعت‌ در نوزادان‌ با سن‌ كمتر ازدو هفته‌ و هر 48 ساعت‌ در نوزادان‌ با سن‌4 ـ 2 هفته‌) مصرف‌ مي‌شود. براي‌پيشگيري‌ از بروز عفونتهاي‌ قارچي‌، مقدارمصرف‌ فلوكونازول‌ 12mg/kg/day ـ 3 (هر72 ساعت‌ در نوزادان‌ با سن‌ كمتر از دوهفته‌ و هر 48 ساعت‌ در نوزادان‌ با سن‌
                                                                                                                              4 ـ 2 هفته‌) مي‌باشد.

                                                                                                                              اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                              Capsule or Tablet: 50mg, 100mg, 150mg


                                                                                                                              نظر


                                                                                                                                #64
                                                                                                                                FLUCYTOSINE
                                                                                                                                موارد مصرف‌: فلوسيتوزين‌ در درمان‌عفونتهاي‌ قارچي‌ و مخمري‌ سيستميك‌،همراه‌ با آمفوتريسين‌ يا فلوكونازول‌ دردرمان‌ مننژيت‌ كرپيتوكوكي‌، كانديديازشديد و سيستميك‌ ناشي‌ از كانديداآلبيكنس‌ (اندوكارديت‌، پنوموني‌، سپتي‌سمي‌ و عفونتهاي‌ مجاري‌ ادرار) و همراه‌ باآمفوتريسين‌ در درمان‌ ساير عفونتهاي‌طولاني‌ مدت‌ و شديد مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                                                مكانيسم‌ اثر: فلوسيتوزين‌ پس‌ از نفوذ درسلولهاي‌ قارچي‌، به‌ فلوئورواوراسيل‌ كه‌يك‌ آنتي‌متابوليت‌ است‌، تبديل‌ مي‌شود. اين‌تركيب‌ به‌ نوبه‌ خود در متابوليسم‌پيريميدن‌ وارد مي‌گردد و بيوسنتزاسيدهاي‌ نوكلئيك‌ و پروتئين‌ها را مختل‌مي‌سازد.

                                                                                                                                فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو بخوبي‌ و بسرعت‌از مجراي‌ گوارش‌ جذب‌ مي‌شود و پس‌ ازجذب‌ به‌طور گسترده‌ در تمام‌ بدن‌ منتشرمي‌گردد. غلظت‌ سرمي‌ دارو 2 ـ 1 ساعت‌پس‌ از مصرف‌ به‌ اوج‌ خود مي‌رسد. نيمه‌عمر دارو 6 ـ 2/5 ساعت‌ است‌ كه‌ درصورت‌ عيب‌ كار كليه‌ ممكن‌ است‌ به‌
                                                                                                                                250 ـ 12 ساعت‌ افزايش‌ يابد. دفع‌فلوسيتوزين‌ عمدتŠ كليوي‌ است‌.

                                                                                                                                هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود:
                                                                                                                                عيب‌ كار كبد و عيب‌ كار كليه‌ (ممكن‌ است‌ به‌كاهش‌ مقدار مصرف‌ و اندازه‌گيري‌ غلظت‌خوني‌ دارو نياز باشد)، بيماران‌سالخورده‌، اختلالهاي‌ خوني‌ (از جمله‌ضعف‌ ـ مغز استخوان‌) و بيماراني‌ كه‌ قبلاتحت‌ درمان‌ با داروهاي‌ سيتوتوكسيك‌ ياپرتو درماني‌ بوده‌اند.
                                                                                                                                2 ـ در طول‌ مصرف‌ اين‌ دارو، به‌ويژه‌ درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ عيب‌ كار كليه‌ يااختلالهاي‌ خوني‌، ممكن‌ است‌ انجام‌آزمونهاي‌ كار كليه‌ و شمارش‌ خون‌ضروري‌ باشد.

                                                                                                                                عوارض‌ جانبي‌: عوارض‌ گزارش‌ شده‌ ناشي‌از مصرف‌ اين‌ دارو عبارتند از كم‌ خوني‌،هپاتيت‌ يا يرقان‌، واكنش‌هاي‌ حساسيت‌مفرط (شامل‌ بثورات‌ جلدي‌، قرمزي‌ ياخارش‌)، كاهش‌ گلبولهاي‌ سفيد و پلاكتهاي‌خون‌، اختلالهاي‌ گوارشي‌ (شامل‌ درد شكم‌،اسهال‌، كاهش‌ اشتها، تهوع‌ و استفراغ‌)،اغتشاش‌ شعور، توهم‌، افزايش‌ حساسيت‌پوست‌ به‌ نور و اثرات‌ CNS(شامل‌ سرگيجه‌يا منگي‌، خواب‌آلودگي‌ و سردرد).

                                                                                                                                تداخل‌هاي‌ دارويي‌: فلوسيتوزين‌ ممكن‌است‌ اثر ساير داروهاي‌ تضعيف‌ كننده‌ مغزاستخوان‌ و پرتودرماني‌ را در كاهش‌فعاليت‌ مغز استخوان‌ تشديد نمايد.

                                                                                                                                نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ احتمال‌ بروزواكنشهاي‌ ناشي‌ از حساسيت‌ پوست‌ به‌نور وجود دارد. از اين‌ رو بيمار نبايد درمعرض‌ نور مستقيم‌ خورشيد قرار گيرد.
                                                                                                                                2 ـ در صورت‌ بروز سرگيجه‌، منگي‌ ياخواب‌آلودگي‌ بايد احتياط كرد.

                                                                                                                                مقدار مصرف‌:
                                                                                                                                بزرگسالان‌ و كودكان‌: اين‌ دارو به‌ مقدار37/5mg/kg ـ 12/5 هر 6 ساعت‌ مصرف‌مي‌شود. در بيماران‌ مبتلا به‌ عيب‌ كار كليه‌مي‌توان‌ فواصل‌ مصرف‌ دارو را افزايش‌ داد.

                                                                                                                                اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                                Scored Tablet: 500mg

                                                                                                                                نظر


                                                                                                                                  #65
                                                                                                                                  GRISEOFULVIN
                                                                                                                                  موارد مصرف‌: گريزئوفولوين‌ در درمان‌كچلي‌هاي‌ ريش‌، مو، سر، بدن‌، ران‌، پاها،ناخن‌ و اندام‌ تحتاني‌ ناشي‌ از تريكوفيتون‌،ميكروسپوروم‌ و اپي‌درموفيتون‌فلوكوزوم‌ مصرف‌ مي‌شود.گريزئوفولوين‌ در عفونت‌هاي‌ جزيي‌ كه‌تنها با ضد قارچهاي‌ موضعي‌ قابل‌ درمان‌است‌، مصرف‌ نمي‌شود.

                                                                                                                                  مكانيسم‌ اثر: گريزئوفولوين‌ از ميتوزسلول‌ قارچ‌ جلوگيري‌ كرده‌ و با اين‌ عمل‌تقسيم‌ سلولي‌ را در مرحله‌ متافاز متوقف‌مي‌كند. اين‌ دارو با مقادير متفاوت‌ درسلولهاي‌ پيش‌ساز كراتين‌ پوست‌، مو وناخنها رسوب‌ مي‌كند و اين‌ سلولها را درمقابل‌ تهاجم‌ قارچ‌ مقاوم‌ مي‌سازد و بدين‌ترتيب‌ با ريزش‌ كراتين‌ آلوده‌ بافت‌ سالم‌جانشين‌ آن‌ مي‌شود.

                                                                                                                                  فارماكوكينتيك‌: جذب‌ خوراكي‌گريزئوفولوين‌ ميكروسايز بين‌ 70 ـ 25درصد در هر نوبت‌ مصرف‌ است‌. مصرف‌همزمان‌ يا متعاقب‌ غذاهاي‌ چرب‌ با اين‌دارو جذب‌ آن‌ را به‌طور قابل‌ توجهي‌افزايش‌ مي‌دهد. اين‌ دارو با مقادير متفاوت‌در لايه‌ كراتيني‌ پوست‌، مو و ناخنها رسوب‌مي‌كند. متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ است‌ و نيمه‌عمر آن‌ تقريبŠ 24 ساعت‌ است‌. دفع‌ آن‌كليوي‌ است‌.

                                                                                                                                  هشدارها: 1 ـ مصرف‌ گريزئوفولوين‌ درنارسايي‌ كبدي‌ و وجود پورفيري‌ بايد بااحتياط فراوان‌ صورت‌ گيرد.
                                                                                                                                  2 ـ احتمال‌ بروز حساسيت‌ به‌ نور بامصرف‌ اين‌ دارو وجود دارد. از تماس‌ نورخورشيد يا لامپهاي‌ خورشيدي‌ با پوست‌بايد اجتناب‌ شود.

                                                                                                                                  عوارض‌ جانبي‌: اين‌ دارو ممكن‌ است‌ باعث‌سردرد، تهوع‌، استفراغ‌، بثورات‌ جلدي‌حساسيت‌ به‌ نور، سرگيجه‌، كسالت‌،آگرانولوسيتوز ولكوپني‌ شود.

                                                                                                                                  تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اين‌ دارو باعث‌ افزايش‌متابوليسم‌ داروهاي‌ ضد انعقادي‌كوماريني‌ و داروهاي‌ خوراكي‌ جلوگيري‌كننده‌ از بارداري‌ حاوي‌ استروژن‌مي‌شود.

                                                                                                                                  نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ براي‌ جلوگيري‌ ازعود بيماري‌ درمان‌ بايد تا حذف‌ كامل‌ارگانيسم‌ عامل‌ بيماري‌ ادامه‌ يابد. دوره‌درمان‌ پيشنهادي‌ براي‌ كچلي‌ سر 10 ـ 8هفته‌، كچلي‌ بدن‌ 4 ـ 2 هفته‌، كچلي‌ پاها
                                                                                                                                  8 ـ 4 هفته‌، كچلي‌ ناخنهاي‌ دست‌ حداقل‌
                                                                                                                                  4 ماه‌ و كچلي‌ ناخن‌هاي‌ پا حداقل‌ 6 ماه‌است‌. با اين‌ وجود ميزان‌ عود كچلي‌ناخنهاي‌ پا خيلي‌ زياد است‌.
                                                                                                                                  2 ـ از آنجا كه‌ مخمرها و باكتري‌ها
                                                                                                                                  مانند قارچ‌ ممكن‌ است‌ در بعضي‌ از اشكال‌بيماري‌ قارچي‌ ورزشكاران‌ وجود داشته‌باشند، معمولا مصرف‌ يك‌ داروي‌ موضعي‌مناسب‌ در درمان‌ كچلي‌ پا مورد نياز
                                                                                                                                  است‌.
                                                                                                                                  3 ـ بمنظور كاهش‌ تحريك‌ گوارشي‌ وافزايش‌ جذب‌ گريزئوفولوين‌، اين‌ دارو بايدهمراه‌ غذا (به‌ويژه‌ غذاهاي‌ چرب‌) و شير ياپس‌ از آن‌ مصرف‌ شود.
                                                                                                                                  4 ـ در صورت‌ مصرف‌ داروهاي‌ خوراكي‌جلوگيري‌ كننده‌ از بارداري‌ حاوي‌استروژن‌ همزمان‌ با اين‌ دارو، طي‌ مصرف‌اين‌ دارو و تا يك‌ ماه‌ بعد از آن‌ از سايرروشهاي‌ جلوگيري‌ كننده‌ نيز بايد استفاده‌شود.
                                                                                                                                  مقدار مصرف‌:
                                                                                                                                  بزرگسالان‌: در درمان‌ كچلي‌ ناخن‌ و پاهامقدار 500 ميلي‌گرم‌ هر 12 ساعت‌ مصرف‌مي‌شود و در درمان‌ كچلي‌ سر و بدن‌ و ران‌مقدار 250 ميلي‌گرم‌ هر 12 ساعت‌ يا500mg/day تجويز مي‌شود.
                                                                                                                                  كودكان‌: مقدار 10mg/kg ـ 5 هر 12 ساعت‌يا 10mg/kg/day مصرف‌ مي‌شود. براي‌كودكان‌ با وزن‌ 23 ـ 14 كيلوگرم‌
                                                                                                                                  مقدار 250mg/day ـ 125 يا 125 ـ 62/5ميلي‌گرم‌ هر 12 ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود.در كودكان‌ با وزن‌ 23 كيلوگرم‌ به‌ بالا500mg/day ـ 250 يا 250 ـ 125 ميلي‌گرم‌هر 12 ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                                                  اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                                  Scored Tablet: 500mg
                                                                                                                                  Tablet: 125mg


                                                                                                                                  نظر


                                                                                                                                    #66
                                                                                                                                    KETOCONAZOLE
                                                                                                                                    موارد مصرف‌: كتوكونازول‌ در درمان‌بلاستوميكوزيس‌ ريوي‌ و منتشر،كانديدياز مري‌، حلق‌ و دهان‌، عفونت‌هاي‌كانديدايايي‌ دستگاه‌ ادراري‌، پنوموني‌،كانديدياز شديد مزمن‌ مخاط پوستي‌ وكانديدياز مهبلي‌ ـ فرجي‌ مصرف‌ مي‌شود.كتوكونازول‌ در درمان‌ پيتي‌ريازيس‌ورسيكالر، كچلي‌ بدن‌، كروموميكوزيس‌ وكوكسيديوايد و ميكوزيس‌ شديد به‌عنوان‌انتخاب‌ دوم‌، كچلي‌ اندامهاي‌ تحتاني‌ و پاي‌مقاوم‌ به‌ گريزئوفولوين‌، ليشمانيوز جلدي‌عفونت‌هاي‌ قارچي‌ ناخن‌ و اطراف‌ آن‌ وپنوموني‌ قارچي‌، سپتي‌ سمي‌ قارچي‌ واسپوروتريكوزيس‌ منتشر مصرف‌مي‌شود.

                                                                                                                                    مكانيسم‌ اثر: كتوكونازول‌ بيوسنتزارگوسترول‌ يا ديگر استرول‌ها را مهارمي‌كند و باعث‌ آسيب‌ به‌ غشاء سلول‌ قارچ‌شده‌ و نفوذپذيري‌ آن‌ را تغيير مي‌دهد كه‌در نهايت‌ منجر به‌ از دست‌ رفتن‌ عناصرضروري‌ داخل‌ سلولي‌ مي‌گردد.كتوكونازول‌ همچنين‌ بيوسنتزتري‌گليسيريدها و فسفوليپيدها را مهارمي‌كند و فعاليت‌ آنزيم‌ اكسيداتيو وپراكسيداتيو را مختل‌ مي‌كند. كتوكونازول‌تبديل‌ بلاستوسپورها را به‌ شكل‌ ميسلي‌مهاجم‌ در كانديدا آلبيكنس‌ متوقف‌ مي‌كند.

                                                                                                                                    فارماكوكينتيك‌: فراهمي‌ زيستي‌ دارو حدود75% است‌. متابوليسم‌ كتوكونازول‌ كبدي‌است‌ و راه‌ اصلي‌ دفع‌ آن‌ از طريق‌ صفرامي‌باشد.

                                                                                                                                    موارد منع‌ مصرف‌: كتوكونازول‌ درصورت‌ وجود حساسيت‌ شديد به‌داروهاي‌ ضد قارچ‌ آزولي‌ نبايد مصرف‌شود.

                                                                                                                                    هشدارها: مصرف‌ سيستميك‌ كتوكونازول‌در صورت‌ عيب‌ كار كبد، فقدان‌ يا كاهش‌اسيد معده‌ بايد با احتياط فراوان‌ صورت‌گيرد.

                                                                                                                                    عوارض‌ جانبي‌: خارش‌ و تحريكي‌ كه‌ قبل‌ ازمصرف‌ كتوكونازول‌ وجود نداشته‌ است‌از عوارض‌ شايع‌ كتوكونازول‌ موضعي‌مي‌باشد. تهوع‌، استفراغ‌، درد شكم‌،سردرد، بثورات‌ جلدي‌، كهير و بندرت‌ترومبوسيتوپني‌، پارستزي‌، ترس‌ از نور،سرگيجه‌، طاسي‌ و ژينكوماستي‌ نيز بامصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

                                                                                                                                    تداخل‌هاي‌ دارويي‌: كتوكونازول‌ باداروهاي‌ هپاتوتوكسيك‌، آنتي‌اسيد،آنتي‌كولينرژيك‌، آنتي‌اسپاسموديك‌،آنتاگونيست‌هاي‌ گيرنده‌ H2، امپرازول‌،سوكرالفيت‌، استميزول‌، سيزاپرايد،سيكلوسپورين‌، ايزونيازيد، ريفامپين‌،فني‌توئين‌ و وارفارين‌ تداخل‌ دارد.

                                                                                                                                    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ كتوكونازول‌ بايدهمراه‌ با غذا مصرف‌ شود.
                                                                                                                                    2 ـ از تماس‌ اشكال‌ موضعي‌ دارو با چشم‌اجتناب‌ شود.
                                                                                                                                    3 ـ دوره‌ درمان‌ بايد كامل‌ شود.عفونت‌هاي‌ قارچي‌ ممكن‌ است‌ به‌ دوره‌درمان‌ طولاني‌ نياز داشته‌ باشند.
                                                                                                                                    4 ـ هنگام‌ مصرف‌ موضعي‌ دارو، مقداركافي‌ از دارو بايد در موضع‌ مصرف‌ شودبه‌طوري‌ كه‌ سطح‌ پوست‌ را بپوشاند.

                                                                                                                                    مقدار مصرف‌:
                                                                                                                                    بزرگسالان‌: مقدار 400mg/day ـ 200به‌عنوان‌ ضد قارچ‌ مصرف‌ مي‌شود. براي‌درمان‌ پيتي‌ريازيس‌ ورسيكالر مقدار200mg/day به‌ مدت‌ 10 ـ 5 روز، در درمان‌كانديدياز مهبلي‌ ـ فرجي‌ 400mg/day ـ 200به‌ مدت‌ 5 روز، در عفونت‌ اطراف‌ ناخن‌400mg/day ـ 200، در پنوموني‌ و سپتي‌سمي‌ قارچي‌ 400 ميلي‌ گرم‌ تا يك‌ گرم‌ درروز، مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                                    كودكان‌: در كودكان‌ در كانديدياز مهبلي‌ ـفرجي‌ 10mg/kg ـ 5 يكبار در روز به‌ مدت‌ 5روز و در عفونت‌ اطراف‌ ناخن‌ و پنوموني‌ وسپتي‌ سمي‌ قارچي‌ 10mg/kg ـ 5 يكبار درروز مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                                    موضعي‌: مقدار مصرف‌ كرم‌ كتوكونازول‌در بزرگسالان‌ در درمان‌ كچلي‌ بدن‌، كچلي‌اندام‌ تحتاني‌، كچلي‌ پا و پيتي‌ ريازيس‌ورسيكالر و كانديدياز پوستي‌ يكبار درروز و در حالات‌ سبورئيك‌ پوستي‌، عفونت‌اطراف‌ ناخن‌، كچلي‌ ريش‌ و پوست‌ سر 2 يا3 بار در روز است‌. مقدار مصرف‌ شامپودر بزرگسالان‌ در درمان‌ شوره‌ سر هر 4روز يكبار به‌ مدت‌ 4 هفته‌ مي‌باشد كه‌ اين‌مقدار مصرف‌ به‌ يكبار هر يك‌ يا دو هفته‌كاهش‌ مي‌يابد.

                                                                                                                                    اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                                    Scored Tablet: 200mg
                                                                                                                                    Shampoo: 2%
                                                                                                                                    Topical Cream: 2%


                                                                                                                                    نظر


                                                                                                                                      #67
                                                                                                                                      NYSTATIN
                                                                                                                                      موارد مصرف‌: نيستاتين‌ در درمان‌كانديدياز ناشي‌ از كانديدا آلبيكانس‌ وساير گونه‌هاي‌ كانديدا مصرف‌ مي‌شود.نيستاتين‌ در درمان‌ كچلي‌ ريش‌ و سر هم‌مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                                                      مكانيسم‌ اثر: نيستاتين‌ با اتصال‌ به‌استرول‌هاي‌ موجود در غشاء سلولي‌ قارچ‌باعث‌ تغيير در نفوذپذيري‌ غشاء شده‌ وباعث‌ مي‌شود كه‌ محتويات‌ ضروري‌ داخل‌سلولي‌ قارچ‌ از آن‌ خارج‌ شوند.

                                                                                                                                      فارماكوكينتيك‌: نيستاتين‌ از مجراي‌ گوارش‌و يا پوست‌ سالم‌ و غشاهاي‌ مخاطي‌ جذب‌نمي‌شود. تقريبŠ تمام‌ دارو بعد از مصرف‌خوراكي‌ به‌صورت‌ تغيير نيافته‌ از طريق‌مدفوع‌ دفع‌ مي‌شود.

                                                                                                                                      عوارض‌ جانبي‌: تحريك‌ پوستي‌ كه‌ قبل‌ ازدرمان‌ وجود نداشته‌ است‌، از عوارض‌جانبي‌ دارو است‌.

                                                                                                                                      نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ قرص‌ واژينال‌
                                                                                                                                      اين‌ دارو به‌ عنوان‌ قرص‌ مكيدني‌ به‌
                                                                                                                                      جاي‌ سوسپانسيون‌ خوراكي‌ براي‌ درمان‌كانديدياز دهان‌ نيز قابل‌ مصرف‌
                                                                                                                                      است‌.
                                                                                                                                      2 ـ در صورت‌ مصرف‌ موضعي‌ دارو ازپانسمان‌ بسته‌ در موضع‌ بايد خودداري‌شود و در صورت‌ مصرف‌ آن‌ در نوزادان‌از پيچيدن‌ سفت‌ پاي‌ بچه‌ و يا استفاده‌ ازشلوارك‌ پلاستيكي‌ نيز بايد اجتناب‌ شود.

                                                                                                                                      مقدار مصرف‌:
                                                                                                                                      خوراكي‌:
                                                                                                                                      بزرگسالان‌: مقدار 600,000 ـ 400,000واحد از سوسپانسيون‌ خوراكي‌ 4 بار درروز يا 1000,000 ـ 500,000 واحد ازقرص‌ 3 بار در روز مصرف‌ مي‌شود.
                                                                                                                                      كودكان‌: در نوزادان‌ نارس‌ و كم‌ وزن‌ مقدار100,000 واحد 4 بار در روز و در نوزادان‌بزرگتر 200,000 واحد 4 بار در روزمصرف‌ مي‌شود. مقدار مصرف‌ قرص‌ دركودكان‌ بالاي‌ 5 سال‌، 500,000 واحد 4 باردر روز است‌.
                                                                                                                                      موضعي‌:
                                                                                                                                      بزرگسالان‌ و كودكان‌: 2 يا 3 بار در روزبر روي‌ پوست‌ ماليده‌ مي‌شود.
                                                                                                                                      واژينال‌:
                                                                                                                                      مقدار 100,000 واحد، يك‌ يا دو بار در روزبه‌ مدت‌ 2 هفته‌ مصرف‌ مي‌شود.

                                                                                                                                      اشكال‌ دارويي‌:
                                                                                                                                      Vaginal Tablet: 100,000 U
                                                                                                                                      Coated Tablet: 500,000 U
                                                                                                                                      For Suspension Drops: 100,000 U/ml
                                                                                                                                      Topical Ointment: 100,000 U/g

                                                                                                                                      نظر